Sarcomas óseos de superficie. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Bony surface sarcomas. A case report and review of the literature

Los osteocarcomas que crecen a partir del periostio no conforman una única entidad, sino un grupo de neoplasias que comparten un lugar de origen común, pero cuyo comportamiento biológico es desigual, clasificándose a partir de los hallazgos clínicos, radiológicos y microscópicos en osteosarcomas parostales y osteosarcomas periósticos, así como otras variantes más raras. Presentamos un caso de osteosarcomas perióstico de predominio condroblástico y revisamos las características clínico-biológicas de este tipo de tumores, así como la actitud terapéutica frente a los mismos (AU)

Reconstrucción mandibular asociada a grandes defectos de partes blandas. Versatilidad del colgajo osteofasciocutáneo escapular / Mandibular reconstruction in huge soft tissue defects. Versatility of the osteofasciocutaneous scapular

El uso de los colgajos microquirúrgicos se ha introducido como práctica habitual para la reconstrucción de defectos oncológicos de cabeza y cuello. Entre los diversos colgajos disponibles, la tendencia actual es la utilización de un número limitado, quedando el resto de segunda elección o para caso muy específicos. En aquellos casos en los que sea preciso el aporte de un gran volumen de partes blandas junto a un segmento óseo, se plantea un problema reconstructivo en el que la alternativa a la utilización conjunta de dos colgajos independientes sería la de un único colgajo que aporte una combinación adecuada a hueso y partes blandas. El colgajo osteofsciocutáneo escapular es en nuestra opinión de elección en estos casos. Debido a la escasa frecuencia de esta indicación, presentamos una serie de cuatro pacientes que sufrieron resercciones oncológicas que incluían un defecto mandibular asociado a un gran defecto de partes blandas, reconstruidos de forma inmediata por medio de un colgajo osteofasciocutáneo escapular en el Instituto de Cirugía Maxilofacial de Madrid, entre 1995 y 1998. Todos los colgajos fueron viables y no se registró ninguna complicación postoperatoria. El resultado estético y funcional fue satisfactorio en todos los casos (AU)