RESUMO
Objetivo: Estudiar los factores epidemiológicos, etiopatogénicos y clínicos del cólico nefrítico (CN). Método/resultados: Se realizó un estudio prospectivo, multicéntrico, transversal con 146 pacientes (n=146) tratados en el Servicio de Urgencias por CN y 146 casos control sin CN (n=146). Se valoraron: edad, sexo, antecedentes patológicos, factores etiopatogénicos de la litiasis renal, cuadro clínico, urianálisis, composición química de la litiasis y radiología. Se hizo un análisis comparativo estadístico (hallazgo p) entre ambos grupos de pacientes. El CN fue más frecuente en varones, el pico máximo de incidencia fue de 31-50 años, con 36,30 por ciento en hombres y 21,23 por ciento de mujeres, el 60,27 por ciento catalogaron el dolor como intensidad severa, 140 pacientes con CN (95,89 por ciento) presentaron antecedentes urológicos vs. 15 (10,27 por ciento) en los sin CN (p=0,001), fue más frecuente la presentación con dolor intenso, brusco, lumboabdominal o lumbar (93,83 por ciento), tenían historia familiar de enfermedad litiásica 23,28 por ciento de pacientes con CN vs. 6,16 por ciento en los sin CN (p<0,001), el mayor número de CN se vio en los meses de verano (36,58 por ciento), 80,82 porciento de pacientes con CN ingerían < de 2L agua/día vs. 18,49% en los sin CN (p<0,001). Hubo hematuria en un 90,41por ciento de CN vs. 11,64 por ciento de los sin CN (p<0,001). Se visualizó litiasis (Rx) en un 42,10 por ciento vs. 57,89 por ciento donde no se visualizó. La litiasis más frecuente fue la de oxalato cálcico mono o dihidratado (61,2 por ciento). Conclusiones: La incidencia de CN en nuestra área de salud es mayor en el sexo masculino. El dolor característico del CN es agudo, severo, de aparición súbita, localizado en la región lumbar, por debajo de las costillas, irradiado hacia el flanco abdominal, región inguinal y genitales externos (testículo o labios mayores) del lado afecto...(AU)
Objectives: To investigate epidemiologic, etiopathogenic and clinical factors associated with emergency renal colic (RC). Methods ands results: We performed a prospective cross-sectional multicenter case-control study of 146 patients treated for RC at emergency departments. Data collected included age, sex, localization/severity of pain, symptoms, personal/family medical history, urine analysis, etiopathogenic factors, chemical composition of the lithiasis, and x-ray studies. Comparative statistical analysis was performed using SPSS 12.2 software. RC was more frequent in men; maximum incidence was between 31-50 years for both sex, with 36.3 percent in men and 21.23 percent in women; 60.27 percent of patients rated pain as severe; 140 RC patients (95.89 percent) had urologic antecedents vs. 15 (10.27 percent) controls without RC (p<0.001). The most frequent presentation (93.83 percent) was sudden intense lumbar-abdominal or lumbar pain; 23.28 percent of RC patients had family history for urinary lithiasis vs. 6.16 percent controls (p<0,001). Most RC patients were seen during summer (36.58 percent), 82 percent of RC patients drank <2L of water daily vs. 18.49 percent in non-RC patients (p<0.001). Hematuria was found in 132 (90.41 percent) patients with RC vs. 17 (11.64 percent) in those without (p<0.001). Lithiasis was observed by KUB x-ray in 42.10 percent of RC patients vs. 57.89 percent controls, most frequent calculi composition was calcium oxalate monohydrate and dehydrate (61,2 percent). Conclusions: The incidence of urinary lithiasis and RC in our health care area shows a male predominance. The characteristic pain of RC is severe and appears suddenly. It starts in the back (lumbar region), below the ribs, radiating towards the groin and external genitals (testicles in man or major lips in woman) on the same side. Nausea and vomiting are frequent. Family history of urinary lithiasis and low water intake are risk factors that need to be investigate...(AU)