[Prevalence of hepatitis C virus among HIV-infected patients in Area 2 of Madrid]. / Prevalencia de hepatitis C en población infectada por el VIH en el Area 2 de Madrid.

INTRODUCTION: The evolution of HIV infection, a rapid and fatal illness not long time ago, has become a chronic disease due to the implementation of new antiretroviral treatment. Therefore it is essential to focus on the management of concurrent illnesses such as chronic hepatitis C infection, specially as they share common routes of transmission. METHODS: A cross sectional survey was done to determine the prevalence of HIV and HCV coinfection, measuring different HIV and HCV variables among 651 HIV infected patients of a health area in Madrid. RESULTS: 500 patients (76.8%) were male and 151 female (23%). HCV serology was performed in all the patients and resulted positive in 45.7% (298) most of them drug users (84.8%). The CD4 cell count was lower in patients HIV-HCV coinfected compared to those HCV negative (p < 0.001). CONCLUSION: This study shows a high prevalence of HIV-HCV coinfection, mainly due to parenteral transmission. We emphasize the low percentage of coinfected patients treated with interferon and ribavirine which probably will increase in the future.

Prevalencia de hepatitis C en población infectada por el VIH en el Área 2 de Madrid / Prevalence of hepatitis C virus among HIV-infected patients in Madrid

Introducción: La evolución de la infección por VIH, antes inexorablemente fatal, se ha visto alterada por la introducción de nuevos fármacos antirretrovirales hasta convertirse en un proceso crónico. Por ello en el manejo del paciente VIH+ cobra especial importancia la presencia de otros procesos que a largo plazo puedan influir en la evolución de la enfermedad como es el caso de la infección por VHC, más aún compartiendo ambos virus similares vías de transmisión. Métodos: Para determinar la prevalencia de la coinfección por VIH-VHC realizamos un estudio transversal analizando diversos parámetros referentes al VIH y al VHC en 651 pacientes VIH+ en el Área 2 de Madrid. Resultados: El número de pacientes varones fue de 500 (76,8%) y el de mujeres 151 (23,2%). Se realizó serología para VHC en el 100% de los pacientes y se obtuvo resultado positivo en el 45,7% (298 pacientes), con un marcado predominio de ADVP dentro de este subgrupo (84,8%). El número de CD4 era significativamente menor en pacientes coinfectados comparados con pacientes no infectados por VHC (p < 0,001). Conclusión: Nuestro estudio muestra un alto índice de coinfección por VHC, referido fundamentalmente a la vía de transmisión parenteral y es de destacar el escaso porcentaje de pacientes tratados con interferón y ribavirina, que con seguridad va a aumentar en los próximos años

Introduction: The evolution of HIV infection, a rapid and fatal illness not long time ago, has become a chronic disease due to the implementation of new antiretroviral treatment. Therefore it is essential to focus on the management of concurrent illnesses such as chronic hepatitis C infection, specially as they share common routes of transmission. Methods: A cross sectional survey was done to determine the prevalence of HIV and HCV coinfection, measuring different HIV and HCV variables among 651 HIV infected patients of a health area in Madrid. Results: 500 patients (76,8%) were male and 151 female (23%). HCV serology was performed in all the patients and resulted positive in 45.7% (298) most of them drug users (84.8%). The CD4 cell count was lower in patients HIV-HCV coinfected compared to those HCV negative (p < 0.001). Conclusion: This study shows a high prevalence of HIV-HCV coinfection, mainly due to parenteral transmission. We emphasize the low percentage of coinfected patients treated with interferon and ribavirine which probably will increase in the future

Fisiopatología, etiología y tratamiento complementario del asma / Pathophysiology, etiology and additional treatment of asthma

El asma es un desorden inflamatorio crónico de las vías aéreas respiratorias, que se caracteriza por una inflamación bronquial que da como resultado hiperreactividad de la vía aérea y producción excesiva de moco. La sintomatología resultante incluye episodios de sibilancias, tos y acortamiento de la respiración. El asma es una enfermedad multifactorial con componentes genéticos, alérgicos, ambientales, infecciosos y alimenticios, y su fisiopatología subyacente es la inflamación de la vía aérea. Así, el fenómeno que conduce y mantiene el proceso inflamatorio asmatico parece ser una respuesta inadecuada de los linfocitos T CD4+. El subgrupo Th2 produce citoquinas (como las interleucinas IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10 e IL-13), que estimulan el crecimiento, diferenciación y reclutamiento de células cebadas, basófilos, eosinófilos y células B, todos ellos implicados en la inmunidad humoral, la inflamación y la respuesta alérgica. En el asma, esta rama de la respuesta inmune está sobreactivada, mientras que la actividad Th1, que generalmente corresponde más a la inmunidad transmitida por células, está amortiguada. Todavía no se sabe por qué los asmáticos presentan esta actividad inmune desequilibrada, pero tanto la genética como los virus, los hongos, los metales pesados, la nutrición y la contaminación pueden contribuir a ello. Los alimentos antioxidantes, especialmente las vitaminas C y E, el selenio y el cinc, parecen ser necesarios en el tratamiento del asma; asimismo, pueden ser provechosas las vitaminas B6 y Bl. Finalmente, los ácidos grasos omega-3 del pescado también intervienen en el proceso inflamatorio asmático (AU)