Effects of the application techniques of self-adhesive resin cements on the interfacial integrity and bond strength of fiber posts to dentin.

OBJECTIVE:: To evaluate the influence of an application technique of a glass-fiber post using self-adhesive resin cements on the push-out bond strength and the presence of bubbles in the root thirds. The cements were either applied according to the manufacturer's instruction or using a commercial delivering system (Centrix), at which the cement pastes were collected and applied after manipulation. MATERIAL AND METHODS:: Self-adhesive resin cements (RelyX U200/3M ESPE-U200; Maxcem Elite/Kerr-MAX; Clearfil SA Cement/Kuraray-CSA) and a conventional cement (RelyX ARC/3M ESPE-ARC) were used to cement a post and applied either based on the manufacturer's instructions or using a Centrix syringe to deliver the cements directly onto the post of choice, or directly into canal. The roots were scanned with a micro-computed tomography (µCT) and then sectioned into nine 1-mm thick slices for a push-out bond strength test. The µCT images showed the percentage of bubbles in the root thirds (cervical, medium, and apical). Data were analyzed with three-way ANOVA/Tukey (α=0.05). RESULTS:: Triple interaction was not significant (p>0.05). The interaction "material" vs "root third" was not significant. A significant interaction was observed between "material" vs "application technique" (p<0.05). For ARC, U200, and MAX, significantly lower percentages of bubbles were observed when the Centrix syringe delivered the cements. Equivalent percentages of voids were observed for CSA, irrespective of the application technique (p>0.05). Significantly higher bond strength was observed when the self-adhesive resin cements were applied using the Centrix delivery system, in comparison with the manufacturer's instructions (p<0.05). Bond strength varied with the root third: cervical>medium>apical (p<0.05). No correlations were found between the bond strength and voids. CONCLUSIONS:: Bond strength and voids are negatively influenced by the conventional application technique for luting fiber posts. The delivery system (Centrix) seems to produce better results when cementing fiber posts.

Effects of the application techniques of self-adhesive resin cements on the interfacial integrity and bond strength of fiber posts to dentin

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of an application technique of a glass-fiber post using self-adhesive resin cements on the push-out bond strength and the presence of bubbles in the root thirds. The cements were either applied according to the manufacturer's instruction or using a commercial delivering system (Centrix), at which the cement pastes were collected and applied after manipulation. Material and Methods: Self-adhesive resin cements (RelyX U200/3M ESPE-U200; Maxcem Elite/Kerr-MAX; Clearfil SA Cement/Kuraray-CSA) and a conventional cement (RelyX ARC/3M ESPE-ARC) were used to cement a post and applied either based on the manufacturer's instructions or using a Centrix syringe to deliver the cements directly onto the post of choice, or directly into canal. The roots were scanned with a micro-computed tomography (μCT) and then sectioned into nine 1-mm thick slices for a push-out bond strength test. The μCT images showed the percentage of bubbles in the root thirds (cervical, medium, and apical). Data were analyzed with three-way ANOVA/Tukey (α=0.05). Results: Triple interaction was not significant (p>0.05). The interaction “material” vs “root third” was not significant. A significant interaction was observed between “material” vs “application technique” (p<0.05). For ARC, U200, and MAX, significantly lower percentages of bubbles were observed when the Centrix syringe delivered the cements. Equivalent percentages of voids were observed for CSA, irrespective of the application technique (p>0.05). Significantly higher bond strength was observed when the self-adhesive resin cements were applied using the Centrix delivery system, in comparison with the manufacturer's instructions (p<0.05). Bond strength varied with the root third: cervical>medium>apical (p<0.05). No correlations were found between the bond strength and voids. Conclusions: Bond strength and voids are negatively influenced by the conventional application technique for luting fiber posts. The delivery system (Centrix) seems to produce better results when cementing fiber posts.

O bruxismo como fator de risco para a perda de implantes dentários: controvérsias e realidades / Bruxism as a risk factor for dental implant failures: controversies and realities

A proposta deste estudo foi revisar na literatura os possíveis riscos e as complicações de pacientes bruxômanos no tratamento com implantes dentários. Para isto, foi realizada uma busca no sistema eletrônico PubMed/Medline com as palavras-chave dental implants e bruxism, sendo considerados apenas resumos estruturados e na língua inglesa. Os dados levantados compreendem os períodos de 1981 a 2012. Após a leitura inicial de 86 resumos, foram extraídos 30 estudos (14 revisões da literatura, cinco casos-controle, seis retrospectivos e cinco ensaios clínicos) e, destes, selecionados 14 trabalhos, envolvendo 667 pacientes e 4.364 implantes. Somente nove, destes 16 trabalhos, mostraram associação entre bruxismo e perda do implante. Apenas um trabalho relatou o exame de polissonografia para validação do bruxismo. As terapias pós-reabilitação implantossuportada foram muito variadas. A prescrição medicamentosa como forma de tratamento foi vista uma única vez. O bruxismo é de causa multifatorial e não existe um tratamento único que seja efetivo para eliminar ou até mesmo reduzi-lo. No entanto, ainda que o bruxismo severo caracterize-se como fator de risco, ele não é contraindicação absoluta para a reabilitação com implantes dentários, mas aumenta significativamente o insucesso do tratamento. Os estudos sobre a relação causa/efeito entre bruxismo e implantes dentários devem ser aprofundados, pois é notória a falta e a padronização de pesquisa nessa área. Em função da seriedade das possíveis complicações biomecânicas e biológicas, planejamento pré-cirúrgico cuidadoso e procedimentos protéticos preventivos devem ser levados em consideração nos pacientes com bruxismo.

The aim of this study was to review in the literature the possible risks and complications for bruxism patients receiving dental implants. For this, an electronic search was conducted in the PubMed/Medline with the keywords “dental implants” and “bruxism”, being considered only structured abstracts in the English language. Data was retrieved from 1981 to 2012. After reading of 86 abstracts, 30 studies were retrieved (14 reviews, 5 case-controls, 6 retrospectives, and 5 clinical reports) and finally 14 papers were selected, involving 667 patients and 4364 implants. Only nine studies from 16 demonstrated association between bruxism and implant failure. Only one paper reported on the use of polysomnographic recording to validate bruxism. Several therapies were proposed after prosthesis delivery. Drug use was registered in one study. Bruxism has a multifactorial cause and there is no single, effective treatment to reduce or eliminate this manifestation. However, even that severe bruxism can be considered a risk factor it does not represent absolute contraindication for dental implant treatment, but can significantly increases failure reports. More in-depth cause-and-effect studies on bruxism and dental implant failure are necessary due to the lack of standards and research in this area. Because of the severity found on biomechanical-related complications, careful pre-surgical and prosthetic planning is fundamental for patients with bruxism.

Water interaction with dental luting cements by means of sorption and solubility / Interação da água com cimentos dentais de acordo com a sorção e solubilidade

Water contributes to the setting reaction of self-adhesive luting cements, however, it can also accelerate their degradation. Objectives: The aim of this study was to compare a self-adhesive resin luting cement to other resin-based and glass-ionomer luting materials with regards to water sorption (WS) and solubility (WSB). The tested null hypothesis was that there is no difference in respect to these properties among the materials. Material and methods: Eight specimens from each group (15 mm x 0.5 mm) were prepared from self-adhesive luting cements Biscem (BC) and RelyX Unicem (R), dual-cure cements Bifix (BF), Allcem (A) and Enforce (E), chemical-cure cements C&B (CB) and Cement Post (CP) and a glass-ionomer luting cement Meron C (M) as the control group. The dual-cure products were light-cured beneath an IPS Empress Esthetic ceramic disk (20 mm x 1.5 mm) and for the chemical reaction materials, a 15 min-interval was respected for removal from the mould. The WS and WSB were respectively calculated as (m2-m3/V) and (m1-m3/V). Mass values of m1, m2 and m3 were determined by cycles of desiccation, water-immersion and a new desiccation. For each property, the data was analyzed by one-criteria ANOVA and Tukey tests (p < 0.05). Results: The glass-ionomer cement presented the highest WS, followed by the self-adhesive luting cements. Other resin cements were less susceptible to WS. No materials differed from each other when the WSB was considered, except for the M, which presented the lowest WSB. Conclusions: Self-adhesive luting cements were more prone to WS since water is essential to their setting reaction. However, their WSB was similar to the other resin-based cements.

A água contribui para a reação de presa dos cimentos auto adesivos, entretanto pode acelerar a sua degradação. Objetivos: O objetivo deste estudo foi comparar cimentos auto adesivos a outros cimentos resinosos e material ionomérico em relação à sorção de água (WS) e solubilidade (WSB). A hipótese nula foi de que não há diferença em relação a essas propriedades entre os materiais. Material e métodos: Oito espécimes de cada grupo (15 mm x 0,5 mm) foram preparados dos cimentos auto adesivos Biscem (BC) e RelyX Unicem (R), cimentos duais Bifix (BF), Allcem (A) e Enforce (E), cimentos químicos C&B (CB) e Cement Post (CP) e um cimento ionomérico Meron C (M) como grupo controle. Os produtos duais foram fotoativados sob um disco cerâmico de IPS Empress Esthetic (20 mm x 1,5 mm) e para os materiais de reação química, um intervalo de 15 min foi respeitado para a remoção do molde. A WS e WSB foram respectivamente calculadas como (m2-m3/V) e (m1-m3/V). Valores de massa m1, m2 and m3 foram determinadas pelos ciclos de dessecação, imersão em água e nova dessecação. Para cada propriedade, os dados foram analisados pelos testes de ANOVA a um critério e Tukey (p < 0.05). Resultados: O cimento ionomérico apresentou a maior WS, seguido dos cimentos auto adesivos. Os demais cimentos resinosos foram menos suscetíveis a WS. Nenhum material diferiu do outro quanto a WSB foi considerada, exceto por M, que apresentou a menor WSB. Conclusões: Cimentos auto adesivos foram mais suscetíveis a WS, uma vez que a água é essencial para sua reação de presa. Entretanto, seu WSB foi similar aos demais cimentos resinosos.

Dimensão e composição das distâncias biológicas em dentes e implantes / Dimension and composition of biological width around natural teeth and osseointegrated implants: a review

Atualmente, a Implantodontia é uma opção de tratamento de caráter inegável, com efetiva comprovação técnica e científica. Por ser considerado um excelente substituto artificial da raiz dentária, o implante merece abranger o máximo de pesquisas, a fim de oferecer esclarecimentos e otimizar os resultados com esta terapia. Objetivos: este artigo objetivou revisar a literatura atual relacionada à composição e a dimensão do espaço biológico ao redor dos dentes naturais e implantes osseointegrados, bem como identificar os fatores que podem influenciar o desenvolvimento e a estabilidade desta dimensão biológica ao redor dos implantes. Métodos: artigos de língua inglesa relacionados ao tema, publicados entre 1961 e 2009, foram identificados utilizando-se o Medline e os seguintes unitermos: peri-implant sulcus, periodontal parameters, vertical and horizontal distances teeth implants, papilla. Os mesmos foram relacionados e discutidos considerando-se cada um dos possíveis fatores que interferem na dimensão e composição das distâncias biológicas em dentes e implantes osseointegrados. Conclusão: a literatura revisada aponta a existência de um espaço biológico ao redor dos implantes, e este constitui uma unidade fisiológica estável semelhante àquela encontrada ao redor dos dentes. O tecido gengival e a mucosa peri-implantar apresentam algumas características comuns, sendo diferentes em aspectos como composição do tecido conjuntivo, direcionamento das fibras colágenas e número de vasos sanguíneos.

Currently, dental implants are a treatment option with scientific and technical evidence. To be considered an excellent substitute of the artificial dental root, the implant deserves to enclose maximum of research in order to offer greater clarification and better results. Objectives: The aim of this study was to make a literature review on the composition and dimensions of biological width around natural teeth and osseointegrated implants, and to identify the factors which may influence the development and stability of these distances as well. Methods: articles in the English language published between 1961 and 2009 were electronically identified at Medline using the following uniterms: "peri-implant sulcus", "periodontal parameters", "vertical and horizontal distances", "teeth", "implants", and "papilla". They were related and discussed considering the factors which influence biological distances around teeth and implants. Conclusions: This literature review concluded that: 1) there is a biological width around implants and this constitutes a stable physiological unit similar to that found around teeth; 2) the gingival tissue and the peri-implant mucosa present some common characteristics, but they differ in some aspects, such as composition of connective tissue, direction of collagen fibers and number of blood vessels.

Cimentação adesiva na atualidade: revisão de literatura / Adhesive cementation nowadays: literature review

Tradicionalmente, um dos cimentos mais utilizados na cimentação de núcleos e coroas tem sido o cimento de fosfato de zinco. Outros cimentos, como os cimentos ionoméricos e os ionoméricos modificados por resina, têm sido também utilizados na cimentação de núcleos e coroas, apresentando vantagens baseadas, principalmente, na sua capacidade de adesão às estruturas dentárias, baixa solubilidade e liberação de flúor, podendo atuar na inibição do desenvolvimento de cárie. Inicialmente indicados para a cimentação de próteses adesivas, os cimentos resinosos passaram a ser indicados para a cimentação de coroas, inlays-onlays e pinos de fibra. Porém, as diferentes formulações fornecidas pelos fabricantes e o grande número de marcas comerciais disponíveis dificultam a escolha do cimento pelo clínico. As diversidades técnicas tornaram difícil o seu manuseio, o que contribuiu para as variações em seu desempenho clínico e dificulta uma análise longitudinal criteriosa. O presente artigo tem como objetivo esclarecer ao clínico as variáveis envolvidas na cimentação adesiva, bem como auxiliá-lo em suas escolhas. A relação custo-benefício da cimentação adesiva deve ser analisada com cautela, e estudos clínicos controlados devem ser conduzidos para corroborar os dados laboratoriais acerca dos prováveis resultados clínicos em longo prazo.

The influence of screw type, alloy and cylinder position on the marginal fit of implant frameworks before and after laser welding

Misfit at the abutment-prosthetic cylinder interface can cause loss of preload, leading to loosening or fracture of gold and titanium screws. OBJECTIVES: To evaluate the influence of screw type, alloy, and cylinder position on marginal fit of implant frameworks before and after laser welding. METHODS: After Estheticone-like abutments were screwed to the implants, thirty plastic prosthetic cylinders were mounted and waxed-up to fifteen cylindrical bars. Each specimen had three interconnected prosthetic components. Five specimens were one-piece cast in titanium and five in cobalt-chromium alloy. On each specimen, tests were conducted with hexagonal titanium and slotted gold screws separately, performing a total of thirty tested screws. Measurements at the interfaces were performed using an optical microscope with 5mm accuracy. After sectioning, specimens were laser welded and new measurements were obtained. Data were submitted to a four-way ANOVA and Tukey's multiple comparisons test (alpha=0.05). RESULTS: Slotted and hexagonal screws did not present significant differences regarding to the fit of cylinders cast in titanium, either in one-piece casting framework or after laser welding. When slotted and hexagonal screws were tested on the cobalt-chromium specimens, statistically significant differences were found for the one-piece casting condition, with the slotted screws presenting better fit (24.13æm) than the hexagonal screws (27.93 æm). Besides, no statistically significant differences were found after laser welding. CONCLUSIONS: 1) The use of different metal alloys do exert influence on the marginal fit, 2) The slotted and hexagonal screws play the exclusive role of fixing the prosthesis, and did not improve the fit of cylinders, and 3) cylinder position did not affect marginal fit values.

A desadaptação na interface abutment-cilindro protético pode causar perda da pré-carga, levando ao afrouxamento ou fratura dos parafusos de ouro e titânio. OBJETIVOS: Avaliar a influência do tipo de parafuso, liga e posição do cilindro na adaptação marginal de infra-estruturas sobre implante antes e após a soldagem a laser. MÉTODOS: Após os abutments do tipo Estheticone serem aparafusados nos implantes, trinta cilindros protéticos de plástico foram montados e encerados com 15 barras cilíndricas. Cada espécime possuía três componentes protéticos interconectados. Cinco espécimes foram fundidos em monobloco com liga de titânio e liga de cobalto-crômio. Em cada espécime, os testes foram conduzidos com parafusos hexagonais de titânio e com parafusos de ouro com fenda, separadamente, num total de 30 parafusos testados. As medidas nas interfaces foram feitas com microscópio óptico com 5mm de precisão. Após o seccionamento, os espécimes foram soldados a laser e novas medidas obtidas. Os dados foram submetidos para análise com os testes ANOVA a quatro critérios e Tukey para comparações múltiplas (alfa=0,05). RESULTADOS: Os parafusos com fenda e hexágono não apresentaram diferenças significantes independente da adaptação dos cilindros fundidos em titânio, tanto em monobloco como após a soldagem a laser. Quando os parafusos com hexágono e fenda foram testados nos espécimes de cobalto-crômio, diferenças estatisticamente significantes foram encontradas na condição monobloco, com os parafusos fendidos apresentando melhor adaptação (24,13æm) do que os com hexágono (27,93 æm). Além disso, nenhuma diferença significante foi encontrada após a soldagem a laser. CONCLUSÕES: 1) O uso de diferentes ligas metálicas exerce influência nos resultados, 2) Os parafusos com hexágono e fenda somente possuem o papel de fixar a prótese, e não melhoram a adaptação dos cilindros e 3) a posição do cilindro não afetou os valores de adaptação marginal.

The influence of screw type, alloy and cylinder position on the marginal fit of implant frameworks before and after laser welding%Influência do tipo de parafuso, liga e da posição do cilindro na adaptação marginal das infra-estruturas sob implantes antes e após a soldagem a laser

A desadaptação na interface abutment-cilindro protético pode causar perda da pré-carga, levando ao afrouxamento ou fratura dos parafusos de ouro e titânio. OBJETIVOS: Avaliar a influência do tipo de parafuso, liga e posição do cilindro na adaptação marginal de infra-estruturas sobre implante antes e após a soldagem a laser. MÉTODOS: Após os abutments do tipo Estheticone serem aparafusados nos implantes, trinta cilindros protéticos de plástico foram montados e encerados com 15 barras cilíndricas. Cada espécime possuía três componentes protéticos interconectados. Cinco espécimes foram fundidos em monobloco com liga de titânio e liga de cobalto-crômio. Em cada espécime, os testes foram conduzidos com parafusos hexagonais de titânio e com parafusos de ouro com fenda, separadamente, num total de 30 parafusos testados. As medidas nas interfaces foram feitas com microscópio óptico com 5mm de precisão. Após o seccionamento, os espécimes foram soldados a laser e novas medidas obtidas. Os dados foram submetidos para análise com os testes ANOVA a quatro critérios e Tukey para comparações múltiplas (=0,05). RESULTADOS: Os parafusos com fenda e hexágono não apresentaram diferenças significantes independente da adaptação dos cilindros fundidos em titânio, tanto em monobloco como após a soldagem a laser. Quando os parafusos com hexágono e fenda foram testados nos espécimes de cobalto-crômio, diferenças estatisticamente significantes foram encontradas na condição monobloco, com os parafusos fendidos apresentando melhor adaptação (24,13µm) do que os com hexágono (27,93 µm). Além disso, nenhuma diferença significante foi encontrada após a soldagem a laser. CONCLUSÕES: 1) O uso de diferentes ligas metálicas exerce influência nos resultados, 2) Os parafusos com hexágono e fenda somente possuem o papel de fixar a prótese, e não melhoram a adaptação dos cilindros e 3) a posição do cilindro não afetou os valores de adaptação marginal

The influence of screw type, alloy and cylinder position on the marginal fit of implant frameworks before and after laser welding.

UNLABELLED: Misfit at the abutment-prosthetic cylinder interface can cause loss of preload, leading to loosening or fracture of gold and titanium screws. OBJECTIVES: To evaluate the influence of screw type, alloy, and cylinder position on marginal fit of implant frameworks before and after laser welding. METHODS: After Estheticone-like abutments were screwed to the implants, thirty plastic prosthetic cylinders were mounted and waxed-up to fifteen cylindrical bars. Each specimen had three interconnected prosthetic components. Five specimens were one-piece cast in titanium and five in cobalt-chromium alloy. On each specimen, tests were conducted with hexagonal titanium and slotted gold screws separately, performing a total of thirty tested screws. Measurements at the interfaces were performed using an optical microscope with 5mm accuracy. After sectioning, specimens were laser welded and new measurements were obtained. Data were submitted to a four-way ANOVA and Tukey's multiple comparisons test (alpha=0.05). RESULTS: Slotted and hexagonal screws did not present significant differences regarding to the fit of cylinders cast in titanium, either in one-piece casting framework or after laser welding. When slotted and hexagonal screws were tested on the cobalt-chromium specimens, statistically significant differences were found for the one-piece casting condition, with the slotted screws presenting better fit (24.13 microm) than the hexagonal screws (27.93 microm). Besides, no statistically significant differences were found after laser welding. CONCLUSIONS: 1) The use of different metal alloys do exert influence on the marginal fit, 2) The slotted and hexagonal screws play the exclusive role of fixing the prosthesis, and did not improve the fit of cylinders, and 3) cylinder position did not affect marginal fit values.

Marginal fit at cylinder-abutment interface before and after overcasting procedure

O objetivo deste estudo foi medir a adaptação marginal na interface intermediário-cilindro, antes e após a sobrefundição. Um implante do tipo hexágono externo afixado numa base de aço inoxidável e um intermediário do tipo Estheticone foram usados durante todo o experimento. Antes das fundições, cilindros pré-usinados de ouro (Grupo I) e de Ni-Cr-Be (Grupo II) foram aparafusados ao intermediário com parafusos de ouro e titânio em ambos os grupos, com torques de 10Ncm e 20Ncm para o mesmo tipo de parafuso. As medidas verticais foram feitas num microscópio óptico (Mitutoyo 5050, Tóquio, Japão) três vezes em seis locais diferentes ao longo da interface intermediário-cilindro para cada valor de torque. Os cilindros foram encerados e fundidos tanto em liga de Ag-Pd (Grupo I) ou liga de Ni-Cr-Be (Grupo II). Após as fundições, as mesmas medidas e os mesmos valores de torque foram repetidos. As diferenças intra-grupo (torques de 10 ou 20Ncm, antes e após as fundições) e as diferenças inter-grupos (torques de 10 e 20Ncm, antes ou após as fundições) foram analisadas pelo teste t pareado (p<0.05). Diferenças intra-grupo foram observadas em G-I (ouro, 20Ncm, parafuso de titânio, p=0,044) e em G-II (Ni-Cr-Be, 10Ncm, parafuso de ouro, p=0,002). As diferenças inter-grupos não foram observadas somente no grupo G-II (Ni-Cr-Be, 10 e 20Ncm, parafuso de titânio, p=0,534). Dentro dos limites deste estudo, as seguintes conclusões podem ser feitas: 1) Independente do tipo de parafuso, os valores de desadaptação marginal foram mais altos para os cilindros de Ni-Cr-Be após as fundições, mas dentro dos níveis aceitáveis de adaptação; 2) A combinação cilindro de ouro com parafuso de ouro ou de titânio foi a mais efetiva para reduzir o desajuste marginal; 3) Ambos os tipos de parafusos não melhoraram a adaptação marginal dos cilindros de Ni-Cr-Be após as fundições, e 4) Embora um torque de 20Ncm tenha melhorado a adaptação marginal em todas as situações, seu uso não é recomendado devido ao risco aumentado de falha na prótese . As ligas de Ni-Cr-Be podem ser usadas com sucesso nas restaurações unitárias sobre implantes, sem prejuízo na adaptação entre o abutment e o cilindro protético.

Marginal fit at cylinder-abutment interface before and after overcasting procedure%Adaptação marginal na interface intermediário-cilindro antes e após as sobrefundições

O objetivo deste estudo foi medir a adaptação marginal na interface intermediário-cilindro, antes e após a sobrefundição. Um implante do tipo hexágono externo afixado numa base de aço inoxidável e um intermediário do tipo Estheticone foram usados durante todo o experimento. Antes das fundições, cilindros pré-usinados de ouro (Grupo I) e de Ni-Cr-Be (Grupo II) foram aparafusados ao intermediário com parafusos de ouro e titânio em ambos os grupos, com torques de 10Ncm e 20Ncm para o mesmo tipo de parafuso. As medidas verticais foram feitas num microscópio óptico (Mitutoyo 5050, Tóquio, Japão) três vezes em seis locais diferentes ao longo da interface intermediário-cilindro para cada valor de torque. Os cilindros foram encerados e fundidos tanto em liga de Ag-Pd (Grupo I) ou liga de Ni-Cr-Be (Grupo II). Após as fundições, as mesmas medidas e os mesmos valores de torque foram repetidos. As diferenças intra-grupo (torques de 10 ou 20Ncm, antes e após as fundições) e as diferenças inter-grupos (torques de 10 e 20Ncm, antes ou após as fundições) foram analisadas pelo teste t pareado (p<0.05). Diferenças intra-grupo foram observadas em G-I (ouro, 20Ncm, parafuso de titânio, p=0,044) e em G-II (Ni-Cr-Be, 10Ncm, parafuso de ouro, p=0,002). As diferenças inter-grupos não foram observadas somente no grupo G-II (Ni-Cr-Be, 10 e 20Ncm, parafuso de titânio, p=0,534). Dentro dos limites deste estudo, as seguintes conclusões podem ser feitas: 1) Independente do tipo de parafuso, os valores de desadaptação marginal foram mais altos para os cilindros de Ni-Cr-Be após as fundições, mas dentro dos níveis aceitáveis de adaptação; 2) A combinação cilindro de ouro com parafuso de ouro ou de titânio foi a mais efetiva para reduzir o desajuste marginal; 3) Ambos os tipos de parafusos não melhoraram a adaptação marginal dos cilindros de Ni-Cr-Be após as fundições, e 4) Embora um torque de 20Ncm tenha melhorado a adaptação marginal em todas as situações, seu uso não é recomendado devido ao risco aumentado de falha na prótese . As ligas de Ni-Cr-Be podem ser usadas com sucesso nas restaurações unitárias sobre implantes, sem prejuízo na adaptação entre o abutment e o cilindro protético

Marginal fit at cylinder-abutment interface before and after overcasting procedure.

The aim of this study was to measure marginal fit at cylinder-abutment interface, before and after overcasting procedure. A hexagonal implant was fixed to a stainless steel base and a Estheticone-like abutment used during all the experiment. Before casting procedure, gold (Group I) and Ni-Cr-Be (Group II) premachined cylinders were tightened to the abutment with gold and titanium screws (in both groups), with 10Ncm and 20Ncm torque values for the same screw type. Vertical measures were taken at the light microscope (Mitutoyo 5050, Tokyo, Japan) three times in six different parts along the abutment-cylinder interface for each torque value. Cylinders were overcast with Ag-Pd (Group I) or Ni-Cr-Be (Group II) alloy. After casting, the same measures and torque values were repeated. Intragroup differences (10 or 20Ncm torque values, before and after casting) and intergroup differences (10 and 20Ncm torque values, before or after casting) were analyzed by the Paired t Test; (p<0.05). Intragroup differences were observed for G-I (gold, 20Ncm, titanium screw, p=0.044) and for G-II (Ni-Cr-Be, 10Ncm, gold screw, p=0.002). Intergroup differences only were not observed in the G-II group (Ni-Cr-Be, 10 and 20Ncm, titanium screw, p=0.534). Within the limits of this study, the following conclusions can be drawn: 1) Regardless of screw type, marginal misfit was higher for Ni-Cr-Be cylinders after casting, but within acceptable levels of fit; 2) The combination of gold cylinders with gold or titanium screws was the most effective to reduce marginal misfit; 3) Both screw types did not improve marginal fit of Ni-Cr-Be cylinders after overcastting, and 4) Although a 20Ncm torque improved marginal fit in all situations, its use is not recommended due to the increased risk of prosthesis failure. Ni-Cr-Be alloys may be successfully used in single-tooth implant restorations, with no damage to the fit between abutment and prosthetic cylinder.

Avaliação comparativa da perda de retenção de attachments do tipo barra/clipes usados em overdentures / Comparative evaluation of retention loss of bar/clips attachments for overdentures

Objetivou-se avaliar a perda de retenção sofrida por dois modelos de attachments para Overdentures do tipo barra/clipe, marca Conexão Sistemas de Prótese e Sterngold Implamed do Brasil, durante 5 anos de uso simulado, utilizando-se um e 2 clipes sobre a barra. As barras foram fixadas a 2 análogos Standard Posicionados sobre um modelo de aço. Os clipes foram capturados sob 40 bases de overdentures e submetidos à ciclagem mecânica na máquina de ensaios mecânicos Material Test System 810, velocidade de deslocamento vertical de 2 mm/min, freqüência 2 Hz, amplitude 0,3mm e 5.400 ciclos. O teste estático de resistência ao deslocamento foi realizado em intervalos de tempo pré-estabelecidos (inicial, 6 meses, um a 5 anos) entre os períodos de ensaio dinâmico realizados na mesma máquina. Utilizou-se Análise de Variância e Teste de Tukey, p menor igual a 0,05. Ambos os grupos perderam retenção ao longo do experimento, sem diferença estatisticamente significante entre os intervalos de tempo analisados. A resistência média inicial à remoção variou de 6,4N (Sterngold Implamed/2 clipes) a 55,2N (Conexão/2 clipes), e a final entre 1,9N (Sterngold Implamed/1 clipe) a 42,6N (Conexão/2 clipes). Nenhum attachment sofreu perda total de sua retentividade

Avaliaçäo comparativa da perda de retençäo de quatro sistemas de encaixes do tipo ERA e O-Ring empregados sob overdentures em funçäo do tempo de uso / Comparative evaluation of retention loss in four types of attachments used on overdentures in function of time of use

O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar a capacidade retentiva entre dois sistemas O-ring e O-SO (Grupo I) e dois sistemas ERA - cápsulas de retençäo cinza e brancas - (Grupo II), em funçäo simulada, com ciclos de inserçäo e remoçäo, do início, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos depois. Dois implantes do tipo Brånemark foram fixados em duas bases metálicas trapezoidais, sendo os testes de inserçäo e remoçäo feitos numa máquina de costura ajustada para este propósito, usando um sistema de correias e polias, movendo um virabrequim. Uma platina de delineador foi usada para fixaçäo dos corpos de prova às bases metálicas na máquina de costura. Os testes de resistência ao movimento axial das cápsulas por tensäo foram feitos numa máquina de ensaios universal em períodos de tempo pré-estabelecidos, antes e após o término do ciclo na máquina de costura. Baseado nos resultados, esse estudo pôde concluir que houve perda de retençäo de todos os sistemas testados, porém o sistema ERA apresentou, desde o início, maior retençäo quando comparado aos outros sistemas e a cápsula cinza mostrou o melhor resultado no final da simulaçäo

[Comparative evaluation of retention loss in four types of attachments used on overdentures in function of time of use]. / Avaliação comparativa da perda de retenção de quatro sistemas de encaixes do tipo ERA e O-Ring empregados sob overdentures em função do tempo de uso.

The aim of this study was to evaluate and compare the retentive capacity between two O-ring and O-SO system (Group I), and two ERA system types - white and gray retention caps - (Group II), respectively, in simulated function in database, 6 months, 1, 2, 3, 4, and 5 years later, with insertion and removal cycles. Two Brånemark implants were fixed in two trapezoidal metallic bases for the tests. Removal and insertion tests were done in a sewing machine, adjusted for this purpose using a belt and a pulley system, moving a steel crankshaft. A delineator platinum hold was used for body trial fixation to the metallic base of the sewing machine. Resistance test to axial movement of the caps by tension was done in a Universal test machine in an established period of time, before and after the cycle accomplishments in the adapted sewing machine. Based on the results, this study concludes that all the attachment systems tested showed retention loss during the experiment; the ERA system showed, since the beginning, higher retention compared to the other systems and the gray colored attachment showed the best result in the end of the simulated use test.

Retentividade de grampos T e I aplicados em esmalte, amálgama e resina composta, em PPR / Retention of T and I clasps to enamel, amalgam and composite resin, in removable partial dentures

Sessenta pré-molares extraídos foram divididos em 6 grupos (recebendo grampos "T" e "I", sobre superfícies de esmalte, amálgama e resina composta), para avaliar a resistência dos grampos ao deslocamento sobre as diferentes superfícies. Realizaram-se testes de remoçäo e inserçäo numa máquina de costura adaptada, em ciclos de 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos. Inicialmente e após os testes, corpos-de-prova foram pesados em balança de precisäo. Os grampos "T" apresentaram maior resistência ao deslocamento do que os grampos "I". Ambos apresentaram perda de retençäo (em ordem crescente) em esmalte, amálgama e resina composta. Houve diferença estatisticamente significante em relaçäo à perda de peso nas superfícies de resina composta, quando comparadas às de esmalte e amálgama

Conduta terapêutica em PPR utilizando raiz residual: revisão da literatura e relato de caso clínico / Therapeutic proceedings in RPD using residual root: literature review and clinical case report

Os autores relatam uma técnica de reconstrução de arcos parcialmente edentados através de Protése Parcial Removível, com o aproveitamento de uma raiz residual, na qual utilizou-se um "attachment" do tipo "o'ring", com a finalidade de prover retenção adicional, suporte e estabilidade. Esta técnica contribui para a preservação do rebordo residual, auxilia a manutenção da propriocepção e distribui melhor as forças mastigatórias, otimizando o conforto fisiológico e psicológico do paciente reabilitado

Otimizaçäo estética em reabilitaçäo oral com o uso de gengiva artificial removível: relato de caso / Aesthetic improvement in oral rehabilitation using the artificial removable gingival prosthesis: case report

O termo prótese gengival, epítese gengival ou máscara gengival é usado para descrever a substituiçäo da gengiva perdida por uma prótese removível, ou como parte de uma prótese fixa metalo-cerâmica convencional. Atualmente, as reabilitaçöes orais estéticas dispöem de inúmeros recursos para a substituiçäo dessas estruturas, já que a reabsorçäo contínua e irreversível do tecido ósseo pode, com o passar do tempo, prejudicar a estética da prótese. O presente artigo relata a utilizaçäo de gengiva artificial em combinaçäo com uma prótese fixa maxilar implantossuportada, como alternativa para a recuperaçäo das estruturas de suporte perdidas, otimizando a estética, a fonética, o suporte labial, a higienizaçäo, devolvendo conforto ao paciente reabilitado