O processo de amamentação do bebê pré-termo: perspectiva dos registros maternos no "diário do bebê" / The pre-term breastfeeding process: perspective of maternal records in "baby diary"

Objetivo: Descrever os fatores envolvidos no processo de amamentação do bebê pré-termo internado em uma Unidade Neonatal registrados em um "Diário do bebê" preenchido pela mãe. Método: Pesquisa descritiva, prospectiva e longitudinal, com abordagem quantitativa, realizada no período de setembro de 2010 a junho de 2011 com 38 mães de recém-nascidos pré-termo internados na Unidade Neonatal. Resultados: Predomínio de mães com idade entre 20 a 34 anos, com companheiro, escolaridade maior de oito anos, renda familiar entre um a cinco salários mínimos, e não possuíam experiência prévia com aleitamento materno de outros filhos. A frequência do uso do diário foi maior ou igual a três vezes/semana; a média de número de ordenhas diárias foi maior ou igual a três e a duração da ordenha de 16 a 30 minutos. A média de volume ordenhado foi menor ou igual a 100 ml/semana. Conclusão: O sucesso da amamentação do bebê pré-termo na Unidade Neonatal depende de vários fatores associados e continua sendo um desafio para as mães, profissionais de saúde e família, porém estratégias como incentivo para o registro no diário mostraram-se adequadas para sua manutenção e para a intervenção de enfermagem na prática assistencial.(AU)

Objective: To describe the factors involved in the breastfeeding process of preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit recorded in a "Baby diary" completed by the mother. Method: This is a descriptive, prospective and longitudinal study that uses a quantitative approach. The study was conducted between September 2010 and June 2011 with 38 mothers of preterm infants hospitalized at a Neonatal Unit. Results: There was prevalence of mothers aging between 20 and 34 years old and that have partners. These mothers had eight or more years of school education, family income betwen one and five mininum wages, and no previous experience in breastfeeding other children. The frequency of use of the diary was equal or greater than three times per week. The average daily breast pumpings was equal or greater than three and the duration of the breast pumping was between 16 and 30 minutes. The average expressed breast milk volume was equal or less than 100 mL per week. Conclusion: The success of breastfeeding of preterm infants at the Neonatal Unit depends on several associated factors and continues to be a challenge to mothers, healthcare professionals and families. However, strategies to promote registering on baby diraries seems to be adequate ir order to maintain breastfeeding and to guide interventions from nurses in the assistential practice.(AU)

Colonization profile and duration by multi-resistant organisms in a prospective cohort of newborns after hospital discharge.

The aim of this study was to determine the spontaneous decolonization period and characteristics in a prospective cohort of newborns colonized by multidrug-resistant organisms, after their discharge from the neonatal intensive care unit. Multidrug resistance is defined as bacterial non-susceptibility to ≥ 1 agent of ≥ 3 antimicrobial categories. In total, 618 newborns were included in the study, of which 173 (28.0%) presented a positive culture for multidrug-resistant microorganisms, and of these, 52 (30.1%) were followed up in this study. The most frequent intrinsic factors were be born by cesarean section (86.5%), prematurity (84.6%), and very low birth weight (76.9%). The extrinsic factors were having remained hospitalized for an average of 27 days, during which 67.3% were submitted to invasive procedures and 88.5% received antimicrobials. The intrinsic and extrinsic factors of newborns were not associated to a decolonization period longer or shorter than 3 months, which was the average period of decolonization found in the present study. From the totality of colonization cultures sampled at hospital discharge, the Gram-negative Extended Spectrum ß-lactamase producing bacteria were the most common, with 28.9% of babies colonized by Klebsiella spp. The median period of decolonization by multidrug-resistant microorganisms in the newborns population after hospital discharge was 3 months, but was highly dependent on the microbial species, and this period was not associated to any intrinsic and extrinsic factors of the newborn.

Identificação segura do paciente: adequação do uso da pulseira por impressão térmica em um Hospital Público Universitário do Norte do Paraná / Safe patient identification: adequacy of the thermal wristband in a public university hospital in the North of the State of Paraná

O trabalho teve como objetivo avaliar o percentual de adequação ao uso da pulseira de identificação por impressão térmica em pacientes de um hospital público de ensino do Norte do Paraná. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado em 12 unidades assistenciais, de março a dezembro de 2017, por meio de auditoria operacional visando avaliar a efetividade da implantação do protocolo de identificação segura do paciente. Foram avaliados 3.853 pacientes, e 94,59% encontravam-se com a pulseira de identificação, mas foi constatada ausência principalmente nas unidades de pronto-socorro e pediatria. Quanto à legibilidade dos dados na pulseira houve 96,5% de adequação e mais de 98,0% das pulseiras apresentavam dados de identificação, com a integridade da pele em conformidade. Os resultados demonstraram a adequação desta meta de segurança do paciente na instituição podendo-se afirmar que esta prática foi consolidada enquanto estratégia gerencial de melhoria da qualidade da assistência.(AU)

The objective of this study was to evaluate the percentage of adequacy to the use of the thermal wristband in patients of a public teaching hospital in the North of the state of Paraná. This is a quantitative, descriptive, and cross-sectional study carried out in 12 care units, from March to December 2017, through an operational audit to evaluate the effectiveness of the implementation of the protocol for the patient's safe identification. A total of 3,853 patients were evaluated, 94.5% were found with the identification wristband, and the absence was observed mainly in the emergency department and pediatric units. As for the readability of the data on the wristband, there was 96.5% suitability, and more than 98.0% of the wristbands had identification data, with accordingly skin integrity. The results demonstrated the adequacy of this patient safety goal in the institution, and it can be affirmed that this practice was consolidated as a management strategy to improve the quality of care. (AU)

Validation of instrument to assess software of patients' risk classification.

OBJECTIVE: Validate the content of an instrument that assesses the quality of a software applied to the risk classification of patients. METHOD: Methodological study, conducted in three stages: adaptation of the instrument, content validation through Delphi technique and pre-test. The results were analyzed through Content Validity Index, Overall Content Validity Index and Inter-rater Reliability. RESULTS: The final version of the instrument comprises 8 characteristics and 28 sub-characteristics, being 37 general questions to computer experts and nurse and 7 specific questions to computer experts, including 1 question and excluding 3 questions of the original instrument. We obtained Overall Content Validity of 92% and Inter-rater Reliability of 100% in the second Delphi round. Final considerations: The instrument has content validity, allowing to assess the technical quality and functional performance of the software applied to the risk classification of patients.

Validation of instrument to assess software of patients' risk classification / Validación de instrumento para evaluar el programa (software) de clasificación de riesgo de pacientes / Validação de instrumento para avaliar software de classificação de risco de pacientes

ABSTRACT Objective: Validate the content of an instrument that assesses the quality of a software applied to the risk classification of patients. Method: Methodological study, conducted in three stages: adaptation of the instrument, content validation through Delphi technique and pre-test. The results were analyzed through Content Validity Index, Overall Content Validity Index and Inter-rater Reliability. Results: The final version of the instrument comprises 8 characteristics and 28 sub-characteristics, being 37 general questions to computer experts and nurse and 7 specific questions to computer experts, including 1 question and excluding 3 questions of the original instrument. We obtained Overall Content Validity of 92% and Inter-rater Reliability of 100% in the second Delphi round. Final considerations: The instrument has content validity, allowing to assess the technical quality and functional performance of the software applied to the risk classification of patients.

RESUMEN Objetivo: Validar el contenido de instrumento que evalúa la cualidad de un programa (software) aplicado a la clasificación de riesgo de pacientes. Método: Estudio metodológico, realizado en tres etapas: la adaptación del instrumento, la validación de contenido por medio de la técnica Delphi y la prueba previa. Los resultados fueron analizados por medio del Índice de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido Global e Índice de Concordancia Interevaluadores. Resultados: La versión final del instrumento contempla ocho características, 28 subcaracteristicas, siendo 37 cuestiones generales a los expertos en informática y enfermero y siete cuestiones específicas a los expertos en informática, con inclusión de una cuestión y exclusión de tres cuestiones del instrumento original. Se obtuvo porcentual de Validez de Contenido Global del 92% e Índice de Concordancia Interevaluadores del 100% en la segunda ronda Delphi. Consideraciones finales: El instrumento posee validez de contenido permitiendo evaluar la cualidad técnica y el desempeño funcional de programa (software) aplicado a la clasificación de riesgo de pacientes.

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo de instrumento que avalia a qualidade de um software aplicado à classificação de risco de pacientes. Método: Estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação do instrumento, validação de conteúdo por meio da técnica Delphi e pré-teste. Os resultados foram analisados por meio do Índice de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo global e Índice de Concordância Interavaliadores. Resultados: A versão final do instrumento contempla oito características, 28 subcaracterísticas, sendo 37 questões gerais aos especialistas em informática e enfermeiro e sete questões específicas aos especialistas em informática, com inclusão de uma questão e exclusão de três questões do instrumento original. Obteve-se percentual de Validade de Conteúdo Global de 92% e Índice de Concordância Interavaliadores de 100% na segunda rodada Delphi. Considerações finais: O instrumento possui validade de conteúdo permitindo avaliar a qualidade técnica e desempenho funcional de software aplicado à classificação de risco de pacientes.

O Diário do Bebê para a mãe de prematuro: apoiando o cuidado centrado na família / The Baby's Diary to the premature infant's mother: supporting family-centered care / El Álbum del Bebé para la madre de prematuro: apoyando la atención centrada en la familia

Introdução: o Diário do Bebê é uma ferramenta que proporciona para as famílias informações sobre a criança, a prematuridade e o cotidiano da unidade neonatal. Objetivo: conhecer o significado do Diário do Bebê para a mãe do prematuro. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um hospital-escola de Londrina, no período de dezembro de 2011 a abril de 2012. Foram entrevistadas 11 mães, utilizando-se um instrumento semiestruturado. Para categorização dos dados coletados, foi empregada a análise temática, segundo Bardin. Resultados: após análise, emergiram cinco temas: O diário amenizando o impacto do nascimento do filho prematuro; O registro do cotidiano; Fonte de conhecimento e aprendizado; Facilitador no processo de amamentação; Memorial para o futuro. Conclusão: o Diário do Bebê foi percebido como um cuidado à família que auxiliou no enfrentamento e na elaboração da situação vivenciada, informando, atenuando medos e ansiedades e atuando como um registro para o futuro.

Introduction: the Baby's Diary is a tool that gives families information about the baby, prematurity and the day-to-day of the neonatal facility. Objective: to ascertain the meaning of the baby's diary to the premature infant's mother. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at a university hospital in Londrina, from December 2011 to April 2012. Eleven mothers were interviewed, using a semi-structured instrument. Results: data were analyzed by Bardin thematic analysis, revealing five themes: The diary softening the impact of the premature child's birth; Day-to-day record; Source of knowledge and learning; Facilitator of the process of breastfeeding; and Memorial for the future. Conclusion: the Baby's Diary, by informing, reducing fears and anxieties and acting as a record for the future, was perceived as care for the family that assisted in understanding and coping with the situation experienced.

Introducción: el álbum del bebé es una herramienta que les proporciona, a las familias, informaciones sobre el niño, la prematuridad y el cotidiano de la unidad neonatal. Objetivo: conocer el significado del álbum del bebé para la madre del prematuro. Método: estudio descriptivo, con enfoquee cualitativo, realizado en un hospital público en Londrina, de diciembre 2011 a abril de 2012. Once madres fueron entrevistadas, por medio de un instrumento semiestructurado. Para la categorización de los datos recolectados se utilizó el análisis temático según Bardin. Resultados: después del análisis, cinco temas surgieron: El álbum para amenizar el impacto del nacimiento del hijo prematuro; el registro cotidiano; fuente de conocimiento y aprendizaje; facilitador en el proceso de lactancia; registro para el futuro. Conclusión: el álbum del bebé fue considerado una atención a la familia que enfrenta e internaliza la situación vivida, al informar, reducir los temores y ansiedades y actuar como un registro para el futuro.