Entomological impact and social participation in dengue control: a cluster randomized trial in Fortaleza, Brazil.

BACKGROUND: This study intended to implement a novel intervention strategy, in Brazil, using an ecohealth approach and analyse its effectiveness and costs in reducing Aedes aegypti vector density as well as its acceptance, feasibility and sustainability. The intervention was conducted from 2012 to 2013 in the municipality of Fortaleza, northeast Brazil. METHODOLOGY: A cluster randomized controlled trial was designed by comparing ten intervention clusters with ten control clusters where routine vector control activities were conducted. The intervention included: community workshops; community involvement in clean-up campaigns; covering the elevated containers and in-house rubbish disposal without larviciding; mobilization of schoolchildren and senior inhabitants; and distribution of information, education and communication (IEC) materials in the community. RESULTS: Differences in terms of social participation, commitment and leadership were present in the clusters. The results showed the effectiveness of the intervention package in comparison with the routine control programme. Differences regarding the costs of the intervention were reasonable and could be adopted by public health services. CONCLUSIONS: Embedding social participation and environmental management for improved dengue vector control was feasible and significantly reduced vector densities. Such a participatory ecohealth approach offers a promising alternative to routine vector control measures.

Percepção de atores sociais responsáveis pela gestão de resíduos sólidos no contexto da dengue / Perception of social actors responsible for the management of solid waste in the context of dengue / La percepción de los actores sociales responsables de la gestión de residuos sólidos en el contexto de la dengue

Analisar a percepção de atores sociais responsáveis pela gestão de resíduos sólidos no município de Fortaleza-CE, Brasil, no contexto da dengue. Métodos: Trata-se de umapesquisa inserida em um estudo multicêntrico, descritiva, exploratória e qualitativa, realizada no período de outubro a novembro de 2010. Coletaram-se os dados por meio de entrevistas abertas com os representantes da Secretaria Municipal do Meio Ambiente e Controle Urbano, as quais receberam análise de conteúdo. Resultados: Evidenciaram-se as seguintes categorias: características das instituições; hábito do mau acondicionamento; importância damultidisciplinaridade; possíveis soluções. Há uma complexidade sociocultural relacionada ao mau acondicionamento do lixo, sendo necessário maior envolvimento multidisciplinar. Conclusão: As percepções desses atores refletem que a população, independentemente dofator econômico, possui o hábito de descarte inadequado do lixo, com o agravamento da falta de estrutura para trânsito dos caminhões de coleta, sendo possível verificar a complexa relação entre dengue e lixo, a qual depende de mudança de hábitos, educação e investimentos governamentais...

To analyze the perception of social actors responsible for managing solid waste in the city of Fortaleza-CE, Brazil, in the context of dengue.Methods: The research, comprisedin a multicenter study, is descriptive, exploratory and qualitative, performed in October and November 2010. Data was collected through open interviews with representatives of theMunicipal Secretariat for the Environment and Urban Control (Secretaria Municipal do Meio Ambiente e Controle Urbano), that were submitted to the content analysis.Results: The following categories were evidenced: characteristics of institutions; habit of poor wasteconditioning; important role of multidisciplinarity; possible solutions. There is a socio- cultural complexity related to poor waste conditioning, requiring greater multidisciplinaryinvolvement. Conclusion: Perceptions of these actors reflect that the population has the habit of improper refuse disposal, regardless of economic features and worsened by the lackof infrastructure for the transit of collection trucks, also being possible to verify the complex relationship between dengue and garbage, which depends on changes in habits, education and government investments...

Analizar la percepción de los actores sociales responsables de la gestión de residuos sólidos en el municipio de Fortaleza-CE, Brasil, en el contexto de la dengue. Métodos:Se trata de una investigación de un estudio multicéntrico, es descriptiva, exploratoria y cualitativa, realizada en el período de octubre a noviembre de 2010. Se recogieron los datosa través de entrevistas abiertas con los representantes de la Secretaria Municipal del Medio Ambiente y Control Urbano en las cuales se realizó el análisis de contenido. Resultados Se evidenció las siguientes categorías: características de las instituciones; hábito del mal acondicionamiento; la importancia de la multidisciplinaridad; posibles soluciones. Hay una complejidad sociocultural relacionada al mal acondicionamiento de la basura, siendo necesario más implicación multidisciplinar. Conclusión:Las percepciones de esos actores reflejan que la población, independientemente del factor económico, posee el hábito de tirar la basura de manera inadecuada asociado al agravo de la falta de estructura para el tráfico de camiones de recogida, siendo posible verificar la compleja relación entre el dengue y la basura, la cual depende de cambios de hábitos,educación e inversiones del gobierno...

Apoio social na inclusão de crianças com necessidades educacionais especiais: a perspectiva dos professores / Oral health care: the significance given by caregivers of seniorpeople / Cuidado dirigido a la salud bucal: significados atribuidos porcuidadores de ancianos

Acredita-se que os prejuízos nos relacionamentos, bem como no acesso aos espaços sociais, possam ter seusefeitos minimizados por meio do apoio social, seja este emocional, de informação ou material. Considerando-sea realidade das crianças com necessidades educacionais especiais (NEEs), as estratégias de inclusão ganhamreforços na valorização dos elos informais e das relações proporcionadas pelas redes de apoio social. Objetivouseinvestigar a percepção de professores que atuam junto a crianças com NEEs acerca do apoio social a elesfornecido que favoreça a inclusão dessas crianças em escolas regulares de ensino. Utilizou-se a abordagemqualitativa, juntamente com a entrevista semiestruturada como técnica de coleta dos dados aplicada a oitoprofessores de escolas públicas do Município de Fortaleza - CE. Com os resultados, verificou-se que osinformantes recebem minimamente os três tipos de apoio social. O apoio informativo foi referido como sendoprovido por profissionais e instituições de saúde, enquanto os apoios emocional e material provêm da escola eda família, ou não foram referidos. Concluiu-se que, na realidade da criança com NEEs, a inclusão na escolaregular, mais do que a adequação dos espaços físicos, requer esforços no sentido de mudanças que englobam aconfiguração das redes de apoio social.

minimized by means of social support (whether emotional, informational or material). Considering the reality ofchildren with special educational needs, the strategies of inclusion earn reinforcements in the recovery of informallinks and relations offered by networks of social support. This study aimed to investigate the perception ofteachers who work with children with special needs, about the social support provided to them that favours theinclusion of these children in regular schools. It was used the qualitative approach, together with the semistructuredinterview as a technique of data collection, applied with eight teachers from public schools of the city ofFortaleza-CE. With the results, it was found that the informants receive, even minimally, the three types of socialsupport. The informational support was mentioned as information provided by health professionals andinstitutions, while the emotional and material support comes from school and family or it were not mentioned. Itwas concluded that, in the reality of the child with special needs, the inclusion in regular schools, more than theadequacy of physical spaces, requires efforts to change the configuration comprising the networks of socialsupport.

permanencia o en hospitales, incluyendo los relativos a la salud bucal. El objetivo de este estudio cualitativo fueinvestigar el significado atribuido al cuidado a la salud bucal por un grupo de cuidadores de ancianos.Participaron 33 cuidadores de ancianos. Los datos fueron recogidos por medio de la cuestión: ¿Qué significapara usted el cuidado a la salud bucal de la persona anciana?, respondida por escrito, y analizadas por elmétodo del análisis de contenido. Surgieron cuatro grupos de significado interrelacionados al cuidado a la saludbucal: factor de salud; elemento de sociabilidad; símbolo de higiene corporal; y la calificación y determinación desu importancia. Para los participantes el significado del cuidado a la salud bucal del anciano está relacionado alos aspectos preventivos más generales y a los elementos subjetivos de la vida en la sociedad, evidenciando quela salud bucal es parte integrante de la salud general. El cuidado a la salud bucal fue considerado relevante en elcontexto de las condiciones de vida y salud de los ancianos.

Atuação da terapia ocupacional em uma antiga colônia de hanseníase no Estado do Ceará / Performance of the occupational therapy in one former leprosy colony in Ceará state

Outrora a cura da hanseníase não existia, a única medida sanitária cabível, adotada por governantes era a campanha profilaxia da lepra, concomitante à criação de hospitais-colônias. Hoje, as antigas colônias de hanseníase, tornaram-se grandes comunidades que albergam tantos os ex-portadores de hanseníase, como seus familiares. A terapia ocupacional nestas comunidades, aborda o fazer / atividade humana em um contexto específico: o cotidiano do sujeito. Objetivou-se investigar se práticas educativas desenvolvidas pela terapia ocupacional, em uma antiga colônia de hanseníase no estado do Ceará, possibilitam mudanças no comportamento dos que lá albergam, no que tange aos cuidados com a saúde: estudo descritivo com enfoque qualitativo, realizado em janeiro de 2007, com 6 informantes-chave, por meio de um grupo focal. Observamos que, no tocante às possíveis mudanças no comportamento, percebem-se transformações que transcenderam do espaço familiar para a comunidade, repercutindo no cotidiano, gerando sentimentos de: valorização, cuidado, atenção e utilidade. Portanto, as ações em saúde desenvolvidas com estas famílias contribuem para o desenvolvimento de responsabilidade pessoal, familiar e comunitária relativa à execução de práticas comportamentais saudáveis e com impacto positivo no que eles próprios definem como saúde.

Long ago the cure of leprosy did not exist, the only sanitary measure at the time, used by governments, was the leprosy prophylaxis campaign, simultaneously to the creation of Colony Hospitals. Today, the former leprosy colonies had become large communities that lodge the former leprosy carriers as well as their families. The Occupational Therapy in communities such as this approaches doing/human activity in a specific context: the subject?s daily routine. This study aims to investigate if practical educative activities developed by the occupational therapy in one former colony of Leprosy in the State of the Ceará allow changes in the behavior of those lodged there regarding health care. Descriptive study, with qualitative approach, carried through January 2007, with 6 key-informers, by means of a focal group. It was observed that, regarding the possible changes in behavior, transformations that transcend the familiar space towards the community were perceived, affecting the daily routine, generating feelings of: valuation, care, attention and utility. Therefore, the health care actions performed with these families contribute to the development of personal, familiar and communitary responsibility, regarding healthy behavior and with a positive impact on the subjects' own definition of health.