RESUMO
O objetivo deste estudo foi apresentar uma nova estratégia para o manejo de lesões mamárias suspeitas de malignidade, a qual combina a localização radioguiada (ROLL), mapeamento de linfonodo sentinela (LS), exame de congelação e, se necessário, ressecção segmentar da mama e biópsia linfonodal. Foram estudados 115 casos (101 lesões mamárias não-palpáveis suspeitas de malignidade e 14 cânceres não-palpáveis descobertos por mamotomia prévia). Na véspera da cirurgia foi injetada no centro da lesão (ou na área do clipe pós-mamotomia) uma solução contendo 0,2 ml de dextram e 15 MBq de 99mTc, por orientação ultrasonográfica ou estereotáxica. No dia seguinte, todas as pacientes foram submetidas à biópsia cirúrgica orientada por probe detector de radiação gama, radiografia da peça cirúrgica e exame de congelação. A taxa de confirmação de remoção das lesões foi de 100 por cento, sendo que o LS foi mapeado por linfacintilografia em 97,4 por cento (112/115). O exame anatomopatológico intra-operatório revelou 29 carcinomas infiltrativos, 13 carcinomas ductais in situ, 11 hiperplasias atípicas, 42 alterações fibrocísticas e 6 resultados inconclusivos. Na comparação com os resultados verificados no exame definitivo ou parafina notaram-se 3 (2,9 por cento) resultados falsos-negativos e nenhum falso-positivo. O LS foi imediatamente biopsiado 50 casos de malignidade, dos quais 3 estiveram comprometidos pelo exame citológico na hora e mereceram dissecção axilar completa. Em conclusão, ROLL e biópsia de LS podem ser empregados simultaneamente mediante uma injeção única de 99mTc ligada a dextram. Esta técnica possibilita exame de congelação, cirurgia conservadora, biópsia de LS e dissecção axilar total se necessário.
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Humanos , Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos , Excisão de Linfonodo , Linfonodos , Monitorização Intraoperatória , Neoplasias da Mama , Neoplasias da Mama/patologia , Palpação , Cirurgia Assistida por Computador , Linfonodos/cirurgia , Linfonodos/patologia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da MamaRESUMO
PURPOSE: To test an experimental model of chemical mammary carcinogenesis induction in rats. METHODS: Twenty young virgin Sprague-Dawley female rats, aged 47 days, received 20 mg of 7,12-dimethylbenz(a)anthracene (DMBA) intragastrically by gavage. Afterwards, at 8 and 13 weeks, their mammary glands were examined. At the end of the experiment, the animals were sacrificed, and the mammary tumors were measured and weighed. Tumor fragments were analyzed using light microscopy. RESULTS: Eight weeks after DMBA injection, 16 rats presented at least 1 breast tumor (80%). After 13 weeks, all of them (100%) developed breast carcinomas that were confirmed by histopathological analysis. CONCLUSION: This experimental animal model of chemical mammary induced carcinogenesis is feasible and can be used in further experiments on the role of tumorigenic biomodulator substances.
Assuntos
9,10-Dimetil-1,2-benzantraceno , Carcinógenos , Carcinoma/induzido quimicamente , Neoplasias Mamárias Experimentais/induzido quimicamente , Animais , Testes de Carcinogenicidade , Carcinoma/patologia , Modelos Animais de Doenças , Feminino , Neoplasias Mamárias Experimentais/patologia , Ratos , Ratos Sprague-DawleyRESUMO
OBJETIVO: Testar um modelo experimental de indução química de carcinogênese mamária em ratas. MATERIAL E MÉTODOS: Com 47 dias de vida, 20 ratas Sprague-Dawley, jovens e virgens, receberam por gavagem intragástrica 20 mg de 7,12-dimetilbenz(a)antraceno (DMBA). Oito e 13 semanas depois da injeção de droga as mamas das ratas foram examinadas. Ao final os animais foram sacrificados e fragmentos dos tumores foram estudados ao microscópio. RESULTADO: Oito semanas depois da injeção de DMBA 16 ratas apresentavam tumor nas mamas (80%). Com 13 semanas todas desenvolveram carcinomas de mama (100%), que foram confirmados por análise histopatológica. CONCLUSÃO: Este modelo experimental de indução química de carcinogênese mamária é factível e pode ser empregado em futuras pesquisas para avaliar o papel de substâncias biomoduladoras da tumorigênese.