[The specificities of the online focal group: an integrative review]. / Especificidades| |do| |grupo| |focal| ||on-line:| |uma| |revisão| |integrativa|.

The scope of this study is to analyze the specificities of conception and execution of the different modalities of online focus groups (OFGs), a qualitative technique that is an alternative to a traditional focus group, due to the social distancing required by the COVID-19 pandemic. An integrative literature review was conducted in PubMed Central and BVS. National and international studies published in the last 10 years that describe and discuss OFGs were included. A total of 291 articles were identified and 24 were included after evaluation in stages. Four OFG modalities were found: synchronous or asynchronous by writing; synchronous by video/audio or audio. The OFG was used to research different health topics. The same platform can be used for realizing different OFG modalities, guaranteeing the participants' security and anonymity. The lack of a real-life atmosphere can impact participant engagement, but it can be resolved. An OFG can produce quality data, save time and expense, expand the participation of people who are geographically dispersed, but limit those with restricted internet access. This study can help researchers who intend to choose anOFG modality. Studies that assess the limits of OFGs in Brazil are suggested, as well those which address the asynchronous OFG by audio.

Objetiva-se analisar especificidades da concepção e realização das modalidades de grupo focal on-line (GFO), técnica qualitativa alternativa ao grupo focal tradicional frente ao distanciamento físico imposto pela pandemia de COVID-19. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed Central e BVS. Foram identificados 291 artigos, a inclusão de 24 após avaliação por etapas. Foram identificados 291 artigos. Após avaliação por etapas, foram incluídos 24 artigos nacionais e internacionais dos últimos dez anos que descrevem e discutem a realização do GFO. As modalidades de GFO encontradas foram: síncrono ou assíncrono por escrito; síncrono por vídeo/áudio ou áudio. O GFO foi realizado em variadas pesquisas do campo da saúde. Uma mesma ferramenta pode ser usada para diferentes modalidades, garantindo a segurança dos participantes e o anonimato. A falta de atmosfera de vida real pode impactar o engajamento dos participantes, uma limitação manejável. As modalidades de GFO podem produzir dados de qualidade, economizar tempo e custo, ampliar a participação de sujeitos dispersos geograficamente, mas limitar em relação aos que têm dificuldades de acesso à internet. Este estudo auxilia pesquisadores na escolha de uma modalidade de GFO. Sugere-se pesquisas que avaliem os limites do GFO no Brasil e que abordem a modalidade assíncrona por áudio.

Especificidades‌ ‌do‌ ‌grupo‌ ‌focal‌ ‌‌on-line:‌ ‌uma‌ ‌revisão‌ ‌integrativa‌ / The specificities of the online focal group: an integrative review

Resumo Objetiva-se analisar especificidades da concepção e realização das modalidades de grupo focal on-line (GFO), técnica qualitativa alternativa ao grupo focal tradicional frente ao distanciamento físico imposto pela pandemia de COVID-19. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases PubMed Central e BVS. Foram identificados 291 artigos, a inclusão de 24 após avaliação por etapas. Foram identificados 291 artigos. Após avaliação por etapas, foram incluídos 24 artigos nacionais e internacionais dos últimos dez anos que descrevem e discutem a realização do GFO. As modalidades de GFO encontradas foram: síncrono ou assíncrono por escrito; síncrono por vídeo/áudio ou áudio. O GFO foi realizado em variadas pesquisas do campo da saúde. Uma mesma ferramenta pode ser usada para diferentes modalidades, garantindo a segurança dos participantes e o anonimato. A falta de atmosfera de vida real pode impactar o engajamento dos participantes, uma limitação manejável. As modalidades de GFO podem produzir dados de qualidade, economizar tempo e custo, ampliar a participação de sujeitos dispersos geograficamente, mas limitar em relação aos que têm dificuldades de acesso à internet. Este estudo auxilia pesquisadores na escolha de uma modalidade de GFO. Sugere-se pesquisas que avaliem os limites do GFO no Brasil e que abordem a modalidade assíncrona por áudio.

Abstract The scope of this study is to analyze the specificities of conception and execution of the different modalities of online focus groups (OFGs), a qualitative technique that is an alternative to a traditional focus group, due to the social distancing required by the COVID-19 pandemic. An integrative literature review was conducted in PubMed Central and BVS. National and international studies published in the last 10 years that describe and discuss OFGs were included. A total of 291 articles were identified and 24 were included after evaluation in stages. Four OFG modalities were found: synchronous or asynchronous by writing; synchronous by video/audio or audio. The OFG was used to research different health topics. The same platform can be used for realizing different OFG modalities, guaranteeing the participants' security and anonymity. The lack of a real-life atmosphere can impact participant engagement, but it can be resolved. An OFG can produce quality data, save time and expense, expand the participation of people who are geographically dispersed, but limit those with restricted internet access. This study can help researchers who intend to choose anOFG modality. Studies that assess the limits of OFGs in Brazil are suggested, as well those which address the asynchronous OFG by audio.

A dimensão técnico-pedagógica do apoio matricial no Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) / The technical-pedagogical dimension of matrix support in expanded family health units (NASF-AB) / La dimensión técnico-pedagógica del apoyo matricial en el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB)

O apoio matricial, organizador do trabalho do Núcleo de Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), possui uma dimensão assistencial e outra técnico-pedagógica. Este estudo objetivou analisar a dimensão técnico-pedagógica no Nasf-AB. Trata-se de uma pesquisa-intervenção participativa, em que foram realizadas observações participantes e grupos de reflexão. Pela análise temática, constatou-se que os profissionais não reconhecem prontamente a dimensão técnico-pedagógica, mas ela está presente nas práticas. Dificuldades para operar a dimensão técnico-pedagógica são relacionadas à priorização da assistência individual pelo Nasf-AB; à gestão da demanda; à participação dos ACS nas reuniões; à gestão e à gerência do processo de trabalho; às concepções sobre ensinar e aprender no matriciamento. A construção do conhecimento fora dos espaços instituídos das reuniões matriciais pode alargar possibilidades pedagógicas para ampliação da clínica.(AU)

Matrix support, which organizes the work of expanded family health units (NASF-AB), has care and technical-pedagogical dimensions. This study analyzed the technical-pedagogical dimension in a NASF-AB. We conducted a participatory intervention study using participant observation and reflection groups. The results of the thematic analysis showed that although professionals did not readily recognize the technical-pedagogical dimension, it was present in everyday practice. Difficulties in incorporating the technical-pedagogical dimension are related to the prioritization of individual care by the NASF-AB; demand management; participation of community health workers in meetings; management of work processes; and conceptions of teaching and learning in matrix support. Knowledge construction outside the spaces established for matrix support meetings could enhance pedagogical possibilities for expanding clinical care.(AU)

El apoyo matricial, organizador del trabajo Núcleo de Ampliado de Salud de la Familia (NASF-AB), tiene una dimensión asistencial y otra técnico-pedagógica. El objetivo de este estudio es analizar la dimensión técnico-pedagógica en el NASF-AB. Se trata de una investigación-intervención participativa en la que se realizaron observaciones participantes y grupos de reflexión. Por medio del análisis temático se constató que los profesionales no reconocen inmediatamente la dimensión técnico-pedagógica, pero ella está presente en las prácticas. Las dificultades para operar la dimensión técnico-pedagógica se relacionan a la priorización de la asistencia individual por parte del NASF-AB, a la gestión de la demanda, a la participación de la ACS en las reuniones, a la gestión y gerencia del proceso de trabajo y a las concepciones sobre enseñar y aprender en la organización matricial. La construcción del conocimiento fuera de los espacios instituidos de las reuniones matriciales puede ensanchar posibilidades pedagógicas para ampliación de la clínica.(AU)

Avaliação e processos de subjetivação na atenção básica à saúde: avaliação e subjetivação / La evaluación y los procesos de subjetivación en la atención primaria de salud: evaluación y subjetivación / Evaluation and processes of subjectivation at the primary health care: evaluation and subjectivation

RESUMO Desde a redemocratização no Brasil, o tema da subjetividade tem sido um componente importante na discussão e na formulação das políticas públicas no país. Existe um grande embate na literatura em torno dos méritos e dos prejuízos decorrentes dos processos de avaliação. O objetivo desta pesquisa é investigar os efeitos das práticas avaliativas nos processos de subjetivação vividos por profissionais das equipes de Saúde da Família na Atenção Básica, em um distrito sanitário do município de Belo Horizonte. Buscamos também compreender os efeitos da avaliação na subjetividade dos profissionais envolvidos. Realizamos 16 entrevistas semiestruturadas com os profissionais e gestores de duas Unidades Básicas de Saúde. Fizemos uma análise temática das entrevistas em três eixos: os ganhos desencadeados pelas práticas de avaliação, os seus aspectos problemáticos e os processos de subjetivação decorrentes das avaliações. Os ganhos que as avaliações permitiram foram: detectar as falhas no trabalho e redirecionar as atividades; melhorar o atendimento à população e modificar o comportamento com os colegas e em relação ao trabalho. As críticas se direcionaram aos indicadores dos instrumentos, aos processos de avaliação, à dificuldade de colocar em prática os resultados obtidos e ao não cumprimento dos acordos por parte dos gestores municipais. Os processos de subjetivação promovidos pelas avaliações foram por um lado a reflexão em relação ao trabalho e aos colegas, produzindo mudanças de atitudes, e por outro os sentimentos de medo, culpa e frustração em relação ao processo de avaliação, seus resultados e consequências.

RESUMEN Hay un embate en la literatura en torno a los méritos y los perjuicios derivados de los procesos de evaluación. Esta pesquisa investiga los efectos de las prácticas evaluativas en los procesos de subjetivación vividos por los profesionales de los Equipos de Salud de la Familia en la Atención Básica, en un distrito sanitario del municipio de Belo Horizonte. También buscamos comprender los efectos de la evaluación sobre la subjetividad de los profesionales involucrados. Realizamos 16 entrevistas semiestructuradas con los profesionales y gestores de dos Unidades Básicas de Salud. Hicimos un análisis temático de las entrevistas en tres ejes: las ganancias desencadenadas por las prácticas de evaluación, sus aspectos problemáticos y los procesos de subjetivación derivados de las evaluaciones. Las ganancias fueron: detectar los fallos en el trabajo y reorientar las actividades; mejorar la atención a la población y modificar el comportamiento con los colegas y con relación al trabajo. Las críticas se dirigieron a los indicadores de los instrumentos, a los procesos de evaluación, a la dificultad de poner en práctica los resultados obtenidos y al incumplimiento de los acuerdos por parte de los gestores municipales. Los procesos de subjetivación promovidos por las evaluaciones fueron, por un lado, la reflexión con relación al trabajo y a los colegas, lo que produjo cambios de actitudes, y, por otro lado, los sentimientos de miedo, culpa y frustración con relación al proceso de evaluación, sus resultados y consecuencias.

ABSTRACT This study aimed to investigate the effects of evaluation practices in the processes of subjectivation experienced by professionals from Family Health Teams in Primary Health Care, in a health district in the municipality of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. We also sought to understand the effects of evaluation on the subjectivity of the professionals involved. We conducted 16 semi-structured interviews with professionals and managers of two Basic Health Units. A thematic analysis of the interviews was carried out in three axes: the gains triggered by the evaluation practices, their problematic aspects and the subjectivation processes resulting from the assessments. The gains that the evaluations allowed were: detecting work failures and redirecting activities; improve service to the population and change behavior with coworkers and in relation to work. Criticism was directed towards the instruments' indicators, the evaluation processes, the difficulty of putting into practice the results obtained and the non-compliance with the agreements by the municipal managers. The subjectivation processes promoted by the evaluations were, on the one hand, the self-reflection in relation to work and coworkers, producing changes in attitudes, and, on the other, the feelings of fear, guilt and frustration regarding evaluation process, its results and consequences.

Trabalhador-pesquisador: análise da implicação como resistência ao distanciamento do objeto / Worker-researcher: analysis of implication as resistance to object distancing / Trabajador-investigador: análisis de implicación como resistencia al distanciamiento del objeto

Cada vez mais profissionais procuram pós-graduações para estudar situações relacionadas a seu próprio trabalho. Apesar disso, há escassez de estudos que analisem a singularidade dessa condição de produção de pesquisa. Com base em René Lourau, pretende-se, neste ensaio, discutir a análise da implicação como possibilidade de explorar a potência do trabalhador-pesquisador na atividade científica, em vez do distanciamento do objeto como condição. Ao final, aponta-se a escrita diarística como um possível dispositivo para o agenciamento da análise coletiva da implicação do trabalhador-pesquisador.

Professionals are increasingly looking for postgraduate degrees to study issues related to their own work. Nevertheless, there is a lack of studies analyzing the uniqueness of this condition of producing research. Based on René Lourau, this essay aims at discussing the analysis of implication, as a possibility to explore the worker-researcher’s potential in scientific activity, instead of the distancing from the object, as a condition. At the end, the diary writing is pointed out as a possible device for managing the workerresearcher’s collective implication analysis.

Cada vez más, los profesionales buscan posgrados para estudiar situaciones relacionadas con su propio trabajo. Sin embargo, hay pocos estudios que analizan la singularidad de esta condición de producción de investigación. A partir de René Lourau, este ensayo tiene como objetivo discutir el análisis de la implicación como una posibilidad para explorar el poder del trabajadorinvestigador en la actividad científica, en lugar del distanciamiento del objeto como condición. Al final, la escritura del diario se señala como un posible dispositivo para el agenciamiento del análisis colectivo de la implicación del trabajador-investigador.

Microwave and autoclave usage in human teeth sterilization / Uso de micro-ondas e autoclave na esterilização de dentes humanos

ABSTRACT Objective: evaluate the sterilization of human teeth irradiated by microwaves. Methods: Sixty human third molars are divided into three groups (n = 20): G1 without sterilization (negative control); G2 - autoclaving for 20 minutes 1Kgf/cm2 at 120 ° C (positive control); G3 - sterilization in a microwave vessel containing 200ml of distilled water in a microwave irradiated at 650W for 3 minutes. Results: No culture media of G2 and G3 presented contamination after autoclaving and microwave sterilization. Conclusion: Autoclave sterilization and microwave sterilization were effective decontamination methods under the experimental conditions tested.

RESUMO Objetivos: avaliar a esterilização de dentes humanos através do uso da autoclave e da irradiação por micro-ondas. Métodos: Quarenta incisivos centrais superiores humanos foram distribuídos em três grupos: G1- sem esterilização (controle negativo); G2 - esterilização em autoclave, durante 20 minutos, 1Kgf/cm2, a 120ºC (controle positivo); G3 - esterilização com micro--ondas em recipiente contendo 100ml de água destilada, irradiado a 900W em microondas durante 3 minutos. Resultados: Nenhum meio de cultura do G2 e G3 apresentou contaminação após esterilização em autoclave e microondas respectivamente. Conclusão: A esterilização em autoclave e a esterilização em micro-ondas foram métodos eficazes de descontaminação nas condições experimentais testadas.

Saúde mental na atenção básica: dividir ou somar apoios matriciais? / Mental health in primary health care: should matrix support be added or split? / Salud mental en atención primaria de salud: dividir o sumar apoyos matriciales?

Com o presente ensaio pretende-se discutir a relação entre as Equipes de Saúde Mental (EqSMs) e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs) para o cuidado em saúde mental na Atenção Básica (AB) de Belo Horizonte/MG. A discussão se baseia na recuperação de fragmentos históricos da implementação das ações em saúde mental no município e na experiência dos autores. São evidenciados impasses e desafios relacionados à manutenção das EqSMs, lotadas na AB mesmo depois da implantação dos NASFs, o que caracteriza exceção no cenário nacional. A existência de psicólogos em ambas as equipes colabora para a existência de conflitos quanto à divisão de clientela, o que pode resultar em encaminhamento entre elas e em dificuldade de acesso aos cuidados em saúde mental. É indicada a necessidade de diálogo entre essas diferentes estratégias matriciais, reforçando que a discussão dos processos de trabalho é prevista no próprio método de apoio. (AU)

The present paper discusses the relationship between Mental Health Teams and Support Groups for Family Health in mental health care within Primary Care in Belo Horizonte, Brazil. The discussion is based on the recovery of historical fragments related to the implementation of mental health measures in the municipality, as well as the authors' experience. Deadlocks and challenges were evident within the Mental Health Teams assigned to Primary Health Care, even after the creation of Support Groups to Family Health - which characterises exception on the national scene. The presence of psychologists in both teams can lead to conflicts concerning the division of caseloads which may result in shuttling patients from one team to the other and difficulties in accessing mental health care. We stipulate the need for dialogue between different matrix strategies and stress that dialogue on work processes is envisioned within the support method itself. (AU)

Trabajo que analiza la relación entre los Equipos de Salud Mental (EqSMs) y los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASFs) para el cuidado de salud mental en la atención primaria de salud (APS) de Belo Horizonte/MG. La discusión se basa en fragmentos históricos de la implementación de acciones en salud mental en la ciudad y experiencia de los autores. Hay dificultades y desafíos con lo mantenimiento de las EqSMs en la APS, mismo después de la implementación de NASFs, una excepción nacional. La existencia de los psicólogos en los dos equipos contribuye a la existencia de conflictos en la división de clientes, lo que puede resultar en la referencia entre ellos y en dificultad de acceso a la asistencia. Se indica la necesidad de diálogo entre estas estrategias matriciales, destacando que la discusión de los procesos de trabajo son parte del propio método de apoyo. (AU)

Apontamentos sobre a clínica da autonomia na promoção da saúde / Apuntes sobre la clínica de la autonomía en la promoción de la salud / Notes on the autonomy clinic on health promotion

Resumo Trata-se de ensaio teórico que tem como objetivo propor o que chamamos de clínica da autonomia, no âmbito da promoção da saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). Propusemo-nos a responder à questão: como operar a relação entre sujeitos na clínica, tomando como foco a autonomia? Parte-se da concepção das relações como tecnologias leves, potencialmente produtoras de autonomização, conforme proposto por Emerson Merhy, para apontarmos a necessidade de uma modulação da clínica que incorpore práticas de cuidado. À luz das ideias de Félix Guattari e Michel Foucault, concluímos que é necessário um fazer clínico ético-estético e político que recuse a matança dos sujeitos e sustente a invenção da vida.

Resumen Este trabajo es un ensayo teórico que tiene por objeto proponer lo que llamamos la clínica de la autonomía en el contexto de la promoción de la salud en el Sistema Único de Salud (SUS). La propuesta es responder a la pregunta: ¿cómo hacer funcionar la relación entre los sujetos en la clínica, teniendo un enfoque en la autonomía? O texto se inicia con la concepción de las relaciones en las tecnologías blandas, produciendo potencialmente autonomía, tal como propone Emerson Merhy, para en seguida señalar-se la necesidad de una modulación clínica que incorpora prácticas de cuidado. A la luz de las ideas de Félix Guattari y Michel Foucault, llegamos a la conclusión de que es necesario un trabajo clínico ético-estético y político que se niega a matar a los sujetos y que sostiene la invención de la vida.

Abstract This is a theoretical essay that aims to propose what we call autonomy clinic within the scope of health promotion in the Public Health System (SUS). We intend to answer the question: how to manage the relationship between subjects in the clinic, focusing on autonomy? Based on the conception of relationships as light technologies, which are potentially producers of autonomization, according to Emerson Merhy, we highlight the need of modulating the clinic so that it incorporates care practices. In the light of Félix Guattari's and Michel Foucault's ideas, we come to the conclusion that a clinical ethical-aesthetic and political practice that rejects the slaughter of the subjects and supports the invention of life is necessary.

Pre-interruptive intracoronal resorption: clinical and radiographic follow-up / Reabsorção intracoronária pré-eruptiva: acompanhamento clinico e radiográfico

ABSTRACT Pre-interruptive intracoronal resorption is a radiolucent lesion localized in dentin, immediately below the amelodentin junction of unerupted teeth. It is rare, asymptomatic, and of idiopathic etiology, generally diagnosed in routine radiographs or in those for orthodontic purposes. A conservative approach, with radiographic follow-up is the treatment recommended until the tooth erupts, and then the intervention is made. However, in cases with symptoms or progression of the lesion, surgical intervention is advisable. To report a case of pre-interruptive intracoronal resorption, with a conservative approach, showing the clinical and radiographic follow-up of this condition. The patient, a nine-year-old Caucasian girl, presented to the Dental Clinic for routine examination. An initial panoramic radiograph was requested, which showed an intracoronal radiolucence in tooth 45 that had not yet erupted. Clinical and radiographic follow-up was made until the affected tooth was completely established in the oral cavity. The treatment recommended for pre-interruptive intracoronal resorption is to have knowledge of the phenomenon, associate its probable etiology and radiographic aspect, as well as its prevalence, occurrence and treatment options, by considering a conservative approach when there are no symptoms.

RESUMO A reabsorção intracoronária pré-eruptiva é uma lesão radiolúcida localizada na dentina, logo abaixo da junção amelo-detinária de dentes não irrompidos. É rara, assintomática e de etiologia idiopática, geralmente diagnosticada em exames radiográficos de rotina ou com fins ortodônticos. Uma abordagem conservadora com acompanhamento radiográfico é o tratamento recomendado até que o dente erupcione para ser feita a intervenção. Porém, em casos de sintomatologia ou progressão da lesão, aconselha-se a intervenção cirúrgica. Objetivo: Relatar o caso de reabsorção intracoronária pré-eruptiva, com uma abordagem conservadora mostrando a o acompanhamento clínico e radiográfico periódico desta condição. Paciente, sexo feminino, nove anos de idade, caucasiana, que compareceu a Clínica Odontológica para exame de rotina. Foi solicitada uma radiografia panorâmica inicial, sendo evidenciada uma radioluscência intracoronária no dente 45 ainda não erupcionado. Foi feito uma acompanhamento clínico e radiográfico até na total estabelecimento do dente acometido na cavidade oral. Conhecer a reabsorção intracoronária pré-eruptiva, associando sua provável etiologia e aspecto radiográfico, bem como sua prevalência e ocorrência e opções de tratamento, considerando uma abordagem conservadora, quando não houver sintomatologia, como tratamento recomendado.

Inverted mesiodens: case report / Mesiodens invertido: relato de caso

ABSTRACT Mesiodens is the term used for describing the supernumerary tooth that occurs in the maxilla, between the central incisors, in the midline region. These may erupt in the oral cavity or keep themselves impacted. Their presence causes cleaning inadequate, impossibility or difficult of the eruption of the regular teeth and having the aesthetic compromised. This paper aims at showing that early identification of supernumerary teeth, planning and correct approach, allow the preservation of the teeth and adjacent structures. This article presents the clinical case of a seven-year-old child, male, who sought for treatment complaining that teeth 11 didn't appear in the buccal cavity. Clinical and radiographic exams were done and they demonstrated the presence of the supernumerary tooth. The plan of treatment aimed at the correct localization, extraction of this supernumerary tooth and continuous follow up of the case.

RESUMO Mesiodens é o termo utilizado para denominar o dente supranumerário que ocorre na maxila, entre os incisivos centrais, na região de linha média. Esses podem irromper na cavidade oral ou ficarem impactados. A sua presença acarreta higienização inadequada, dificuldade ou impossibilidade de erupção dos dentes regulares e comprometimento da estética. O presente trabalho objetiva mostrar que a identificação precoce de dentes supranumerários, o planejamento e abordagem corretas, permitem a preservação dos dentes e estruturas adjacentes. Este artigo apresenta o caso clínico de criança de 7 anos de idade, gênero masculino, cujos pais procuraram por tratamento com queixa de não esfoliação do dente 51. Foram realizados exames clínicos e radiográficos e estes demonstraram a presença de dente supranumerário invertido. O plano de tratamento teve por objetivo a correta localização, exodontia do mesiodens que não irromperia por ser invertido; e contínuo acompanhamento do caso.

A análise da implicação como dispositivo de transformação do processo de trabalho / Analysis of implication as a transformation tool in the work process

Relato de experiência que aborda efeitos da análise da implicação de apoiadores matriciais em saúde mental no seu processo de trabalho. A Análise Institucional e a teoria Paidéia foram referenciais teórico-metodológicos. Apresenta-se um analisador das implicações dos profissionais no apoio matricial em saúde mental e clarifica-se como a análise da implicação pode ser um dispositivo de transformação do processo de trabalho. Os apoiadores constataram sua sobreimplicação nos objetivos pedagógicos do apoio, eventualmente em detrimento das necessidades dos usuários e perceberam a necessidade de negociação mais horizontal na condução do trabalho entre as equipes de apoiadores e de saúde da família

An experience report that approaches the effects of the implication analysis of matrix supporters in mental health in their work process. Institutional Analysis and the Paidéia theory were the theoretical-methodological referentials. An analyzer is presented of the implication of professionals in the matrix support in mental health, and the way the analysis of implication may be a transformation tool in the work process is clarified. The supporters carried out their superimplication in the pedagogical objectives of support, sometimes to the detriment of the users' needs, and noticed the need for more horizontal negotiations in the conduction of the work between the teams of supporters and those of family health.

Saúde mental e estratégia de saúde da família: uma primeira experiência de aproximação / Mental health and family health strategy: first approaching experience

Relato de experiência que discute a primeira tentativa de aproximação entre equipes de saúde mental e saúde da família em cidade da região metropolitana de Belo Horizonte (Minas Gerais). Capacitações em saúde mental são usadas como recursos, paralelamente aos processos de mapeamento e confecção de catálogo de recursos socioculturais feitos por agentes comunitários de saúde, acompanhados por estagiários de Psicologia. A experiência lança as bases para a implantação do apoio matricial em saúde mental no município e é criticamente analisada nos dias de hoje quanto a atravessamentos do poder institucional e o limite das capacitações para a transformação das práticas.

Report of an experience discussing the first attempt to bring the mental health and the family health teams close to gether, in a town in the metropolitan region of Belo Horizonte (Minas Gerais). Qualifications in mental health are used as resources, parallel to the mapping process and the manufacture of a catalogue of sociocultural resources by community health agents and Psychology trainees. The experience sets the basis for the implementation of Mental Health Matrix Support in the town, and it is critically analyzed nowadays as to the interference of the institutional power and the limit of the qualifications for the transformation of practices.

Relato de caso clínico de paciente com dente natal e neonatal / A case report of a pacient with natal and neonatal tooth

Dentes presentes ao nascimento são denominados de dentes natais. Dentes que erupcionam no primeiro mês de vida são denominados de dentes neonatais. Estes podem ou não ser supra­ numerários. Objetivo: o presente trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de paciente do gênero feminino, com 15 dias de vida, levada pelos pais ao consultório odontológico com a queixa de que a criança nasceu com um dente na região inferior anterior. Relato de caso: ao exame clínico observou-se a presença de dois dentes na região dos incisivos centrais inferiores; um em processo de erupção, sem mobilidade e outro recoberto por tecido gengival. Conclusão: manutenção de dentes natais e/ou neonatais é possível e aconselhável, quando estes são da dentição normal, não apresentam mobilidade nem riscos para a amamentação. Os controles periódicos são importantes para acompanhar o desenvolvimento dentário da criança.

The teeth present at the birth time are called natal teeth. The teeth that erupt within the first month of birth are called neonatal teeth. They can be supernumerary or not. Aim: the present work aims at reporting a case of a female patient, with 15 days of life, taken by her parents to the dental clinic with the complaint that the child was born with a tooth in the lower region. Case report: the clinical examination revealed the presence of two teeth in the region of the mandibular central incisors; one of them, in process of eruption and without mobility, and the other covered by gingival tissue. Conclusion: the maintenance of the natal and/or neonatal teeth is possible and advisable; when these are from an ordinary teething they don't present mobil ity or risks to the breast - feedi ng. Periodic ora I exa m i nations a re i nd icated to follow-u p the child's dental development.

Frenectomia labial superior em paciente portador de aparelho ortodôntico: relato de caso clínico / Upper labial frenectomy in patient wearing dental braces: a clinical case report

Introdução: O freio labial hipertrófico pode dificultar a higienização, restringir os movimentos de lábio, possibilitar acúmulo de placa bacteriana e prejudicar a fonética. Pode também gerar insatisfação estética para o paciente, além de poder causar diastema interincisal. Na literatura odontológica ainda existem controvérsias em relação ao diagnóstico, causas, consequências, assim como no tratamento dessa alteração. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo apresentar o caso clínico de paciente com nove anos de idade, na fase do patinho feio, com freio labial superior hipertrófico associado à diastema interincisal. Relato de caso: houve indicação para remoção cirúrgica do freio labial durante tratamento ortodôntico. A técnica de frenectomia escolhida foi a de Archer, também conhecida como ?duplo pinçamento?. O motivo para a intervenção cirúrgica foi a presença de freio labial superior fibroso, que, caso fosse mantido, não permitiria a estabilidade do caso após o fechamento do espaço interincisivo. Além disso, não havia espaço suficiente para erupção do incisivo lateral superior esquerdo. Considerações finais: Neste caso a eficácia do tratamento pôde ser observada, pois ocorreu fechamento do diastema interincisivo media no, erupção do incisivo lateral permanente e ausência de recidiva.

Primary care and public health services integration in Brazil's unified health system

Objectives. We examined associations between transdisciplinary collaboration, evidence-based practice, and primary care and public health services integration in Brazil’s Family Health Strategy. We aimed to identify practices that facilitate service integration and evidence-based practice.Methods. We collected cross-sectional data from community health workers, nurses, and physicians (n = 262). We used structural equation modeling to assess providers’ service integration and evidence-based practice engagement operationalized as latent factors. Predictors included endorsement of team meetings, access to and consultations with colleagues, familiarity with community, and previous research experience.Results. Providers’ familiarity with community and team meetings positively influenced evidence-based practice engagement and service integration. More experienced providers reported more integration and engagement. Physicians reported less integration than did community health workers. Black providers reported less evidence-based practice engagement than did Pardo (mixed races) providers. After accounting for all variables, evidence-based practice engagement and service integration were moderately correlated.Conclusions. Age and race of providers, transdisciplinary collaboration, and familiarity with the community are significant variables that should inform design and implementation of provider training. Promising practices that facilitate service integration in Brazil may be used in other countries.

Primary care and public health services integration in Brazil's unified health system.

OBJECTIVES: We examined associations between transdisciplinary collaboration, evidence-based practice, and primary care and public health services integration in Brazil's Family Health Strategy. We aimed to identify practices that facilitate service integration and evidence-based practice. METHODS: We collected cross-sectional data from community health workers, nurses, and physicians (n = 262). We used structural equation modeling to assess providers' service integration and evidence-based practice engagement operationalized as latent factors. Predictors included endorsement of team meetings, access to and consultations with colleagues, familiarity with community, and previous research experience. RESULTS: Providers' familiarity with community and team meetings positively influenced evidence-based practice engagement and service integration. More experienced providers reported more integration and engagement. Physicians reported less integration than did community health workers. Black providers reported less evidence-based practice engagement than did Pardo (mixed races) providers. After accounting for all variables, evidence-based practice engagement and service integration were moderately correlated. CONCLUSIONS: Age and race of providers, transdisciplinary collaboration, and familiarity with the community are significant variables that should inform design and implementation of provider training. Promising practices that facilitate service integration in Brazil may be used in other countries.

Predominio de la caries dental en niños de una pequeña ciudad brasileña / Dental caries prevalence in children from a brazilian small town

Objetivo: determinar el predominio de la caries dental en niños de 6 a 12 años de edad que viven en las zonas urbanas y rurales en una pequeña ciudad en Brasil, así como comprobar la relación entre aspectos demográficos y la experiencia de caries. Materia y Métodos: el estudio transversal se llevó a cabo con una población de 185 estudiantes que residen en la ciudad de Patis, estado de Minas Gerais, Brasil, siendo 72 de 6 años de edad y 113 de 12 años de edad. Después del cepillado supervisado, los niños fueron examinados. Resultados: se observó que el predominio de caries en dentición primaria en los niños de 6 años de edad fue 87,5% y el índice de ceod de 5,2 y 74,4%, y CPOD de 2,8 entre los estudiantes de 12 años. El predominio de caries dental fue elevada entre los niños de 6 a 12 años de edad, residentes en las zonas rurales con un predominio del componente cariado de los índices ceod y CPOD. Conclusiones: los resultados han demostrado que existe una necesidad de tratamiento acumulado y una baja cobertura de servicios dentales locales, lo que sugiere la importancia de centralizar los esfuerzos para adoptar mejores estrategias para cambiar la situación existente.

Objectives: the aim of this study was to evaluate the prevalence of dental caries in schoolchildren between 6 and 12 years old living in urban and rural areas of a small city of Brazil, to investigate the relationship between demographics and caries experience. Methods: we conducted cross-sectional study population of 185 children living in the city of Patis, Minas Gerais State. Seventy two children were 6 years- old and 113 were 12 12 year old. Children were examined after supervised toothbrushing. Results: it was observed that the prevalence of caries in primary teeth in 6 year old school children was 87.5% and the dmft index was5.2 and in the 12 year old group, a prevalence of 74.4%, and DMFT of 2.8. The prevalence of dental caries was higher in 6 than in 12 year old children, living in rural areas with a predominance of the decay component of the results showed the need for accumulated treatment and low coverage of the local dental service, suggesting the importance to centralize efforts to adopt more appropiate strategies to reverse the deficit situation.

International Participatory Research Framework: triangulating procedures to build health research capacity in Brazil.

This study advances Community-based Participatory Research (CBPR) by presenting a set of triangulated procedures (steps and actions) that can facilitate participatory research in myriad international settings. By using procedural triangulation-the combination of specific steps and actions as the basis for the International Participatory Research Framework (IPRF)-our approach can improve the abilities of researchers and practitioners worldwide to systematize the development of research partnerships. The IPRF comprises four recursive steps: (i) contextualizing the host country; (ii) identifying collaborators in the host country; (iii) seeking advice and endorsement from gatekeepers and (iv) matching partners' expertise, needs and interests. IPRF includes the following sets of recursive participatory actions: (A(1)) becoming familiar with local languages and culture; (A(2)) sharing power, ideas, influence and resources; (A(3)) gathering oral and written information about partners; (A(4)) establishing realistic expectations and (A(5)) resolving personal and professional differences. We show how these steps and actions were used recursively to build a partnership to study the roles of community health workers (CHWs) in Brazil's Family Health Program (PSF). The research conducted using IPRF focused on HIV prevention, and it included nearly 200 CHWs. By using the IPRF, our partnership achieved several participatory outcomes: community-defined research aims, capacity for future research and creation of new policies and programs. We engaged CHWs who requested that we study their training needs, and we engaged CHWs' supervisors who used the data collected to modify CHW training. Data collected from CHWs will form the basis for a grant to test CHW training curricula. Researchers and community partners can now use the IPRF to build partnerships in different international contexts. By triangulating steps and actions, the IPRF advances knowledge about the use of CBPR methods/procedures for international health research.

Análise da implicação de apoiadores e trabalhadores da estratégia de saúde da família no apoio matricial em saúde mental / The implications of matrix supporters and family health workers at Mental Health Matrix Support

O objetivo geral com este estudo foi analisar a implicação de apoiadores matriciais e trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família no Apoio Matricial em Saúde Mental(AMSM) em Santa Luzia-MG Como objetivos específicos, descrever a história de implementação do AMSM no município de Santa Luzia-MG e analisar sua fundação institucional, bem como compreender as diferentes formas de implicação de apoiadoresmatriciais e trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família no AMSM. A Análise Institucional de René Lourau é o referencial teórico-metodológico - notadamente seu conceito de implicação, compreendido como a relação que os atores estabelecem com a instituição, no caso, o AMSM. A implicação da pesquisadora, também gestora do AMSM, é analisada transversalmente à pesquisa, apoiada na escrita diarística. Dados foram coletado sem consultas a documentos, grupos focais com trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família (agentes comunitários de saúde, enfermeiros e médicos), apoiadores matriciais(psiquiatras, psicólogos e estagiários de psicologia) e entrevistas com gestores. Inicialmente,utilizou-se a técnica da Análise Estrutural da Narração, baseada em Demazière e Dubar, para organizar dados coletados em grupos focais e entrevistas. Posteriormente, foram realizadas releituras do material para identificação dos analisadores, elementos que propiciaram a análise da implicação dos atores. Houve frágil pactuação da estratégia matricial, quando desua implantação, entre Estratégia de Saúde da Família e Saúde Mental. Identificou-se cisão fundadora na instituição AMSM em Santa Luzia - repetindo imprecisão das políticas públicas da área, no âmbito nacional -, o que colaborou para resistências em relação a ele.Apoiadores mantêm, em relação ao AMSM, uma inquietude pelos graus de liberdade e improviso e também um prazer pela sua cogestão. Há, eventualmente, uma sobre implicação na metodologia matricial. A implicação dos trabalhadores das equipes de Saúde...

This piece of work aims at analyzing the implication of matrix supporters and family health workers at Mental Health Matrix Support (MHMS) in Santa Luzia-MG and, for specific goals, describing the implementation history of the MHMS in the municipality of Santa Luzia-MG and analyzing its institutional foundation, as well as comprehending the different forms of implication of matrix supporters and family health workers at MHMS. The Institutional Analysis of René Lourau is the theoretical-methodological referential, notably itsconcepts of implication, comprehended as the relationship that the actors have with the institution, in this case, the MHMS. The implication of such researcher, also manager ofMHMS, is transversally analyzed within a research, supported by the diaristic writing. Thesurvey data were collected while consulting documents, focal groups with family health of strategy workers (ACSs, nurses, doctors) and matrix supporters (psychiatrists, psychologists and psychology interns) and interviews with managers. Initially, the structural analysis of narrative technique, based on Demazière and Dubar, was used to organize the survey data collected in focal groups and interviews. After wards, subsequent readings were performed to identify the analyzers, elements that analyzed the MHMS institution and, through derivation, the actors´ implication. As a result, fragile pact of strategy matrix was observed, when it was implanted, between the Family Health Strategy and Mental Health. A scission founder was identified at MHMS institution in Santa Luzia, which repeats the area public policy ambiguity, nation wide and contributed to resistance in relation to the MHMS. Supporters maintain a disquieting relationship with MHMS due to the degrees of freedom and improvisation and pleasure for their co-management. There is, eventually, over implication inmatrix methodology. The implication of Family Health workers teams in MHMS is markedby the...

Effect of vegetable oil (Brazil nut oil) and mineral oil (liquid petrolatum) on dental biofilm control.

Dental biofilm control represents a basic procedure to prevent caries and the occurrence of periodontal diseases. Currently, toothbrushes and dentifrices are used almost universally, and the employment of good oral hygiene allows for appropriate biofilm removal by both mechanical and chemical control. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of adding vegetable or mineral oil to a commercially available dentifrice in dental biofilm control. A comparison using the Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) was performed in 30 individuals who were randomly divided into three groups. Group 1 (G1) received a commercially available dentifrice; the composition of this dentifrice was modified by addition of mineral oil (Nujol®) for group 2 (G2) or a vegetable oil (Alpha Care®) for group 3 (G3) at 10% of the total volume, respectively. The two-way repeated-measures analysis of variance (two-way ANOVA) was used to test the effect of group (G1, G2 and G3) or time (baseline, 45 days and 90 days) on the OHI-S index scores. Statistical analysis revealed a significant reduction in the OHI-S at day 90 in G2 (p < 0.05) and G3 (p < 0.0001) in comparison to G1. Therefore, the addition of a vegetable or a mineral oil to a commercially available dentifrice improved dental biofilm control, suggesting that these oils may aid in the prevention and/or control of caries and periodontal disease.