Vascular injuries in the state of Pará, Brazil, 2011-2013 and their relation with demographic and clinical variables / Traumatismo vasculares no estado do Pará, Brasil, período de 2011 a 2013, e sua relação com variáveis clínicas e demográficas

BACKGROUND:Vascular traumas are associated with high morbidity rates.OBJECTIVE: To report the characteristics of vascular traumas in the Brazilian state of Pará, in trauma victims treated at the Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE), from 2011 to 2013.METHOD: This was a descriptive, cross-sectional, retrospective and quantitative study that analyzed data on sex, age group, geographical origin, time waiting for care, mechanism of trauma, clinical status, anatomic site of injury, prevalence of associated fractures, vascular structures injured, types of vascular injury, principal types of surgery, early postoperative outcomes, level of amputation, number of deaths, length of hospital stay and multidisciplinary care for 264 medical records.RESULTS: The majority of victims were male and the most common age group was from 16 to 30 years. The majority of cases were from towns other than the state capital, accounting for 169 cases (64.02%). The principal mechanism of injury was firearm wounding - 110 (41.67%) followed by cold weapon wounds - 65 (24.62%) and traffic accidents - 42 (15.91%). The segments of the body and the vascular structures most often injured were lower limbs - 120 (45.45%) and injuries to the popliteal and femoral arteries and veins. The most common clinical presentation at admission was hemorrhage - 154 (58.33%). The most common surgeries were ligatures of veins and arteries. There were 163 (61.74%) hospital discharges and 33 (12.5%) deaths.CONCLUSIONS: The greatest prevalence observed was related to traumas caused by urban violence. Victims were most frequently male, of working age and from towns other than the capital of the state of Pará.

CONTEXTO: Os traumatismos vasculares estão relacionados a altas taxas de morbidade. OBJETIVO: Caracterizar o traumatismo vascular no Estado do Pará, em vítimas atendidas no Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE), no período de 2011 a 2013. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, quantitativo, que analisou: sexo, faixa etária, procedência, tempo de espera pelo atendimento, mecanismo de trauma, quadro clínico, região anatômica acometida, prevalência de fraturas associadas, estrutura vascular, tipos de lesão vascular, principais tipos de cirurgias, evolução do pós-operatório, nível de amputação, número de óbitos, tempo de internação e atendimento multiprofissional, dentre 264 prontuários.RESULTADOS: A maioria das vítimas foi do sexo masculino e a faixa etária mais acometida foi entre 16 a 30 anos. A maioria dos casos foi procedente de fora da capital, perfazendo 169 casos (64,02%). O principal mecanismo de lesão foi por arma de fogo - 110 (41,67%), seguido por arma branca - 65 (24,62%) e acidente de trânsito - 42 (15,91%). O segmento corporal e as estruturas vasculares mais acometidas foram os membros inferiores - 120 (45,45%), com lesões de artéria e veia poplítea e femoral. Durante a admissão, o quadro clínico mais frequente foi a hemorragia - 154 (58,33%). As ligaduras de veias e artérias foram as cirurgias mais frequentes. Houve 163 (61,74%) altas e 33 (12,5%) óbitos.CONCLUSÃO: A maior prevalência encontrada foi referente a traumas decorrentes da violência urbana, sendo também frequente o acometimento de indivíduos do sexo masculino, em idade produtiva e não procedentes da capital do Estado do Pará.

Balance, gait and quality of life in Parkinson's disease: Effects of whole body vibration treatment / Equilíbrio, marcha e qualidade de vida na Doença de Parkinson: efeitos de um tratamento de vibração de corpo inteiro

Introduction Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder, which triggers limitations and disability in people. Therefore, rehabilitation therapy is widely recommended in patients with PD, especially those who do not respond to pharmacological treatment.Objective Evaluate the effect of a protocol of Whole-body Vibration (WBV) in balance, gait and Quality of Life (QOL) of patients with PD, who do not respond to pharmacological treatment.Methods It was performed 12 sessions of a protocol WBV (squat, plantar flexion, isometric contraction of members and single-leg balance), with three sets each, at a vibrating platform (2mm and 35Hz) in 10 PD patients. By the first 3 sessions, patients underwent 20 seconds of exercise and 20 seconds of rest. After the third session, the treatment was 40 seconds of exercise and 20 seconds of rest. The Tinetti Test was applied before and after treatment to assess balance and gait, and the Parkinson's Disease Quality of Life-questionnaire (PDQL-BR), to evaluate the PDQL-BR and its subcategories: Parkinson, Systemic, Social and Emotional.Results Treatment did not significantly change the balance (p = 0.438), QOL issue in Emotional (p = 0.450) and Social (p = 0.171), but improved gait (p = 0.003), the Tinetti (p ≤ 0.001), the quality of life in items Parkinson (p ≤ 0.001), Systemic (p ≤ 0.001) and PDQL-BR (p ≤ 0.001).Conclusions WBV exercises on the vibrating platform, according to the parameters used, showed promising results that encourage its use to improve the clinical conditions related to disorders of gait, balance and QOL in patients with PD.

Introdução A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa que desencadeia limitações e incapacidades nos indivíduos. Assim, a terapia de reabilitação é amplamente recomendada em parkinsonianos, principalmente aos que não respondem ao tratamento farmacológico.Objetivo Avaliar os efeitos de um protocolo de Vibração de Corpo Inteiro (VCI) no equilíbrio, na marcha e na Qualidade de Vida (QV) de pacientes com DP, que não respondiam ao tratamento farmacológico.Métodos Realizou-se 12 sessões de um protocolo de VCI (agachamento, flexão plantar, contração isométrica de membros e equilíbrio unipodal), com 3 séries cada, na plataforma vibratória (2mm de amplitude e 35Hz) em 10 parkinsonianos. Nas três primeiras sessões, os pacientes realizaram 20s de exercícios e 20s de repouso. Após a terceira sessão, o tratamento foi de 40s de exercícios e 20s de repouso. Foi aplicado, antes e após o tratamento, o Teste de Tinetti, para avaliar equilíbrio e marcha, e o questionário sobre QV, Parkinson Disease Quality of Life (PDQL-BR), para avaliar o PDQL-BR e as suas subcategorias: Parkinson, Sistêmico, Emocional e Social.Resultados O tratamento não alterou significativamente o equilíbrio (p = 0,438), a QV na questão Emocional (p = 0,450) e Social (p = 0,171), porém melhorou a marcha (p = 0,003), o Tinetti Total (p ≤ 0,001), a qualidade de vida nos itens, Parkinson (p ≤ 0,001), Sistêmico (p ≤ 0,001) e PDQL-BR (p ≤ 0,001).Conclusão Os exercícios de VCI na plataforma vibratória, segundo os parâmetros utilizados, apresentaram resultados promissores que incentivam o seu uso para melhorar as condições clínicas, referentes aos distúrbios da marcha, equilíbrio e QV em pacientes com DP. [K].

Escalpelamento nos Rios da Amazônia: um problema de saúde pública / Scalping in the Amazon Rivers: a public health problem

Objetivo: revisar as publicações sobre escalpelamento na Amazônia e os impactos em suas vítimas.Método: a literatura foi revisada nas bases de dados LILACS, WHOLIS, SCIELO, SCOPUS e ISI Web ofKnowledge até julho de 2011, utilizando como estratégia de busca os termos ?escalpelamento?,?traumatismos craniocerebrais?, ?scalping? e ?scalp?. Resultados: a revisão evidenciou um númeroreduzido de estudos sobre a problemática, apesar de acidentes com escalpelamento serem comuns naAmazônia, o que indica ser necessário pesquisar e publicar nessa área de conhecimento. Consideraçõesfinais: é necessário um programa com ações de políticas públicas integradas como forma de reduzir osescalpelamentos e dar qualidade de vida às suas vitimas, envolvendo legislação e fiscalização dos meiosde pequenos transportes fluviais; intensificação das campanhas de esclarecimentos junto a populaçãoribeirinha da Amazônia, sobretudo quanto a importância da proteção do motor das embarcações, cuidadoscom as crianças e uso de cabelos presos; informar aos profissionais as medidas a serem tomadas deimediato nos acidentes com escalpelamento; garantir assistência integral aos pacientes escalpelados comatendimento gratuito na rede do SUS, cirurgias reparadoras, tratamento biopsicossocial, inclusão social,além de outros.

Objective: the aim of this paper is to review the publications about scalping and the impacts on itsvictims. Method: a literature review was conducted in LILACS, WHOLIS, ADOLEC, SCIELO andSCOPUS databases until July 2011, using as search strategy the terms "escalpelamento", "traumatismocraniocerebral", "scalping" and "scalp". Results: the review showed a small number of studies about theproblem, despite scalping accidents are common in the Amazon, which indicates the need to conductfurther researches. Final considerations: is necessary a program with integrated public policies actions inorder to reduce scalping and give quality of life to the victims, involving regulation and supervision to therivers transportations, intensifying awareness campaign together the population of the amazon rivers,especially regarding the importance of protecting the engine of the boat, children care and use hair tied,inform professionals of the measures to be taken immediately in accidents with scalping; provideassistance to patients with free care in the SUS, reconstructive surgeries, treatment biopsychosocial, socialinclusion and another