O impacto do envelhecimento populacional brasileiro para o sistema de saúde sob a óptica da farmacoepidemiologia: uma revisão narrativa / The impact of Brazilian population aging to the health system under the pharmacoepidemiology vision: a narrative review

A população idosa mundial cresce em ritmo acelerado e o Brasil segue esta tendência. Entretanto, diante dos limitados recursos financeiros disponíveis à saúde, e considerando que a população idosa é a faixa etária que mais consome medicamentos - que devem ser utilizados com maior cuidado nesses pacientes devido a alterações fisiológicas que ocorrem com o aumento da idade -, os estudos farmacoepidemiológicos tornam-se fundamentais para traçar o perfil de utilização dos medicamentos a fim de adotar medidas estratégicas para garantir o acesso e o uso racional desse importante recurso terapêutico, principalmente para os pacientes idosos, devido às suas particularidades e necessidades relacionadas ao envelhecimento.

The world’s elderly population grows at a rapid pace and Brazil follows this trend. However, in the face of limited financial resources available to health issues, and considering that the elderly population is the age group that most consumes drugs - that must be used with greater caution by them due to physiological changes that occur with increasing age - pharmacoepidemiological studies become fundamental to perform the profile of drug utilization with the purpose of adopting strategic actions to ensure the access and rational use of this important therapeutic resource, especially for elderly patients, due to their particularities and needs related to aging.

[Evaluation of the drug interaction between carbamazepine and lamotrigine in the treatment of refractory epilepsy patients]. / Evaluación de la interacción medicamentosa de la carbamacepina y la lamotrigina en el tratamiento de los pacientes epilépticos refractarios.

INTRODUCTION: Carbamazepine (CBZ) is a pharmacological agent used to control epileptic syndromes. In refractory epilepsy patients, however, a second anticonvulsive drug such as lamotrigine (LTG) is often added. This association can reduce the frequency of the epileptic seizures and favour control over them. AIMS: This study was conducted to evaluate the plasma concentration of CBZ throughout a period of mono and polytherapy. Furthermore, tests were also carried out to determine whether any alterations were caused in the haematological parameters or in plasma concentrations by adding LTG to the therapy with CBZ. PATIENTS AND METHODS: This study involved a sample of refractory epilepsy patients who were following monotherapy with CBZ and who had a wholly unsatisfactory control over their bouts of seizures. LTG was thus added to these patients' treatment in an attempt to improve their control over the seizures. RESULTS AND CONCLUSIONS: On ending the study, we found that LTG did not interfere with the plasma concentrations of CBZ or give rise to any kind of alteration in the haematological parameters of any of the patients. Nevertheless, one patient did break out in a rash, which shows that therapeutic monitoring may be a key tool, especially when the treatment that is prescribed includes two drugs with a narrow therapeutic range.

Avaliação de prescrições de medicamentos para pacientes com Diabetes Mellitus atendidos por uma Unidade Básica de Saúde / Evaluation of the prescriptions of medicines to subjects with Diabetes Mellitus assisted by a basic Unit of Health

O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos, devido à redução da sensibilidade dos tecidos a este hormônio.O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), atinge entre 80 a 90 por cento da população diabética, sendo que cerca de 7,6 por cento dos indivíduos com idade entre 30 e 69 anos são portadores de DM, aumentando para 20 por cento nos pacientes com idade superior a 70 anos.Além da obesidade, o aumento da mortalidade nos pacientes com DM2 está relacionado à agregação de vários fatores de risco, como hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e ausência de informações do paciente em relação à sua patologia.O tratamento do DM baseia-se no aumento da atividade física, suspensão do fumo, hábitos alimentares corretos e, se necessário, uso de insulina e antidiabéticos orais.Esse trabalho realizou um levantamento farmacoepidemiológico com 130 pacientes portadores de DM atendidos pela UBS São José em Ribeirão Preto, SP.Foram avaliadas as 130 prescrições medicamentosas indicadas aos usuários, com relação aos fármacos prescritos, bem como as doses e o tipo de DM de cada paciente.Os pacientes diagnosticados com DM2 utilizaram para o tratamento quatro esquemas terapêuticos distintos:monoterapia com glibenclamida(38,5 por cento),monoterapia com metformina (24,6por cento), metformina associada com glibenclamida (19,2 por cento) e metformina associada com insulina (5,4 por cento).Dos usuários, 12,3 por cento eram portadores de DM1 e utilizaram apenasinsulina.Concluiu-se que a prescrição racional e o seguimento farmacoterapêutico podem diminuir a incidência de comorbidades e melhorar a adesão dos pacientes portadores de DM.