Comparação de avaliação de medidas indiretas e associação com medida subjetiva de capacidade aeróbia / Comparison of assessment of indirect measures and association with subjective measure of aerobic capacity

Este estudo teve como objetivo comparar a avaliação da resistência aeróbia avaliada pelos testes de McArdle e Conconi e associar as medidas indiretas com a percepção subjetiva por meio da Escala de Capacidade Percebida (ECP). Foram recrutados 29 participantes, 17 homens e 12 mulheres, com idades iguais ou maiores de 18 anos da região de São José, Santa Catarina. Após os recrutamentos foram analisados variáveis como sexo, idade, estatura, massa corporal, frequência cardíaca e esforço físico por meio dos testes de banco de McArdle e Conconi, além da capacidade percebida por meio da ECP. A média da pontuação da ECP foi de 9,72 (DP = 1,60). O Índice de Correlação Intraclasse entre os dois testes foi considerando excelente (r = 0,939; p < 0,001). Além disso, ambas análises apresentaram associação com a variável desfecho. No entanto, o poder explicativo da Regressão Linear, considerando como variável independente o VO2max a partir do deste de McArdle foi maior (45,3%). Assim, recomenta-se a utilização da tabela de referência deste teste para identificação do VO2máx a partir da percepção subjetiva pela ECP. Desta forma, a ECP pode ser uma ferramenta valiosa na avaliação, prescrição de exercícios e em estudos epidemiológicos por sua fácil e rápida aplicabilidade em adultos ativos fisicamente

This study aimed to compare the assessment of aerobic resistance evaluated by the McArdle and Conconi tests and to associate the indirect measures with the subjective perception through the Rating of Perceived Capacity (RPC). 29 participants were recruited, 17 men and 12 women, aged 18 years or older from the region of São José-SC. After recruitment, variables such as gender, age, height, body mass, heart rate and physical effort were analyzed using the McArdle and Conconi bench tests, in addition to the perceived capac-ity through the ECP. The mean ECP score was 9.72 (SD = 1.60). The Intraclass Correlation Index between the two tests was considered excellent (r = 0.939; p < 0.001). In addition, both analyses were associated with the outcome variable. However, the explanatory power of Linear Regression, considering VO2max as an independent variable from McArdle's, was higher (45.3%). Thus, it is recommended to use the reference table of this test to identify the VO2max from the subjective perception by the ECP. In this way, ECP can be a valuable tool in the evaluation, exercise prescription and in epidemiological studies due to its easy and quick easy applicability in physically active adults

Recombinant BCG expressing the LTAK63 adjuvant induces increased early and long-term immune responses against Mycobacteria.

The development of more effective vaccines against Mycobacterium tuberculosis has become a world priority. Previously, we have shown that a recombinant BCG expressing the LTAK63 adjuvant (rBCG-LTAK63) displayed higher protection than BCG against tuberculosis challenge in mice. In order to elucidate the immune effector mechanisms induced by rBCG-LTAK63, we evaluated the immune response before and after challenge. The potential to induce an innate immune response was investigated by intraperitoneal immunization with BCG or rBCG-LTAK63: both displayed increased cellular infiltration in the peritoneum with high numbers of neutrophils at 24 h and macrophages at 7 d. The rBCG-LTAK63-immunized mice displayed increased production of Nitric Oxide at 24 h and Hydrogen Peroxide at 7 d. The number of lymphocytes was higher in the rBCG-LTAK63 group when compared to BCG. Immunophenotyping of lymphocytes showed that rBCG-LTAK63 immunization increased CD4+ and CD8+ T cells. An increased long-term Th1/Th17 cytokine profile was observed 90 d after subcutaneous immunization with rBCG-LTAK63. The evaluation of immune responses at 15 d after challenge showed that rBCG-LTAK63-immunized mice displayed increased TNF-α-secreting CD4+ T cells and multifunctional IL-2+ TNF-α+ CD4+ T cells as compared to BCG-immunized mice. Our results suggest that immunization with rBCG-LTAK63 induces enhanced innate and long-term immune responses as compared to BCG. These results can be correlated with the superior protection induced against TB.

Causas de queimaduras em crianças atendidas em um hospital público de Alagoas / Causes of burns in children at a public hospital of Alagoas / Causas de quemaduras en niños atendidos en un hospital público de Alagoas

Objetivo: Conhecer as causas de queimaduras em crianças de 0 a 5 anos atendidas em um hospital público de Maceió, Alagoas. Método: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, observacional, de recorte retrospectivo, do tipo descritivo, com dados dos prontuários de crianças atendidas em Centro de Tratamento de Queimaduras do Estado, no período de janeiro 2012 a dezembro de 2015. Analisam-se as variáveis como agente causador, sexo, idade, região do corpo afetada, Superfície Corporal Queimada e grau de queimadura, por frequência simples e porcentagem, apresentados em tabelas, utilizando o programa Microsoft Office Excel® 2010. Resultados: Este estudo analisou 92 casos de queimaduras, destacando-se o sexo masculino como o mais acometido pelo agravo (78,95%). A região do corpo mais afetada foi o tórax, com média de 89%. A faixa etária de 0 a 1 ano foi a mais vitimada, com 57,89%, seguindo o segmento de 2 a 3 anos. Escaldadura por café, com índice 50%, foi o principal agente causador, seguido de água quente, com 47,62%, n=10, em 2012. O maior fator de risco foi o descuido dos adultos, prevalecendo queimaduras de segundo grau. Não houve mortalidade. Conclusão: As causas de queimaduras em crianças estão relacionadas a escaldaduras com café e água quente, no momento das refeições e manuseio de alimentos na cozinha, causando queimaduras de segundo grau, com predomínio do sexo masculino, acometendo principalmente o tórax e membros superiores.

Objective: To know the causes of burns in children from 0 to 5 years attended at a public hospital in Maceió, state of Alagoas. Methods: This is a quantitative, observational, retrospective, descriptive, cross-sectional study with data from the medical records of children attended at the State Burn Treatment Center from January 2012 to December 2015. The variables such as causative agent, sex, age, region of the affected body, Burned Body Surface and degree of burn were measured by simple frequency and percentage, presented in tables, using the program Microsoft Office Excel® 2010, are analyzed. Results: This study analyzed 92 cases of burns, with males being the most affected (78.95%). The region of the body most affected was the thorax, with an average of 89%. The age group from 0 to 1 year was the most victimized, with 57.89%, following the segment of 2 to 3 years. Coffee scald, with a 50% index, was the main causative agent, followed by hot water, with 47.62%, n=10, in 2012. The greatest risk factor was the neglect of adults, with second-degree burns prevalent. There was no mortality. Conclusion: The causes of burns in children are related to scalds with coffee and hot water, at the time of meals and food handling in the kitchen causing second degree burns, predominantly male, affecting mainly the thorax and upper limbs

Objetivo: Conocer las causas de quemaduras en niños de 0 a 5 años en un hospital público de Maceió, en el Estado de Alagoas. Método: Se trata de un estudio de abordaje cuantitativo, observacional de recorte retrospectivo, del tipo descriptivo, con datos de los prontuarios de niños atendidos en Centro de Tratamiento de Quemaduras del Estado, en el período de enero de 2012 a diciembre de 2015. Se analizan las variables como agente causante, sexo, edad, región del cuerpo afectada y grado de quemadura, por frecuencia simples y porcentaje, presentados en tablas, utilizando el programa Microsoft Office Excel® 2010. Resultados: Este estudio analizó 92 casos de quemaduras, destacándose el sexo masculino como el más acometido por el agravio (78,95%), la región del cuerpo más afectada fue el tórax, con un promedio del 89%. El grupo de edad de 0 a 1 año fue la más victimizada, con 57,89%, siguiendo el segmento de 2 a 3 años. La escaldadura por café, con índice de 50%, fue el principal agente causante, seguido de agua caliente, con 47,62%, em 2012. El mayor factor de riesgo fue el descuido de los adultos, prevaleciendo quemaduras de segundo grado. No hubo mortalidad. Conclusión: Las causas de quemaduras en niños están relacionadas con escaldaduras con café y agua caliente, en el momento de las comidas y manejo de alimentos en la cocina causando quemaduras de segundo grado, predominio del sexo masculino, afectando principalmente al tórax y miembros superiores.

The smoking habit negatively influences autonomic heart control in community-dwelling elderly adults.

OBJECTIVE: The present study aimed to analyze the influence of smoking on heart autonomic control in elderly adults who did and did not smoke. METHODS: In a population-based study, all community-dwelling elderly adults (≥60 years old) from Aiquara, Bahia, Brazil, were invited to participate in the study. Two-hundred-thirty-two (232) elderly adults provided information about their smoking habits and underwent 5-min recordings of successive RR intervals. Analysis of the variability of the RR intervals was performed in time and frequency domains and with nonlinear methods. The HAC parameters were adjusted for the following potential confounders: age, sex, diabetes, beta-blocker use, cardiovascular disease, body mass index and physical activity level. After exclusions, 210 elderly adults were divided into 2 groups, nonsmokers or those who stopped smoking (NSMOK [n=190]) and current smokers (SMOK [n=20]). Owing to the absence of a normal distribution, the Mann-Whitney test was used for group comparisons. RESULTS: For unadjusted HAC parameters, a significant difference was observed (p<0.05) between groups for the following parameters in the time domain: CV_RR; SDNN; RMSSD; pNN50; triangular index TINN; and nonlinear parameters SD1, SD2 and D2. All of the adjusted HAC parameters (including the Mean RR and frequency domain parameters) were significantly different between the groups. CONCLUSION: Together, the HAC parameters indicated a higher variability of successive RR intervals in NSMOK elderly adults. Notwithstanding, adjustment of the HAC parameters was an important step to improve data analysis. These results indicate an impaired sympathovagal balance on the heart of elderly adult smokers.

Dor óssea no hiperparatireoidismo secundário: impacto inicial da paratireoidectomia / Bone pain in secondary hyperparathyroidism: initial impact of the parathyroidectomy

Introdução: Os pacientes com doença renal crônica ehiperparatireoidismo secundário devem ser tratados com oobjetivo de minimizar os efeitos negativos da doença. Os altosníveis de paratormônio levam a uma reabsorção óssea intensa ea dor óssea pode determinar sintomas que afetam negativamentea saúde mental e funcional dos pacientes portadores dehiperparatireoidismo secundário. Objetivo: O objetivo desseestudo foi determinar a intensidade de melhora precoce da dorapós o tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo em pacientesrenais crônicos. Método: Analisamos prospectivamente 12pacientes com diagnóstico de hiperaparatireoidismo secundáriosubmetidos a paratireoidectomia, aplicando a escala visualanalógica de dor em dois períodos: antes do procedimentocirúrgico e no período pós-operatório precoce. Esses pacientesforam divididos em dois grupos de acordo com a intensidade dedor relatada. Para comparação entre os grupos empregou-se oTeste Exato de Fisher. Resultados: A nota máxima dada pelospacientes no período anterior à cirurgia foi 10, e a nota mínima6. No período de pós-operatório imediato, as notas máxima e amínima foram respectivamente 6 e 2. A comparação da proporçãode pacientes de acordo com a dor referida no pré-operatório eno pós-operatório foi estatisticamente significante, com p=0,0013(Teste Exato de Fisher). Conclusões: A paratireoidectomia empacientes dialíticos com hiperparatireoidismo secundário severoproporciona redução significativa na intensidade da dor já nosprimeiros dias de pós-operatório.

Laringoceles: Estudo retrospectivo em uma única instituição / Laryngoceles: Retrospective study in a single institution

Introdução: A laringocele é uma rara dilatação benigna do sacolaríngeo. Os sintomas são rouquidão, dispnéia e abaulamentocervical. A incidência anual é de 1 para 2,5 milhões de pessoaspor ano. A videolaringocopia e exames de imagem sãonecessários para diagnóstico e tratamento. As complicaçõesincluem pneumonia, abscesso cervical e obstrução aguda de viasaéreas. O tratamento preferencial é cirúrgico, com abordagemendoscópica para pequeno volume e aberta para as laringocelesvolumosas. Objetivo: Descrever os resultados do tratamentodas laringoceles no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço doHospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo no período denove anos. Método: Estudo retrospectivo em nove anos de todosos pacientes portadores de laringoceles operados no Hospital.Dados clínicos, cirúrgicos e patológicos foram examinados.Resultados: No período de 2000 a 2009 foram identificadosapenas dois casos de laringoceles. Caso 1: Feminino comrouquidão e dispnéia. Na laringoscopia visualiza-se lesãoglobosa em ventrículo direito. Operado via cervicotomia e incisãoparalaríngea direita. O anátomo revelou epitélio com metaplasiaescamosa, sem malignidade. Caso 2: Masculino com rouquidãoe dispnéia. A laringoscopia evidenciou lesão volumosa císticadireita de 4,0x3,2x3,0 cm. Operado via cervicotomia e tirotomialateral direita com ressecção após identificação do nervo laríngeoinferior. O anátomo evidenciou lesão com metaplasia escamosa,sem malignidade. Ambos pós-operatórios sem intercorrências.Conclusões: A incidência no serviço está compatível com aliteratura, o tratamento cirúrgico é o preferencial. A suspeitadiagnóstica e o tratamento devem ser realizados de maneirarápida, visando evitar a obstrução respiratória aguda pelacomplicação da laringocele.

Economia de tempo justifica paratireoidectomia total sem autoimplante em hiperparatireoidismo secundário? / Is time saving a valid argument for total parathyroidectomy without autotransplantation in secondary hyperparatyroidism?

Introdução: A defesa do autoimplante na paratireoidectomiatotal baseia-se na redução do risco de hipoparatireoidismodefinitivo. Alguns autores acreditam que o autoimplanteacrescenta a desvantagem de um maior tempo cirúrgico.Objetivo: Avaliar se a economia de tempo é um argumentoválido para a paratireoidectomia total exclusiva. Método: Análiseretrospectiva do tempo empregado nas paratireoidectomiastotais com autoimplante em loja única por hiperparatireoidismorenal de janeiro de 2010 a abril de 2011 (Grupo 3). Verificousese a ocorrência simultânea de tireoidectomia foi fatoralongador do tempo cirúrgico Os dados do Grupo 3 foramcomparados a controles históricos de 1994 a 1998 do tempoda paratireoidectomia total com autoimplante em múltiplas lojas(Grupo 1) e da paratireoidectomia total exclusiva (Grupo 2).Resultados: No Grupo 3 houve 68 paratireoidectomias totais comautoimplante, com média de idade de 48,4 anos (19 a 76), sendo36 do sexo feminino e 32 masculino. Os dados de tempo estavamdisponíveis em 58 casos (Grupo 3) e variou de 50 a 441 minutos(mediana de 160). No Grupo 1 (27 casos), o tempo da operaçãovariou de 180 a 345 minutos (mediana de 210); no Grupo 2 (12casos), de 50 a 240 minutos (mediana de 200). Houve diferençasignificativa apenas entre o Grupo 1 e o Grupo 3 (p<0,0001).Quando comparou-se tireoidectomia total (n=10, mediana 250minutos) sem tireoidectomia total (n=48, mediana 150,5 minutos)houve diferença significativa (p=0,0006). Conclusão: A economiade tempo não justifica a opção de paratireoidectomia totalexclusiva em hiperplasia de paratireóide.

Efeito da quercetina sobre o extravasamento plasmático no sistema nervoso dura-mater de ratos

Estudos recentes têm demonstrado que os bioflavonóides afetam vários sistemas enzimáticos nos mamíferos. A dura-máter é um tecido que recebe inervação peptidérgica. No cérebro, a inflamação neurogênica envolve a liberação da substância P (SP) por terminais nervosos sensoriais e é modulada pela endopeptidase neutra (NEP) e pela enzima conversora da angiotensina (ECA). Neste estudo, avaliamos o efeito da quercetina, que representa mais de 50 por cento dos bioflavonóides, sobre o extravasamento plasmático induzido pela SP em tecidos selecionados no sistema nervoso central de ratos e dura-máter. Também examinamos o efeito da inibição seletiva das enzimas metabolizadoras da SP (NEP e ECA). A administração de SP (10 nmol/kg e 30 nmol/kg, i.v.) aumentou o extravasamento plasmático de maneira dose dependente na duramáter, não apresentando nenhum efeito nos outros tecidos; este efeito foi potencializado por inibidores seletivos da NEP e da ECA. A quercetina (30 mg/kg v.o.) aumentou o extravasamento plasmático em relação ao controle em todos os tecidos. O prétratamento com quercetina potenciou significativamente o extravasamento plasmático induzido pela SP (10 nmol/kg) na dura-máter. Resultados obtidos com o pré-tratamento com antagonistas específicos para receptores da substância P e bradicinina (NK-1 e B2) sugerem que o aumento do extravasamento plasmático induzido pela quercetina e a potenciação da resposta à SP foram devidos ao acúmulo deste neuropeptídeo na dura-máter.

Estudo da atividade inibitória enzimática da quercetina sobre a resposta vasodepressora induzida pela bradicinina

Em estudos recentes tem sido sugerido que os flavonóides, compostos de origem vegetal sendo encontrados em vários produtos alimentares, possuem uma ação inibitória de vários sistemas enzimáticos. A inibição da enzima conversora da angiotensina (ECA) tem sido utilizada no tratamento da hipertensão. O mecanismo de ação dos inibidores da ECA implica na formação da Angiotensina II e na degradação da bradicinina. O propósito do presente estudo foi de analisar a ação da quercetina na atividade da ECA através da avaliação do efeito da angiotensina I (AI) e da bradicinina (BK) na pressão arterial de ratos anestesiados. Foram utilizados neste estudo ratos Wistar machos adultos. Estes animais foram anestesiados com uretana e foi introduzida na traquéia uma cânula de polietileno (PE 240) para facilitar a respiração. Também foi isolada e canulada (PE 50) a veia jugular para administração das substâncias em estudo. Para registro da pressão arterial foi introduzida na artéria carótida comum esquerda uma cânula de polietileno (PE 50) acoplada a um transdutor de pressão. A administração de BK (10 nmol/kg, i.v.) induziu um efeito hipotensor, enquanto que a administração de AI (0,1 nmol/kg) induziu uma resposta hipertensora. Pré-tratamento com captopril v.o. (100 nmol/kg) 45 min antes e i.v. (10 nmol/kg) 5 min antes aumentou significativamente a resposta à BK; embora captopril reduziu, também significativamente, o efeito da AI. O tratamento com quercetina via oral (30 mg/kg) 45 min antes e via intravenosa (5 mg/kg) 5 min antes aumentou significativamente o efeito da BK. O efeito da AI foi significativamente reduzido por ambos os tratamentos. Estes resultados sugerem que a quercetina potenciou o efeito hipotensor da bradicinina e reduziu o efeito hipertensor da angiotensina I através de ação inibitória sobre a enzima conversora da angiotensina, portanto apresentando um mecanismo de ação semelhante ao captopril.