RESUMO
OBJECTIVE:: to investigate the predictive factors of failure in bone grafts for alveolar ridge augmentation and implant surgery. METHODS:: we reviewed the charts of 166 patients operated between 1995 and 2014. A total of 248 grafting procedures were performed. We submitted the data to the binomial test at 5% significance. RESULTS:: grafts to gain width of the alveolar ridge (65.32%) were more frequent than sinus lifting (p<0.0001) and the number of grafts to the posterior maxilla (48.8%) was greater than in other regions (p<0.01); 6.04% of the grafts were lost. The losses in anterior (p<0.0309) and posterior (p<0.0132) maxilla were higher than in the mandible. There were 269 ââimplants installed in the grafted areas, of which only 4.83% were lost. The number of implants lost (4.51%) in areas of onlay grafts was not statistically higher than those placed after sinus lifting (2.63%, p<0.2424). Losses were greater in the anterior (53.85%) and posterior (38.46%) maxilla than in the mandible (p<0.031). Regarding patients' age, 76.92% of the lost grafts (p<0.006) and 80% of the lost implants (p<0.001) were installed in patients over 40 years. CONCLUSION:: failure rate was higher both for grafts and dental implants in the maxilla and in patients over 40 years of age. OBJETIVO:: investigar os fatores preditivos de falhas em enxertos ósseos para aumento do rebordo alveolar e cirurgia de implantes. MÉTODOS:: os prontuários de 166 pacientes, operados entre 1995 e 2014, foram revistos. Um total de 248 enxertos foi realizado. Os dados foram submetidos ao teste binomial a 5% de significância. RESULTADOS:: os enxertos para ganho em espessura do rebordo alveolar (65,32%) foram mais frequentes do que levantamentos de seio maxilar (p<0,0001) e o número de enxertos para a região posterior da maxila (48,8%) foi maior do que em outras regiões (p<0,01). Foram perdidos 6,04% dos enxertos. As perdas em maxila anterior (p<0,0132) e posterior (p<0,0309) foram maiores do que na mandíbula. Foram instalados 269 implantes nas áreas enxertadas e apenas 4,83% perdidos. O número de implantes perdidos (4,51%) em áreas de enxertos em bloco não foi estatisticamente maior do que na área de seios maxilares enxertados (2,63%) (p<0,2424). As perdas foram maiores na região anterior (53,85%) e posterior (38,46%) da maxila em relação a mandíbula (p<0,031) e, 76,92% dos enxertos (p<0,006) e 80% dos implantes perdidos (p<0,001), foram instalados em pacientes com mais de 40 anos de idade. CONCLUSÃO:: maior taxa de falhas foi observada para enxertos e implantes dentários realizados em maxila e em pacientes com mais de 40 anos de idade.
Assuntos
Processo Alveolar/cirurgia , Transplante Ósseo , Implantação Dentária , Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Falha de Tratamento , Adulto JovemRESUMO
As atrofias maxilares representam grandes desafios a Implantodontia no que diz respeito à reabilitação de espaços edêntulos. O presente artigo refere-se a uma atrofia mandibular severa, com apenas 9 mm de altura na região entre os forames mentuais. Nestes casos as opções de tratamento descritas na literatura incluem a utilização de técnicas para aumento da disponibilidade óssea, implantes transmandibulares ou a opção por implantes curtos. Está bem estabelecido que enxertos ósseos para ganho em altura não apresentam boa previsibilidade. Além disto, as técnicas de distração osteogênica estão associadas à grande desconforto para o paciente e os implantes transmandibulares estão associados a altos índices de insucesso. Aliado a isto, as reabilitações protético-cirúrgicas com implantes curtos têm mostrado excelentes resultados. A proposta deste trabalho consiste no relato de uma atrofia severa mandibular tratada, com sucesso, por meio da instalação de quatro implantes curtos entre os forames mentuais para reabilitação com prótese implantossuportada tipo protocolo.
Jaws atrophy represents a great challenge to Implantology regarding rehabilitation of edentulous areas. This paper reports an extreme mandibular atrophy with only 9mm of height between the mental foramina. In these situations, treatment options include bone augmentation techniques, transmandibular, or short dental implants. It is well accepted that bone grafts to improve height do not have good predictability. Besides, osteogenic distraction is associated with a great patient discomfort and transmandibular implants are related with high failure rates. Also, surgical-prosthetic rehabilitations with short dental implants had been associated to good success rates. The purpose of this clinical case is to report a severe mandibular atrophy, successfully treated with four short dental implants between mental foramina for implant-supported prosthesis.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Atrofia , Implantes Dentários , Arcada OsseodentáriaRESUMO
Motivado por questões religiosas, por sentimento de culpa causado pela desigualdade social ou simplesmente por altruísmo, um grande número de cirurgiões-dentistas começa a oferecer gratuitamente para os pobres um dos seus maiores bens: a habilidade profissional
