RESUMO
Objetivos: Como iniciar a terapia anti-retroviral é uma questãoamplamente discutida no manejo de crianças infectadas pelo HIV. Oobjetivo deste estudo foi comparar a efetividade da terapia dupla etríplice em uma coorte de crianças infectadas pelo HIV.Método: Este estudo foi realizado em um serviço de referênciapara assistência à criança infectada da Faculdade de Medicina da UFMG.Foram incluídas crianças que iniciaram o primeiro regime anti-retroviralentre janeiro de 1998 e dezembro de 2000, com seguimento atédezembro de 2001. O evento final para análise foi a primeira falhaterapêutica ou óbito.Resultados: Foram analisados 101 pacientes, sendo 58 (57,4%)e 43 (42,6%) com terapia dupla e tríplice, respectivamente. Não houvediferença entre os grupos quanto ao sexo, idade, contagem de linfócitosCD4+ e carga viral basal. A média de duração da terapia dupla foi de26,3 meses (IC95% 21,3-31,3) e da terapia tríplice, de 34,3 meses(IC95% 29,2-39,5%). Falha terapêutica ocorreu em 33 (56,9%) pacientesem terapia dupla e 11 (25,6%) em terapia tríplice (log rank 5,03;p = 0,025). O risco relativo de falha para terapia dupla foi 2,2 vezesmaior (IC = 1,3-3,9). O percentual de linfócitos T CD4+ inicial foipreditor de risco para falha terapêutica (p = 0,001). Pacientes emterapia tríplice apresentaram maior redução da carga viral (p = 0,001).Conclusão: A terapia tríplice permaneceu eficaz por mais tempo eapresentou melhor resposta virológica do que a terapia dupla nestacoorte de crianças infectadas pelo HIV, justificando a sua escolha comoregime preferencial de tratamento.
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , TerapêuticaRESUMO
Summary After choosing a selective enrichment medium suitable for most phosphate solubilizing microorganisms, a quantitative survey of these was made in the rhizosphere of: Brachiaria decumbens, B. humidicola. Andropogon gayanus, Paspalum plicatum, Hyparrhenia rufa, Panicum maximum, Desmodium ovalifolium, Pueraria phaseoloides, Zornia sp., Stylosanthes capitata, S. guianensis (CIAT 136). and S. guianensis (IKE 1022, with and without fertilisers. The largest numbers of phosphate solubilizing bacteria (above 1 x 107/g rhizosphere) occurred in the rhizosphere of the leguminous species a nd small numbers (Belw 1 x 107/g rhizosphere) in grasses without fertilisers, except H. rufa and P. maximum. From all the fodder plants analysed, Zornia sp. (Leguminosae) with fertilizer, had the greatest number as phosphate solubilizers. The total number of microorganisms was greater in the treatments without fertilizer in all grasses analysed; but for the leguminous species it was greater for treatments with fertilizer except in S. capitata. Phosphore solubilizing fungi were not considered in this study because they present only in small numbers.
Resumo Após a escolha de um meio de enriquecimento seletivo a um maior número de microrganismos solubilizadores de fosfatos, foi feito um levantamento quantitativo dessas bactérias na rizosfera de Brachiaria decumbens, B. humidicola; Andropogon gayanus, Paspalum plicatum, Hyparrhenia rufa, Panicum maximum, Desmodium ovalifolium, Pueraria phaseoloides, Zornia sp. Stylosanthes capitata, S. guianensis (ClAT 136) e S. guianensis (IRI 1022), adubadas e não adubadas. De um modo geral, números maiores de bactérias solubilizadoras de fosfatos (superior a 1 x 107/g rizosfera) ocorreram na rizosfera de leguminosas. adubadas e não adubadas, e os números mais baixos nas gramíneas (inferior a 1 x 107/g rizosfera). com exceção de H. rufa e P. maximum, sem adubação. De todas as forrageiras analisadas, a rizosfera de Zornia sp. adubada, foi a que melhor se apresentou tanto em número quanto em porcentagem de bactérias solubilizadoras. O número total de microrganismos foi maior nos tratamentos não adubados para todas as gramíneas analisadas e maior nos tratamentos adubados para todas as leguminosas com exceção de S. capitata. Os fungos solubilizadores de fosfatos, não foram considerados, uma vez que estavam presentes em quantidades bem pequenas.
