Gestante fumadora / Pregnant smoker

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Yo fumo cigarrillos electrónicos / No disponible

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Searching for phenotypes in smoking cessation treatment.

BACKGROUND: It is important to define smoking phenotypes according to different variables, such as age, sex and degree of dependence, for which available treatments could have different efficacies. OBJECTIVE: The main objective of our study was aimed at defining different combinations of these variables to allow the best possible treatment to be chosen in routine clinical practice. METHODS: We reviewed the clinical records of smokers who had been treated in our Smoking Cessation Service. In all cases, the treatment programme consisted of a combination of behavioural therapy and optional drug treatment. RESULTS: The group consisted of 3622 subjects, specifically 1757 men (48.5%). The mean age of the participants in the group was 48.11 ± 11.19 years. The mean score of the FTCD-questionnaire was 6.66 ± 2.38. In addition, 78% of the subjects smoked their first cigarette within 30 min after waking. For the total sample, continuous abstinence rate from 9 to 24 weeks was 57.7%. A multivariate analysis using the logistic regression model was implemented, and it showed that: (i) Nicotine Replacement Therapy was less effective in patients with high tobacco dependence, (ii) young subjects can be highly resistant to all treatments and (iii) subjects with low tobacco dependence can be treated with any treatment, but bupropion and varenicline provided the best results. CONCLUSION: It was possible to identify several smoking phenotypes in which different treatments have different efficacies.

Combinación de fármacos para el tratamiento del tabaquismo / No disponible

A lo largo del artículo se abordan las diferentes combinaciones de fármacos que han mostrado ser eficaces y seguras para ayudar a dejar de fumar. Se analizan cuatro tipos de combinaciones: la combinación de diferentes formas de Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN), la combinación de TSN y bupropión, la combinación de vareniclina y bupropión y la combinación de vareniclina y TSN. Las principales conclusiones son: a) la combinación de diferentes formas de TSN que agrupen la administración rápida con la crónica es una forma de tratamiento del tabaquismo muy recomendada en el momento actual, b) la combinación de bupropión más parches de nicotina pudiera prescribirse en algún grupo de sujetos, c) vareniclina combinada con TSN en forma de parches no parece incrementar significativamente la eficacia de la misma, d) la combinación bupropión y vareniclina incrementa la eficacia a corto y medio plazo pero no a largo plazo

This paper analyzes the efficacy and safety of the different pharmacological combinations to help smokers to quit. Four types of combinations are analyzed: combination of different types of Nicotine Replacement Therapy (NRT), combination of varenicline and bupropion, combination of bupropion and TRNand combination of varenicline and TRN. The main conclusions are as follows: a) combination of different types of NRT (short acting with long acting treatments) are most recommended, b) combination of nicotine patches and bupropion can be effective in specific groups of smokers, c) combination of nicotine patches with varenicline does not increase the efficacy of varenicline and d) combination of bupropion and varenicline increases short term efficacy but not long term efficacy

El tabaco de liar / Roll your own tobacco

El consumo de tabaco de liar (TL) está incrementando en la población general en los últimos años. El principal objetivo de nuestro estudio es analizar las características socio-demográficas y de tabaquismo de un grupo de fumadores de TL que han acudido a nuestra Unidad para dejar de fumar. Presentamos, además, los datos de eficacia y seguridad de uso de los distintos tratamientos en este grupo de fumadores. Hemos revisado las historias clínicas y de tabaquismo de un total de 62 sujetos (53% hombres, edad media 46,1 años) fumadores de TL. Comparamos los datos de estos fumadores con una muestra histórica de fumadores de tabaco manufacturado (TM) de nuestra Unidad, que está constituida por 59 sujetos (46% hombres, 51,6 años de edad media). Las principales diferencias que hemos encontrado entre ambos grupos han sido: los fumadores de TL tienen más altas concentraciones de CO en su aire espirado (27,9 vs. 21,48 ppm, p menor de 0,05) que los fumadores de TM a pesar de que estos consumen un mayor número de cigarrillos diarios (18,5 vs. 27,9 CPD, p< 0,05). Igualmente encontramos que los niveles de cotinina en sangre en los fumadores de TM son más altos que los de los de TL (396,38 vs. 334,38 ng/ml, p< 0,05). La tasa de abstinencia a los seis meses de seguimiento fue de 59,6% para los consumidores de TL y de 55,17% para los de TM. En conclusión, los fumadores de TL tienen más altas concentraciones de CO a pesar de que fuman un menor número de cigarrillos diarios y los tratamientos para dejar de fumar se muestran muy eficaces en este grupo de fumadores (AU)

Rolling tobacco consumption has increased in recent year. The primary objective of the study is to analyze the sociodemographic and smoking characteristics in a group of rolling tobacco smokers who come to our unit to give up smoking. We also present the efficacy and safety data from different treatments in this group. We have examined the clinic and tobacco histories on a total of 62 rolling tobacco smokers (53% males average age 46.1) and we have compared this data with a historical sample of conventional tobacco smokers in our unit, this group consists of 59 smokers (46% males, average age 51.6) The main differences between both groups were: rolling tobacco smokers have higher CO concentrations in the exhaled air (27.9 v. 1.48 ppm, p< 0.05) compared to the conventional tobacco smokers though they smoke fewer cigarettes per day (18.5 v. 334.38 ng/ ml, p< 0.05). The higher abstinence rate at 6 month in these both group were 59,6% (rolling tobacco smokers) and 55,17% (conventional tobacco smokers). In conclusion, rolling tobacco smokers have higher CO concentrations in the exhaled air even though they smoke fewer cigarettes per day. The cessation treatment is very effective in this group of smokers (AU)

El papel de la enfermería en el control del tabaquismo / No disponible

El tabaquismo es una enfermedad crónica que constituye la primera causa evitable de muerte en los países desarrollados. Los profesionales sanitarios estamos obligados a tratar de evitarla y a realizar un correcto abordaje. Enfermería juega un papel fundamental tanto en la identificación de los fumadores, como en el consejo sistemático del abandono o en el apoyo para dejar de fumar. Este trabajo muestra cómo el papel de la enfermería en el diagnóstico del tabaquismo es fundamental para realizar un buen diagnóstico y establecer un tratamiento eficaz (AU)

Smoking is a chronic disease which is the leading avoidable cause of death in developed countries. Heath professionals must avoid smoking and take a corrective approach. Nursing plays a key role in identifying smokers, as well as support to stop smoking.This work shows how the ability of health professionals to diagnose a smoker is fundamental in establishing an effective treatment (AU)

Resultados asistenciales de una Unidad Especializada en Tabaquismo / Care results of a unit specialized in smoking cessation

Objetivo. Presentar los resultados asistenciales de una Unidad Especializada en Tabaquismo (UET). Pacientes y métodos. Se aplicaron dos protocolos asistenciales: individual y grupal. En ambos casos se oferta una combinación de tratamiento farmacológico y psicológico en 10 consultas, a lo largo de 6 meses de seguimiento. Como tratamiento farmacológico se emplea: terapia sustitutiva con nicotina (TSN) o bupropion o vareniclina o una combinación de ellos. Como tratamiento psicológico: realización de auto-registros, identificación de situaciones de alto riesgo, técnicas de afrontamiento, técnicas cognitivo-conductuales y apoyo intra-tratamiento. En todos los casos el tratamiento fue gratuito. Resultados. Se han realizado 37.275 consultas sanitarias a un total de 7.361 fumadores (48% hombres). Se analiza una muestra constituida por 3.622 fumadores que acudieron consecutivamente a la UET. Edad media: 48,11 (±11,19) años. Puntuación media del Test de Fagerström: 6,66 (±2,38). El 44,7% de los pacientes recibió TSN, el 21,1% bupropion, el 31,7% vareniclina y el 2,4% no recibió tratamiento farmacológico. La abstinencia continua a los 6 meses de seguimiento fue del 57,7% Conclusiones. Una UET obtiene buenos resultados asistenciales (AU)

Objective. To present short and medium-term results of a Smokers clinic. Patients and methods. Two types of clinic protocols have been applied: individual and groupal. Both include the offfer of a combination of psychological intervention and pharmacological treatment. The programme is offered in 10 visits for 12 months. The pharmacological treatment consisted of: Nicotine Replacemment Therapy (NRT) or bupropion or varenicline or a combination. The psychological intervention consisted of: self-monitoring, copying skills, cognitive-conductual therapy and social intra-treatment support. The treatment was always offered for free. Results. A total of 7,361 patients were seen in the clinic. These patients produced 37,275 clinic visits. The analysis is undertaken on 3,622 smokers who attended the Clinic consecutively. Their mean age was 48.11 (±11.19) and the mean FTND-score was 6.66 (±2.38). 44.7% patients received NRT, 21.1% bupropion, 31.7% varenicline and 2.4% did not receive pharmacological treatment. Continuous abstinence rates at 6th month follow up were 57.7% (AU)