Incremento de casos e melhoria da informação sobre tuberculose no Estado do Ceará, Brasil, após o relacionamento de bases de dados / Increase of cases and improvement of information on tuberculosis in the state of Ceará, Brazil, after the database merger

Resumo Introdução O estudo mensurou o incremento de casos de tuberculose e a melhoria das informações sobre o registro da infecção por HIV e encerramento no SINAN TB, após seu relacionamento com o SIM e SINAN Aids. Métodos Estudo seccional baseado no relacionamento de casos diagnosticados de tuberculose e óbitos tendo tuberculose como causa básica ou associada em maiores de 15 anos, entre 2005-2014, residentes no Ceará. Resultados Houve acréscimo de 2.325 (6%) casos após relacionamento entre SINAN TB, óbitos por tuberculose (causa básica ou associada) do SIM e casos de coinfecção TB/HIV no SINAN Aids, como também melhoria das informações quanto aos critérios de encerramento e registro da infecção por HIV. O incremento foi maior em municípios de pequeno porte. Conclusão Destacam-se a importância da investigação de óbito por tuberculose, expansão de núcleos de vigilância epidemiológica nos hospitais e postos de saúde, uso de relacionamento de dados pela coordenação municipal para avaliar a subnotificação e captação oportuna dos casos pelas unidades de saúde.

Abstract Introduction The study measured the increase of tuberculosis (TB) cases and improved information on HIV infection registration and non-SINAN TB closure after its merger with SIM and SINAN AIDS. Methods This was a sectional study without treatment of diagnosed cases of tuberculosis and deaths, having TB as underlying or associated cause on people older than 15 years, from 2005 to 2014, residents in Ceará. Results There was an increase of 2,325 (6%) cases after the merger of SINAN TB, TB deaths (underlying or associated cause) SIM and cases of TB/HIV in SINAN AIDS, as well as improving information about the closure criteria and registration of HIV infection. The increase was higher in small municipalities. Conclusion The importance of tuberculosis death investigation, the expansion of epidemiological surveillance nuclei in hospitals and health stations, the use of data communication for municipal coordination to assess underreporting and timely collection of cases by health facilities are highlighted.

Análise de óbitos por síndrome da imunodeficiência adquirida / Analysis of deaths due to acquired immunodeficiency syndrome

Objetivo: analisar o perfil dos óbitos de pessoas com síndrome da imunodeficiência adquirida. Métodos: estudo transversal, realizado com 106 prontuários de pessoas que foram a óbito em unidade de terapia intensiva, obtendo-se variáveis sociodemográficas e clínicas. Análise realizada através do teste qui-quadrado de Pearson, teste de Fisher e teste de Mann-Whitney. Resultados: maior parte dos pacientes era do sexo masculino (80,2%), na faixa etária de 18 a 39 anos, média de idade de 39,7 anos, 81,6% de cor parda, 60,4% solteiros e 62,5% desempregados. A proporção de pacientes desempregados (p=0,002) e que não faziam uso de terapia antirretroviral (p<0,001) foram os que menos realizavam acompanhamento regular de saúde. Conclusão: a maioria dos pacientes do estudo não realizava acompanhamento regular de saúde e não utilizava terapia antirretroviral.(AU)

Características clínico-epidemiológicas de pacientes com coinfecção HIV/tuberculose acompanhados nos serviços de referência para HIV/AIDS em Fortaleza, Ceará, entre 2004 e 2008 / Clinical and epidemiological characteristics of patients with HIV/tuberculosis coinfection followed in reference services for HIV/AIDS in Fortaleza, Brazil, between 2004 and 2008

Fortaleza é um dos centros urbanos com maior carga de tuberculose no Brasil, com cerca de 2.000 casos novos diagnosticados a cada ano e incidência de 66,2 casos/100.000 habitantes. Avaliaram-se características clínicas e epidemiológicas de pacientes com coinfecção HIV/tuberculose, maiores que 12 anos, residentes em Fortaleza, Ceará. Realizou-se estudo retrospectivo, descritivo. Foram revisados dados dos pacientes com tuberculose ativa acompanhados nos ambulatórios de referência para HIV/AIDS em Fortaleza entre os anos de 2004 e 2008. O perfil desses pacientes caracterizou-se por serem adultos jovens, com baixa escolaridade, sendo comuns hábitos de etilismo (42,00%), tabagismo (46,30%) e uso de drogas ilícitas (26,46%). A maioria (66,9%) apresentou tuberculose pela primeira vez. Os sintomas mais comuns foram febre (76,6%), tosse (72,7%) e perda de peso (67,3%). Quanto à apresentação clínica, a tuberculose pulmonar foi observada em 48,6%. A maioria (61,8%) foi submetida a internamento hospitalar durante o tratamento da tuberculose. O uso de antirretrovirais foi mais frequente nos casos que evoluíram para cura ou término de tratamento (80%). A letalidade foi de 11,4% e a taxa de abandono de 22,9%. Estes resultados são importantes para o planejamento e desenvolvimento de ações voltadas para o controle da tuberculose nos pacientes com infecção por HIV/AIDS em Fortaleza.

[Accidental tetanus in the State of Ceará, between 2002 and 2005]. / Tétano acidental no Estado do Ceará, entre 2002 e 2005.

The demographic and clinical characteristics of individuals with accidental tetanus in Ceará are described. This was retrospective analysis of 131 cases of accidental tetanus notified in a state referral hospital between 2002 and 2005. Most of these cases (84.8%) occurred among men and among people living in the urban zone (93.2%). The age group with highest incidence was between 35 and 49 years old (35.2%). A complete vaccination history was reported in four (3%) cases. Puncturing/cutting wounds were the cause most commonly observed and the legs were the area most affected. Trismus (lockjaw) was reported in 86.2% of the cases, followed by muscle contractions (54.1%). Among the notified cases, 95.5% were confirmed and 33 patients (26.4%) died. We conclude that accidental tetanus in Ceará significantly affects the population, in spite of being a disease that is preventable by immunization. The health authorities and health administration entities are urged to program strategies that aim towards changes in public policies concerning the vaccination coverage for susceptible individuals, particularly adults.

Tétano acidental no Estado do Ceará, entre 2002 e 2005 / Accidental tetanus in the State of Ceará, between 2002 and 2005

Descrevem-se as características demográficas e clínicas de indivíduos com tétano acidental no Ceará. Analisou-se, retrospectivamente, 131 casos de tétano acidental notificados em hospital de referência estadual entre 2002 e 2005. Destes, a maioria (84,8 por cento) ocorreu entre homens e em moradores da zona urbana (93,2 por cento). A faixa etária com maior incidência foi a de 35 a 49 anos (35,2 por cento). História vacinal completa esteve relatada em quatro (3 por cento) casos, sendo ferimento perfurocortante o mais observado, e os membros inferiores os mais acometidos. O trismo esteve relacionado a 86,2 por cento dos casos, seguido por contraturas (54,1 por cento). Entre os notificados houve 95,5 por cento confirmados, cujo óbito incidiu em 33 (26,4 por cento) pacientes. Conclui-se que o tétano acidental no Ceará atinge a população de maneira expressiva, apesar de ser uma doença imunoprevinível. Urge autoridades e órgãos gestores da saúde programarem estratégias que visem mudanças de políticas públicas relacionadas à cobertura vacinal dos susceptíveis, principalmente adultos.

The demographic and clinical characteristics of individuals with accidental tetanus in Ceará are described. This was retrospective analysis of 131 cases of accidental tetanus notified in a state referral hospital between 2002 and 2005. Most of these cases (84. 8 percent) occurred among men and among people living in the urban zone (93. 2 percent). The age group with highest incidence was between 35 and 49 years old (35. 2 percent). A complete vaccination history was reported in four (3 percent) cases. Puncturing/cutting wounds were the cause most commonly observed and the legs were the area most affected. Trismus (lockjaw) was reported in 86. 2 percent of the cases, followed by muscle contractions (54. 1 percent). Among the notified cases, 95. 5 percent were confirmed and 33 patients (26. 4 percent) died. We conclude that accidental tetanus in Ceará significantly affects the population, in spite of being a disease that is preventable by immunization. The health authorities and health administration entities are urged to program strategies that aim towards changes in public policies concerning the vaccination coverage for susceptible individuals, particularly adults.