Does a brief training on suicide prevention among general hospital personnel impact their baseline attitudes towards suicidal behavior?

OBJECTIVE: To evaluate a brief training program on suicide prevention for front-line general hospital personnel in terms of its impact on their attitudes and beliefs towards suicidality. METHOD: Forty non-clinical (e.g., security staff), and 102 clinical (e.g., nursing attendants) professionals employed in a university hospital in Brazil were evaluated with the Suicide Behavior Attitude Questionnaire [SBAQ] before the start and immediately after a 3-hour training on suicide prevention. RESULTS: Surprisingly, there were no significant differences for the great majority of the SBAQ items (i.e., 20 of 21) between clinical and non-clinical staff both pre- and post-training. Furthermore, their attitudes and beliefs towards suicidality were significantly improved after training in the majority of SBAQ items, with p-values ranging from 0.01 to <0.0001. LIMITATIONS: Relatively small sample size, and absence of a randomized controlled design and long-term follow-up. CONCLUSIONS: Our study suggests that attitudes and beliefs of clinical and non-clinical general hospital personnel towards suicidality were unexpectedly similar, and reinforces the need for suicide awareness training programs in the general hospital setting. Additionally, we have shown that it is feasible to provide such basic knowledge concerning suicidal behavior to this specific population. This is particularly important for the development of suicide prevention programs in under-resourced countries. However, our results are preliminary, and further studies are needed to address a number of important questions in the field.

[Posttraumatic stress disorder and major depression]. / Transtorno de estresse pós-traumático e depressão maior.

Epidemiological studies clearly indicate that posttraumatic stress disorder (PTSD) is becoming a major health concern worldwide even if still poorly recognized and not well treated. PTSD commonly co-occurs with other psychiatric disorder, especially with major depression. However, the relationship between these disorders and the treatment of this complex clinical entity are only now being addressed in the specialized literature. Some authors argued that they are two distinct entities, whereas others defended the hypothesis that the high prevalence of this comorbidity may represent an artifact derived from the diagnostic criteria currently used. Regarding the treatment of PSTD comorbid with major depression, the available data from controlled studies are insufficient to point out for a specific approach, although some small trials reported the usefulness of combining selective serotonin reuptake inhibitors and cognitive therapy.

Aspectos da prática da eletroconvulsoterapia: uma revisão sistemática / Practical aspects of electroconvulsive therapy: a systematic review

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento eficaz para uma série de transtornos psiquiátricos. Observa-se, contudo, que a sua prática ainda conta com uma série de questões não bem compreendidas. Isso explica, em parte, as diferenças na sua aplicação em diferentes serviços e a falta de protocolos claros para a sua execução. O presente trabalho é oriundo de uma revisão sistemática da literatura sobre a ECT (MEDLINEÒ 1993-2003). Ele visa a buscar respostas para as seguintes questões: há diferença, em termos de eficácia, entre o posicionamento uni ou bilateral dos eletrodos? Com que dosagem elétrica deve-se iniciar uma série de ECT? Qual a real importância do limiar convulsivo? O que é uma crise convulsiva adequada e como proceder na ausência da mesma?

Transtorno de estresse pós-traumático e depressäo maior / Posttraumatic stress disorder and major depression

Estudos epidemiológicos indicam, claramente, que o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) está se tornando um importante problema de saúde em termos globais, ainda que continue sendo pouco diagnosticado e tratado de forma inapropriada. O TEPT comumente ocorre em comorbidade com outros transtornos psiquiátricos, especialmente com a depressäo maior. Entretanto, a relaçäo entre esses transtornos e o tratamento dessa complexa entidade clínica apenas recentemente passou a receber atençäo da literatura especializada. Alguns autores argumentaram que elas säo duas entidades distintas, enquanto outros defenderam a hipótese de que a alta prevalência dessa comorbidade pode representar um artefato derivado dos critérios diagnósticos atualmente utilizados. Com relação ao tratamento do TEPT comórbido com depressäo maior, os dados disponíveis na literatura säo insuficientes e näo apontam para nenhuma abordagem específica, embora alguns ensaios clínicos pequenos tenham relatado a utilidade da combinaçäo de inibidores seletivos da recaptaçäo da serotonina com terapia cognitiva