Abhyanga no manejo do estresse: revisão de literatura / Aabhyanga on stress management: integrative literature review

Abhyanga ajuda a reduzir estresse? Foram consultados artigos, teses e dissertações publicados durante o período de janeiro de 2009 a junho de 2014, em onze bancos de dados: Bon, RCAAP, ERIC, Google Acadêmico, Pubmed, Scielo, Bireme, LILACS, Capes, Free Medical Jour-nals e Bvsalud. As palavras-chave utilizadas foram: 1. Ayurvedic Abhyanga Massage; 2. Ayurvedic Massage and stress; 3. Ayurveda and stress e 4. Abhyanga and stress. Três publicações trataram do efeito do abhyanga em indivíduos saudáveis e trouxeram indícios da importância do abhyanga sobre o sistema imunológico, redução da experimentação subjetiva de estresse, redução da taxa de batimentos cardíacos e diminuição de pressão arterial em sujeitos hipertensos. Quatro publicações trataram do efeito do abhyanga para aliviar problemas orgânicos. Avaliaram a efetividade do abhyanga para tratamento da espondilose cervical, osteoartrite de joelhos e dermatite seborréica. Nesses estudos, o procedimento terapêutico abhyanga mostrou-se efetivo tanto para prevenção de algumas doenças, como para tratamento de doenças já instaladas. Nos estudos revisados neste artigo foram observa¬das alterações bioquímicas que favoreceram o fortalecimento do sistema imunológico e que podem estar relacionados à ativação do sistema nervoso parassimpático e da resposta de relaxamento.(AU)

Does abhyanga help to reduce stress? Articles and discussions published during the period of January of 2009 to June of 2014 had been consulted in eleven ddata bases: B-on, RCAAP, ERIC, Google Acadêmico, Pubmed, Scielo, Bireme, LILACS, Capes, Free Medical Journals and Bvsalud. Keywords used: 1.Ayurvedic Abhyanga Massage; 2.Ayurvedic Massage and stress; 3.Ayurbeda and stress and 4.Abhyanga and stress. Three publications had dealt with the effect of abhyanga in healthful individuals and had brought indications of the importance of abhyanga on the immunologic system, reduction of the subjective experimentation of stress, heart tax reduction and blood pressure reduction for hypersensitive citizens. Four publications had dealt with the effect of abhyanga to alleviate organic problems and had evaluated the efectiveness of abhyanga for cervical spondylolysis, osteoarthritis of knees and dandruff, In the selected publications, abhyanga procedure showed to be effective for illness prevention as well as for already installed ilnesses treatment. It was observed in these studies biochemical alterations that help immunologic system empowerment that can be related to parasympathetic nervous system activation and relaxation response.(AU)

Decrease in blood pressure and improved psychological aspects through meditation training in hypertensive older adults: A randomized control study.

AIM: The present study aimed to evaluate the effects of Zen meditation on blood pressure (BP) and quality of life in elderly subjects. METHODS: A total of 59 volunteers (21 men and 38 women), aged ≥60 years with systolic BP between 130 and 159 mmHg and diastolic BP between 85 and 99 mmHg, were randomly divided into a meditation group (MG), n = 28 and a control group (CG), n = 31. The MG meditated twice a day for 20 min for 3 months, and the CG remained on a waiting list. The BP levels were measured monthly in both groups. The volunteers' medication was kept stable. A quality of life assessment instrument was applied at the beginning and end of the study. RESULTS: For systolic BP, analysis of variance showed the influence of time (F(4,228) = 4.74, P < 0.01, ß = 0.98) and the interaction group × time (F(4,228) = 3.07, P < 0.01, ß = 0.89). The MG showed a significant decrease in systolic BP levels in the second measurement after 1 month of meditation practice when compared with the CG (Newman-Keuls test, P < 0.05). Starting at the second measurement, systolic BP levels in the MG were lower than the baseline and first measurement levels; however, the systolic BP levels were similar to those observed in the CG. In the quality of life assessment evaluation, a significant improvement in psychological aspects and overall quality of life in the MG compared with the CG was observed. CONCLUSION: These results suggest that Zen meditation is an interesting tool as a complementary treatment for hypertension in elderly subjects.

Tratamento farmacológico da hipertensão no idoso / Hypertension in the elderly: pharmacologic treatment

A hipertensão arterial é uma das afecções mais prevalentes na população idosa, com reconhecido papel como importante fator de risco na morbidade e na mortalidade cardiovasculares. Diversos ensaios clínicos têm demonstrado o inequívoco benefício do controle pressórico na redução de desfechos cardiovasculares ( maiores, como acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocárdio e surgimento de insuficiência cardíaca. Nessa faixa etária, no entanto, atingir as metas pressóricas recomendadas pelas diretrizes nacionais e ( estrangeiras geralmente requer a associação de dois ou mais fármacos, sendo o controle da pressão arterial o objetivo primário do tratamento. Na ausência de indicações preferenciais, os diuréticos tiazídicos (isoladamente ou é em associação) representam a terapia de escolha pela" eficácia comprovada em ensaios clínicos, sinergismo f observado em quase todas as classes e com notável c relação custo-benefício. É importante salientar que a freqüente presença de comorbidades, o uso simultâneo de outras medicações e a condição socioeconômica devem individualizar a abordagem do paciente idoso.

O valor da monitorização residencial da pressão arterial na pesquisa clínica envolvendo anti-hipertensivos / The importance of home blood pressure monitoring in clinical research involving antihypertensive drugs

A monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) é um método relativamente novo, mas que tem alvo de interesse crescente, tanto na prática diária em pesquisas clínicas envolvendo fármacos anti-hipertensivos. Os diversos métodos de medida de PA não se excluem, se complementam. Em relação à medida de consultório, a MRPA disponibiliza um número maior de medidas, não está sujeita ao efeito placebo ou ao efeito do avental branco, levando à menor variabilidade e maior precisão. Em comparação com a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), apresenta menor custo e maior praticidade, podendo ser utilizada por períodos mais longos. Porém, não fornece informações sobre a PA durante o sono, nem determina a relação vale-pico do anti-hipertensivo. A MRPA permite apenas a avaliação do efeito residual de um fármaco, calculando-se a taxa de decréscimo de PA vespertina/matinal. É fundamental que os equipamentos utilizados sejam validados, conforme critérios rígidos bem estabelecidos. Não existe ainda padronização do melhor protocolo de uso da MRPA em pesquisas clínicas, mas a utilização de duas séries de medidas (manhã e noite) parece ser adequada. Conclui-se, então, que a aplicação da MRPA encontra subsídios em sua praticidade, baixo custo e ótima reprodutibilidade, aumentando o poder do estudo em demonstrar significância estatística em populações menores e com pequenas diferenças de pressão arterial entre os grupos. Esse método deverá, portanto, ser utilizado com maior freqüência nos ensaios clínicos de anti-hipertensivos.

Hipertensão arterial no idoso: peculiaridades na fisiopatologia, no diagnóstico e no tratamento / Arterial Hypertension in the elderly: peculiarities of physiopathology, diagnostics, and treatment

A HAS em idosos está associada a um importante aumento nos eventos cardiovasculares com consequente diminuição da sobrevida e piora na qualidade de vida. Inumeros estudos demonstraram os beneficios do tratamento da HAS na população desta faixa etaria, com redução significativa dos eventos cardiovasculares e melhora na qualidade de vida. Tanto o tratamento medicamentoso como o não-farmacologico devem ser empregados, sempre considerando o individuo com suas co-morbidades e expectativas. As modificações de estilo de vida podem ter otima aderencia desde que bem orientadas, especialmente atraves de equipe multidisciplinar. O uso da terapia farmacologica combinada (duas drogas no mesmo comprimido) é uma necessidade para os idosos, melhorando a aderencia e a eficacia anti-hipertensiva e diminuindo os efeitos colaterais. Existem varios casos não contemplados nos grandes ensaios, por exemplo os idosos frageis ou os muito idosos, em que o tratamento deve ser feito com bom senso e de forma individualizada