RESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Necrose Gordurosa/diagnóstico , Perna (Membro)/patologia , Diagnóstico DiferencialAssuntos
Doenças do Ânus/etiologia , Granuloma/etiologia , Úlcera Cutânea/etiologia , Doenças da Vulva/etiologia , Adalimumab , Corticosteroides/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Colonoscopia , Doença de Crohn/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Resistência a Medicamentos , Edema/etiologia , Feminino , Fissura Anal/etiologia , Seguimentos , Células Gigantes/patologia , Humanos , Imunossupressores/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva , Salicilatos/uso terapêuticoAssuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças dos Genitais Femininos/diagnóstico , Doenças dos Genitais Femininos/cirurgia , Corticosteroides/uso terapêutico , Salicilatos/uso terapêutico , Sedimentação/métodos , Colonoscopia/métodos , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Doenças da Vulva/complicações , Doenças da Vulva/diagnóstico , Doenças da Vulva/cirurgia , Zona Reticular/lesões , Vulva , Vulva/patologia , Radiografia Torácica/métodos , Radiografia Torácica/tendênciasRESUMO
BACKGROUND/AIMS: Levamisole is an anthelminthic drug with immunomodulatory properties that has been found to be an adulterant of cocaine in the last 2 years. It was present at least in 70% of tainted cocaine in the U.S.A. in 2009. METHODS: We present the case of a 40-year-old patient with a history of weekend cocaine use who consulted for bilateral necrotic lesions in the ears that had appeared 3 days after the last use. RESULTS: Levamisole causes a typical clinical picture characterized by bilateral necrosis of the ears, positive perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibodies and laboratory findings of antiphospholipid syndrome, such as anticardiolipin antibodies and/or lupus anticoagulant. CONCLUSION: Dermatologists should be aware of this new entity, which is likely to be more and more frequent due to the increasing use of cocaine. Here we describe a clinical case that is likely to be secondary to levamisole-tainted cocaine and review the literature.