RESUMO
Comunicamos un caso de micetoma causado por Actinomadura madurae con el hallazgo de los granos en la biopsia de piel y desarrollo del agente etiológico por cultivo del material obtenido por biopsia quirúrgica. Destacamos la utilidad de la resonancia magnética nuclear en la evaluación previa al acto quirúrgico, especialmente en cuanto al compromiso osteoarticular
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Infecções por Actinomycetales , Micetoma , Infecções por Actinomycetales , Imageamento por Ressonância Magnética , MicetomaRESUMO
Comunicamos un caso de micetoma causado por Actinomadura madurae con el hallazgo de los granos en la biopsia de piel y desarrollo del agente etiológico por cultivo del material obtenido por biopsia quirúrgica. Destacamos la utilidad de la resonancia magnética nuclear en la evaluación previa al acto quirúrgico, especialmente en cuanto al compromiso osteoarticular (AU)
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Micetoma/diagnóstico , Infecções por Actinomycetales/diagnóstico , Micetoma/tratamento farmacológico , Micetoma/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Infecções por Actinomycetales/tratamento farmacológico , Infecções por Actinomycetales/cirurgiaRESUMO
A 41-year-old woman with no known immunosuppression experienced a 12-year period of a relapsing phaeohyphomycosis. Despite administration of multiple courses of therapy with standard antifungals, sustained clinical remission was not achieved. A partial response was seen initially with the combination of itraconazole and flucytosine therapy, but the patient did not respond to subsequent treatment. During the patient's pregnancy, the mycosis became disseminated, with lymphadenopathy and fever, and was considered life threatening. Despite receipt of parenteral amphotericin B therapy, the patient did not show a clinical response. After premature delivery by cesarean section, treatment with oral posaconazole suspension (800 mg/day) was started. The patient's condition improved within 1 week after initiating treatment; therapy was continued for 13 months. During posaconazole treatment, the patient showed a complete clinical response, with negative results of fungal cultures.
Assuntos
Antifúngicos/uso terapêutico , Exophiala , Micoses/tratamento farmacológico , Complicações Infecciosas na Gravidez/tratamento farmacológico , Triazóis/uso terapêutico , Adulto , Quimioterapia Combinada , Feminino , Flucitosina/uso terapêutico , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , GravidezRESUMO
Se analiza la situación actual de la responsabilidad profesional de los médicos, teniendo en cuenta que ella ha atravesado en su historia una serie de situaciones extremas, en donde las conductas médicas fueron juzgadas desde la relativa impunidad hasta estadíos en que los errores o las evoluciones adversas se cobraban con la vida. Nuestro objetivo fue buscar explicación al momento actual, en donde la frecuencia de las demandas ha crecido hasta convertirse en una verdadera "industria del juicio". Se ha efectuado un estudio de las numerosas demandas iniciadas en 1993 contra profesionales pertenecientes a la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires. Se comprobó que, del total de 163 casos sustanciados en ese año, el 14 por ciento fueron contra especialistas en Ortopedia y Traumatología (segundo puesto en frecuencia). Se completa el trabajo con una encuesta realizada a profesionales que fueron motivo de demandas, apreciándose el grado de rechazo del mismo protagonista, que en muchos casos se automargina, complicando su defensa, siendo importante modificar esta conducta, tratando de llevar tranquilidad al afectado
Assuntos
Responsabilidade Legal , Médicos , ArgentinaRESUMO
Se analiza la situación actual de la responsabilidad profesional de los médicos, teniendo en cuenta que ella ha atravesado en su historia una serie de situaciones extremas, en donde las conductas médicas fueron juzgadas desde la relativa impunidad hasta estadíos en que los errores o las evoluciones adversas se cobraban con la vida. Nuestro objetivo fue buscar explicación al momento actual, en donde la frecuencia de las demandas ha crecido hasta convertirse en una verdadera "industria del juicio". Se ha efectuado un estudio de las numerosas demandas iniciadas en 1993 contra profesionales pertenecientes a la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires. Se comprobó que, del total de 163 casos sustanciados en ese año, el 14 por ciento fueron contra especialistas en Ortopedia y Traumatología (segundo puesto en frecuencia). Se completa el trabajo con una encuesta realizada a profesionales que fueron motivo de demandas, apreciándose el grado de rechazo del mismo protagonista, que en muchos casos se automargina, complicando su defensa, siendo importante modificar esta conducta, tratando de llevar tranquilidad al afectado
