Giant congenital fibroepithelial polyp of the scrotum.

Fibroepithelial polyps are common tumors of mesodermal origin. However, only a few case reports of giant fibroepithelial polyps have been published, and they have mainly involved adults. This case report describes a 3-month-old boy with a pedunculated mass in the scrotum. To our knowledge, this is the first report of a giant congenital fibroepithelial polyp on this location.

Hiperparatiroidismo, bocio y carcinoma tiroideo bien diferenciado: una relación frecuente con implicaciones diagnósticas / Hyperparathyroidism, goiter and well-differentiated thyroid carcinoma. A common association with diagnostic implications

Objetivo. Estudiar la enfermedad tiroidea encontrada en pacientes intervenidos por hiperparatiroidismo (HPT) comparando la frecuencia de carcinomas tiroideos bien diferenciados entre los distintos tipos de HPT. Pacientes y método. Revisión retrospectiva de las historias clínicas de 124 pacientes intervenidos de HPT de manera consecutiva en nuestro servicio por un mismo cirujano entre enero de 1998 y junio de 2006. Resultados. Se trata de 105 (84,7%) mujeres y 19 (15,3%) varones, con una media de edad de 59,7 ± 15,66 años. De ellos, 115 (92,7%) presentan HPT primario (HPTP) y 9 (7,3%), HPT renal (HPTR). En 3 (2,6%) HPTP y en ninguno de los HPTR hay antecedente de radioterapia cervical. En 43 (34,7%) pacientes se realizó simultáneamente algún tipo de cirugía del tiroides, 40 (34,8%) de los HPTP y 3 (33,3%) de los HPTR (p = 1,00). Entre los 115 pacientes intervenidos por HPTP, encontramos 6 (5,2%) carcinomas papilares y entre los 9 afectos de HPTR, 2 (22,2%), sin diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (p = 0,105). Conclusiones. La afección tiroidea es frecuente en pacientes intervenidos por HPT, pero no más que en series de autopsias. No se encuentran diferencias significativas en la prevalencia de carcinoma papilar de tiroides entre los HPT primario y renal. La radioterapia cervical no parece ser en la actualidad un factor clínicamente relevante en el desarrollo de carcinoma papilar de tiroides en los pacientes afectos de HPTP. La prevalencia de enfermedad tiroidea en la población general justifica la realización de una ecografía preoperatoria de forma sistemática (AU)

Objective. To analyze thyroid gland disease incidentally found in patients undergoing surgery for hyperparathyroidism and to compare the frequency of nonmedullary thyroid carcinoma among different hyperparathyroidism varieties. Patients and method. We retrospectively reviewed 124 clinical records of patients who underwent surgery for hyperparathyroidism by a single surgeon from January 1998 to June 2006. Results. There were 105 women (84.7%) and 19 men (15.3%). The mean age was 59.7 ± 15.66 years old. Of these, 115 (92.7%) were diagnosed with primary hyperparathyroidism and 9 (7.3%) with renal hyperparathyroidism. In the primary hyperparathyroidism group, 3 patients (2.6%) had received neck irradiation compared with none in the renal hyperparathyroidism group. Thyroid gland surgery was performed simultaneously in 43 patients (34.7%), 40 (34.8%) of them belonging to the first group and three (33.3%) to the second group (p = 1.00). Among the 115 patients operated on for primary hyperparathyroidism, 6 papillary thyroid carcinomas (5.2%) were found and 2 (22.2%) were found among the 9 patients with renal hyperparathyroidism, but this difference was not statistically significant (p = 0.105). Conclusions. An incidental finding of thyroid disease in patients undergoing surgery for hyperparathyroidism is fairly frequent but no more so than that found in autopsy series. No statistically significant differences were found between primary and renal hyperparathyroidism in the prevalence of papillary thyroid carcinoma. Currently, neck irradiation does not seem to be a clinically significant factor in this issue. The high prevalence of thyroid disease in the general population warrants systematic neck ultrasound before hyperparathyroidism surgery (AU)

[Hyperparathyroidism, goiter and well-differentiated thyroid carcinoma. A common association with diagnostic implications]. / Hiperparatiroidismo, bocio y carcinoma tiroideo bien diferenciado: una relación frecuente con implicaciones diagnósticas.

OBJECTIVE: To analyze thyroid gland disease incidentally found in patients undergoing surgery for hyperparathyroidism and to compare the frequency of nonmedullary thyroid carcinoma among different hyperparathyroidism varieties. PATIENTS AND METHOD: We retrospectively reviewed 124 clinical records of patients who underwent surgery for hyperparathyroidism by a single surgeon from January 1998 to June 2006. RESULTS: There were 105 women (84.7%) and 19 men (15.3%). The mean age was 59.7 +/- 15.66 years old. Of these, 115 (92.7%) were diagnosed with primary hyperparathyroidism and 9 (7.3%) with renal hyperparathyroidism. In the primary hyperparathyroidism group, 3 patients (2.6%) had received neck irradiation compared with none in the renal hyperparathyroidism group. Thyroid gland surgery was performed simultaneously in 43 patients (34.7%), 40 (34.8%) of them belonging to the first group and three (33.3%) to the second group (p = 1.00). Among the 115 patients operated on for primary hyperparathyroidism, 6 papillary thyroid carcinomas (5.2%) were found and 2 (22.2%) were found among the 9 patients with renal hyperparathyroidism, but this difference was not statistically significant (p = 0.105). CONCLUSIONS: An incidental finding of thyroid disease in patients undergoing surgery for hyperparathyroidism is fairly frequent but no more so than that found in autopsy series. No statistically significant differences were found between primary and renal hyperparathyroidism in the prevalence of papillary thyroid carcinoma. Currently, neck irradiation does not seem to be a clinically significant factor in this issue. The high prevalence of thyroid disease in the general population warrants systematic neck ultrasound before hyperparathyroidism surgery.

[Solitary hepatic carcinoid tumor in a man with prior treatment for rectal adenocarcinoma. Rapid growth without carcinoid syndrome]. / Tumor carcinoide hepático único en un paciente tratado por adenocarcinoma de recto. Crecimiento rápido sin síndrome carcinoide.

We describe a case of hepatic carcinoid tumor that was diagnosed after right hepatectomy. The tumor was initially believed to be metastases from a rectal adenocarcinoma for which surgery had been performed seven years earlier. We highlight the localization of the tumor in the liver only, its large size and rapid growth, as well as the absence of carcinoid syndrome. Diagnostic studies of function and localization are presented. The absence of neoplasia in other locations suggested that this neoplasm was probably a primary hepatic carcinoid tumor. The association of carcinoid tumors with other neoplasms is well-known. However, because of our patient's history and the absence of symptoms, the preoperative diagnosis was incorrect. The definitive diagnosis was confirmed by pathological analysis, allowing specific studies of function and localization to be performed and therapeutic and follow-up measures to be adopted. Although surgery plays a crucial role in the treatment of these tumors, it should be performed in the context of the multidisciplinary management recommended for this disease.

Un estudio del lenguaje receptivo en niños con dificultades en el aprendizaje

En el presente trabajo se evaluo el trabajo recepctivo de un grupo de 316 niños de diferentes edades que presentan dificultades en el aprendizaje. Con este fin se utilizó una versión cubana de la Prueba de Vocabulario Peabody. Los resultados obtenidos en este trabajo parecen ser consistentes con la idea de que los niños con dificultades en el aprendizaje presentan un déficit en el desarrollo del vocabulario, que se torna más importante con la edad, a pesar de la intervención especializada que este tipo de niño recibe en la escuela (AU)

Influencia de la tiroidectomía sobre la pérdida de masa ósea en relación con el déficit de calcitonina y el tratamiento con tiroxina / Influence of thyroidectomy and thyroxin treatment on bone mass loss and calcitonin deficit

Introducción. Durante las últimas décadas se ha intentado valorar si la tiroidectomía y el tratamiento con tiroxina tienen un efecto negativo sobre la masa ósea. Los resultados publicados presentan discrepancias, faltan, además, estudios en pacientes con tratamiento sustitutivo. Material y métodos. Se realiza un estudio de casos y controles, comparando a mujeres tiroidectomizadas (n = 60) con mujeres sin enfermedad tiroidea, de la misma situación estrogénica y edad, peso y talla similares. Se determinan T3, T4, TSH, PTH, vitamina D, calcitonina basal e inducida, densitometría ósea lumbar y femoral (AXD) y marcadores de la actividad ósea (osteocalcina, FATR, hidroxiprolina y deoxipiridinolina), así como las dosis de tiroxina y el tiempo de tratamiento en cada paciente. Resultados. La comparación entre casos y controles no presentó diferencias en edad, peso, talla, PTH y vitamina D. No se hallaron diferencias densitométricas globales ni aumento de pérdida de densidad ósea en los subgrupos estrogénicos de las tiroidectomizadas. Tampoco se apreciaron diferencias en la osteocalcina y en la deoxipiridinolina. La calcitonina basal fue de 6,9 ñ 4,4 pg/ml en los controles y de 4,6 ñ 1,9 pg/ml en los casos (p < 0,01). No hubo respuesta al estímulo en las tiroidectomías totales, que presentó un incremento mínimo a los 5 minutos en las subtotales. Conclusiones. No existe aumento de pérdida de mineral óseo en mujeres tiroidectomizadas por enfermedad benigna no hipertiroidea tratadas con tiroxina. Éstas presentan valores de calcitonina inferiores a los controles con incapacidad de respuesta al estímulo con calcio (AU)

Hipertiroidismo y cáncer de tiroides concurrente / Concurrent hyperthyroidism and thyroid carcinoma

Introducción. Se han llevado a cabo varios estudios para evaluar la incidencia y la relevancia clínica de la asociación entre hipertiroidismo y cáncer de tiroides, demostrando que dicha asociación no constituye un hallazgo infrecuente. Pacientes y métodos. Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 245 tiroidectomías realizadas en pacientes hipertiroideos. Se encontró cáncer de tiroides en 9 pacientes (3,7 por ciento).Resultados. Se demostró cáncer de tiroides en 5 de 163 pacientes con enfermedad de Graves (3 por ciento), en 3 de 21 pacientes con adenomas tóxicos (14,3 por ciento), y en uno de 61 pacientes con bocio multinodular hipertiroideo (1,6 por ciento). Todos los tumores se correspondían microscópicamente con cánceres papilares. Cuatro de ellos tenían un diámetro inferior a 1 cm (cánceres ocultos). Todos los pacientes fueron tratados mediante tiroidectomía total y 131I en los casos en los que se consideró oportuno. Durante un seguimiento entre 12 y 120 meses no se constató ninguna muerte ni recidiva de la enfermedad. Conclusiones. La prevalencia de cáncer de tiroides en el contexto del hipertiroidismo debe ser tenida en cuenta, especialmente en aquellos pacientes con adenomas tóxicos, con el fin de adecuar los métodos diagnósticos y considerar mejor las opciones de tratamiento quirúrgico (AU)

Metástasis en tiroides / Metastases to thyroid gland

Introducción. El cáncer secundario de la glándula tiroides es una enfermedad muy poco frecuente y poco conocida en la clínica, y por ello en ocasiones condiciona problemas de manejo diagnóstico y terapéutico. Pacientes y métodos. Se estudian de forma retrospectiva los 210 pacientes intervenidos por cáncer de la glándula tiroides intervenidos entre 1981 y 1998. Presentamos 3 casos clínicos de cánceres metastásicos en glándula tiroides, con origen en recto, ovario y mediastino. Conclusiones. A pesar de la escasa frecuencia con la que se presentan las metástasis en la glándula tiroides, esta posibilidad deberá ser considerada como primera ante un paciente con nódulo tiroideo e historia previa más o menos remota de neoplasia maligna. Un diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico agresivo contribuyen probablemente a prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de algunos pacientes (AU)

[Differentiated thyroid cancer on the thyroglossal duct]. / Cancer thyroïdien différencié sur canal thyréoglosse.

Over one hundred cases of carcinomas located on the thyroglossal duct have been reported worldwide. Most of these tumors originally were differentiated thyroid cancers. Their biological behavior is the same as that of tumors of the thyroid gland itself. On the basis of one case discovered in an 11-year-old girl, who presented with regional and systemic metastases, we discuss the various aspects of their origin, diagnosis and treatment. As far as the latter is concerned, we think that these tumors can not always be treated by exeresis of the thyroglossal duct. On the basis of the analysis of situations in which these tumors may be encountered, we propose a carcinological surgery, which might possibly be more aggressive, on the thyroid and cervical lymphatic tissues.