Adenocarcinoma de pâncreas / Pancreatic adenocarcinoma

Introdução: Este artigo revisa o conhecimento atual do adenocarcinoma pancreático, dissertando sobre a definição, a sintomatologia e os processos diagnóstico, terapêutico e prognóstico. Métodos: Revisão bibliográfica de artigos científicos, selecionados nas bases Medline e PubMed entre março e maio de 2018, e em sites epidemiológicos sobre neoplasias pancreáticas. Resultados: A doença maligna do pâncreas é uma das neoplasias mais letais na atualidade, uma vez que sua detecção normalmente ocorre em estágios avançados da doença, impossibilitando a ressecção cirúrgica, que é a única opção potencialmente curativa disponível. A maior parte dos casos, entretanto, não é candidata a cirurgia por presença de metástases à distância ou por comprometimento vascular local, notadamente dos vasos mesentéricos. Conclusão: O adenocarcinoma ductal pancreático é uma patologia incomum, mas que merece atenção por sua alta agressividade e prognóstico reservado, com baixos índices de cura e de sobrevida, situação que se mantém inalterada ao longo das últimas décadas.

Introduction: This article reviews the current knowledge about pancreatic adenocarcinoma, discussing definition, symptomatology and diagnostic, as well as therapeutic and prognostic processes. Methods: Bibliographic review of scientific articles, selected from Medline and PubMed databases between March and May 2018, and in epidemiological sites on pancreatic neoplasms. Results: Malignant disease of the pancreas is one of the most lethal neoplasms today, since its detection usually occurs in advanced stages of the disease, making surgical resection impossible, which is the only potentially curative option available. Most cases, however, are not candidates for surgery due to presence of distant metastases or local vascular impairment, notably mesenteric vessels. Conclusion: Pancreatic ductal adenocarcinoma is an uncommon pathology, but it deserves attention because of its high aggressiveness and reserved prognosis, with low rates of cure and survival, a situation that has remained unchanged over the last decades.

Synchronous gastrointestinal stromal tumors (GIST) and other primary cancers: case series of a single institution experience.

BACKGROUND: Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare mesenchymal neoplasm affecting the gastrointestinal tract. The incidental occurrence of mesenchymal tumors and other primary tumors has not been well described in literature. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the clinical and pathologic features of GIST occurring synchronously with other primary tumors. METHODS: Forty-three patients with diagnosis of GIST treated surgically with curative intent at our institution from 1998 to 2006 were included. The patient clinical data and pathological reports were reviewed. RESULTS: Of the 43 patients, there were 6 (14%) cases of synchronous GIST and other primary tumors discovered as coincidental findings. The synchronous GISTs analyzed were located in the stomach (50%) and small intestine (50%), size ranging from 0.7 to 7.6 cm (median 3.35 cm). Five (83%) of the concurrent primary tumors were from gastrointestinal origin and only one (17%) patient presented with concurrent breast cancer and GIST. The synchronous GISTs immunofenotype shows positivity for CD117 and CD34 (100%), smooth-muscle actin (SMA) (67%), S100 (50%) and desmin (33%). Whereas staining for cytokeratin AE1/AE3 and PDGF were all negative. According to GIST risk category for aggressive behavior three were classified as very low, one intermediate and two high. CONCLUSIONS: The synchronous occurrence of GISTs and other primary neoplasm is not an uncommon entity and usually they are discovery incidentally. Epithelial tumors of the gastrointestinal tract are the most associated with concomitant GISTs. Further studies are required to clarify the molecular and genetic mechanisms of carcinogenesis and progression associating GIST and synchronous tumors.

Tumores carcinóides gástricos / Gastric Carcinoid tumor

O carcinóide gástrico é um tumor neuroendócrino raro que tem apresentado um aumento de sua incidência nas últimas décadas, tendo sido apontados fatores que podem estar implicados em sua gênese.

Princípios básicos em cirurgia oncológica / Basic principles in oncology surgery

Os autores apresentam uma revisão dos conceitos básicos vigentes no manejo do paciente cirúrgico oncológico, com enfoque no papel do cirurgião e da terapêutica cirúrgica, dentro de um contexto multidisciplinar.

Colangiocarcinoma / Cholangiocarcinoma

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre os tumores de vias biliares, os colangiocarcinomas. Apresentam a abordagem diagnóstica e terapêutica, assim como o manejo cirúrgico e as principais implicações da patologia.

Carcinomatose Peritonial / Peritoneal carcinomatosis

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre carcinomatose peritonial, apresentando as novas tendências terapêuticas, o manejo cirúrgico e as principais implicações da patologia.

Tumor de estroma gastrointestinal (gist) / Gastrointestinal stromal tumor (gist)

Os autores fazem uma revisão bibliográfica dos tumores do estroma gastrointestinal (gist), abordando a incidência, a fisiopatologia, prognóstico e o tratamento.

Diverticulite de intestino delgado em paciente idoso / Diverticulitis of the small bowel in elderly

Os divertículos de intestino delgado são pseudodivertículos, formados apenas por mucosa. São raros e tem maior incidência em idosos. Em geral, evoluem de forma satisfatória com tratamento conservador. Sua importância clínica é devida a complicações tais como dor abdominal, inflamação ou perfuração, diarréia e/ou má absorção, hemorragia e pseudo-obstrução. Relatamos um caso de diverticulite de intestino delgado, descrevendo suas características clínicas e cirúrgicas (AU)

Small bowel diverticula are pseudodiverticula consisting of mucosa only. They are unusual and have higher incidence in older people. In general, the outcome is satisfactory with conservative treatment. Their clinical relevance is due to complications such as chronic abdominal pain, inflammation or perforation, diarrhea and/or malabsortion, hemorrhage and pseudo-obstruction. We describe a case of diverticulitis of the small bowel with its clinical and surgical characteristics (AU)

A síndrome do compartimento abdominal / The abdominal compartment syndrome

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre a síndrome do compartimento abdominal, suas implicações clínicas e fisiológicas, e seu manejo clínico e cirúrgico

Colangite aguda / Cholangitis acute

A colangite é uma afecção do trato biliar com significativa morbi-mortalidade associada. Muitos pacientes com colangite aguda respondem à antibioticoterapia. Entretanto, aqueles com a forma severa ou tóxica da doença usualmente não respondem, necessitando de drenagem biliar de emergência

Tumores da Papila (Ampola) de Vater / Ampulla of Vater Neoplasms

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre os tumores da Papila de Vater, sua classificação, apresentação clínica, diagnóstico e estadiamento, assim como as alternativas de procedimentos cirúrgicos