Ultrastructural study of the neovagina following the utilization of human amniotic membrane for treatment of congenital absence of the vagina.

We present an ultrastructural study of the utilization of human amniotic membrane in the treatment of congenital absence of the vagina in 10 patients. All patients were surgically treated with application of an amniotic membrane graft using the modified McIndoe and Bannister technique. Sixty days after surgery, samples of the vaginal neoepithelium were collected for transmission electron microscopy analysis. The ultrastructural findings consisted of a lining of mature squamous epithelium indicating the occurrence of metaplasia of the amniotic epithelium into the vaginal epithelium. The cells were arranged in layers as in the normal vaginal epithelium, i.e., superficial, intermediate and deep layers. There were desmosomes and cytoplasmic intermediate cytokeratin filaments, as well as some remnant features of the previous amniotic epithelium. These findings suggest that human amniotic membrane is able to complete metaplasia into squamous cells but the mechanism of this cellular transformation is unknown.

Ultrastructural study of the neovagina following the utilization of human amniotic membrane for treatment of congenital absence of the vagina

We present an ultrastructural study of the utilization of human amniotic membrane in the treatment of congenital abscence of the vagina in 10 patients. All patients were surgically treated with application of an amniotic membrane graft using the modifified McIndoe and Bannister technique. Sixty days after surgery, samples of the vaginal neoepithelium were collected for transmission electron microscopy analysis. The ultrastructural findings consisted of a lining of mature squamous epithelium indicating the occurrence of metaplasia of the amniotic epithelium into the vaginal epithelium. The cells were arranged in layers as in the normal vaginal epithelium, i.e., superficial, intermediate and deep layers. There were desmosomes and cytoplasmic intermediate cytokeratin filaments, as well as some remnant features of the previous amniotic epithelium. These findings suggest that human amniotic membrane is able to complete metaplasia into squamous cells but the mechanism of this cellular transformation is unknown.

Sindrome de Youssef: a proposito de tres casos. / Youssef's syndrome: report of three cases

Sao apresentados tres casos de fistula vesicouterina atendidos no Hospital das Clinicas da Universidade Federal do Parana.As pacientes apresentavam menuria ciclica (mentruacao vesical) secundaria a fistula vesicouterina, nao tinham incontinencia urinaria, mas apresentavam amenorreia aparente. A frequencia de casos observada pode ser justificada pela atual alta de incidencia de operacoes cesarianas. Dois eventos interessantes sao destacados pelos autores como fatores etiologicos:a presenca de corpo estranho na bexiga de uma paciente e a rotura uterina previa sofrida por outra. A histerossalpingografia e a cistoscopia foram uteis na localizacao da fistula. Todos os casos foram tratados cirurgicamente, mediante disseccao de bexiga e do utero, que foram suturados separadamente. Nao houve recidivas pos-operatoria

Malformacoes genitais. / Genital malformations

Estudam-se malformacoes genitais, nao relacionadas a intersexo, observadas em 74 pacientes atendidas no periodo de 1970 a 1980 no Departamento de Tocoginecologia da UFPr. Das queixas referidas, sobressaem a ausencia de menstruacao (39 casos), a dificuldade ao coito e a dor abdominal (ambas relatadas por 10 pacientes), e esterilidade (nove mulheres). Os procedimentos que permitiram diagnostico incluiram, demais de anamnese e exame ginecologico, exames radiologicos (especialmente a pneumopelvigrafia) e procedimentos cirurgicos laparotomia em 11 oportunidades e laparoscopia em seis. A agenesia uterovaginal foi a malformacao mais encontrada (31 vezes), seguindo-se as anomalias uterinas de aproximacao/fusao (15 casos). O tratamento instituido, cirurgico para a maioria das pacientes (33), visou sempre adequar as clientes a satisfatorias condicoes menstruais, sexuais ou reprodutivas. Em 32 oportunidades, procedeu-se apenas a orientacao das mulheres, enquanto outras nove deverao submeter-se a operacoes em epoca mais oportuna

Laparoscopia - casuistica de 3 anos. / Laparoscopy - casuistics of 3 years

Este trabalho e estudo retrospectivo de 178 laparoscopias efetuadas no Departamento de Tocoginecologia do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana, entre 1976 e 1980. Sao analisados as indicacoes e os respectivos achados laparoscopicos. Esterilidade e dor pelvica foram as indicacoes mais importantes. O fator tuboperitoneal e a endometriose constituiram os achados mais frequentes. As outras indicacoes foram amenorreia, falencia ovariana precoce e policistose ovariana. Dados referentes a eficacia do metodo para cada indicacao sugerem ser a laparoscopia metodo propedeutico de grande valia para o ginecologista

Falencia ovariana precoce. Estudo retrospectivo de 10 anos. / Premature ovarian failure. Retrospective study of 10 years

Estudo retrospectivo de 20 pacientes com diagnostico de falencia ovariana precoce atendidas no periodo de 69/79 no Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana. O diagnostico baseou-se na colpocitologia hormonial, em dosagens de gonadotrofinas, pneumopelvigrafia e biopsia ovariana. Atraves de analise comparativa entre os meios propedeuticos utilizados, procura-se estabelecer um roteiro diagnostico simplificado, baseando-se na colpocitologia e na pneumopelvigrafia, com estudo anatomopatologico ovariano reservado para os casos inconclusivos

Bilateral gonadoblastoma with chromosomal aberration.

A case is presented of a patient with bilateral gonadoblastoma characterized by primary amenorrhea and intense, generalized hirsutism. The physical examination showed somatic stigmas compatible with gonadal dysgenesis. Pneumopelvigraphy showed a uterus and hypoplastic gonads; no microcalcification was seen. Negative sex chromatin in buccal mucosal cells and a 46, XXr/46,XXp-q-45,X karyotypic constitution was found.