Interações e associações medicamentosas no tratamento da hipertensão − Combinações fixas / Medical association and interaction in hypertension treatment –Fixed combinations

Alcançar o controle da pressão arterial é o papel mais importante no controle da doença hipertensão arterial, condição essa difícil de ser alcançada com uma única classe de medicamentos. A múltipla medicação e a complexidade no regime terapêutico são dois determinantes da pobre adesão à medicação instituída e a maior chance de efeitos adversos, pois tais condições são inversamente proporcionais ao número de fármacos utilizados. Terapia de combinação fixa é eficaz, segura e custo-efetiva na redução da pressão arterial dos pacientes com níveis elevados de pressão arterial. Terapia iniciada com mais de um agente oferece potencial vantagem para alcançar mais rapidamenteo controle da pressão arterial, evitando dessa forma os efeitos adversos relacionados às doses dos fármacos utilizados em separado, ao contrário do observado quando em associação. Vários estudos demonstraram que eficácia, segurança e tolerabilidade de algumas das combinações existentes permitem ser esta a melhor escolha inicial para o tratamento da hipertensão arterial.

Achieving optimal (BP) control is the most important single issue in the management of hypertension, and in most hypertensive patients, but it is difficult to control BP with one drug only. Multiple medications and complexity of treatment regimen are two of the determinants of poor medication adherence, because the adherence rate is inversely related to the number of drugs given. Fixed-dose combination therapy is an efficacious, safe and cost-effective method of decreasing BP in most patients with essential hypertension. Initiating therapy with more than one agent offers the potential advantages of achieving BP control more rapidly and avoiding dose-related adverse effects of individual drugs by producing greater BP reductions at lower doses of the component agents. Several studies have demonstrated the efficacy, safe and tolerability of these combination therapy providing it as a first line approach in the hypertension management.

Síndrome metabólica / Metabolic syndrome

Não existe até agora uma definição universal da síndrome metabólica. As três propostas existentes apresentam pontos divergentes importantes e valorizam diferentes aspectos da síndrome metabólica (hipertensão, obesidade, níveis de HDL, triglicérides, glicemia, entre outros). Apesar de conhecida há décadas, seu diagnóstico só foi estabelecido recentemente, através de critérios, por três entidades: Organizaçao mundial da saúde, Programa Nacional de Educação do colesterol, Associação americana de Endocrinologistas clínicos. São apresentados estes critérios e discutido o tratamento.

Síndrome metabólica / Meatbolic syndrome

Não existe até agora uma definição universal da síndrome metabólica. As três propostas existentes apresentam pontos divergentes importantes e valorizam diferentes aspectos da síndrome metabólica (hipertensão, obesidade, níveis de HDL, triglicérides, glicemia, entre outros). Apesar de conhecida há décadas, seu diagnóstico só foi estabelecido recentemente, através de critérios, por três entidades: Organização Mundial da Saúde, Programa Nacional de Educação do Colesterol, Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos. São apresentados esses critérios e discutidos o tratamento.