Vareniclina en el tratamiento del tabaquismo: eficacia y seguridad en población general, psiquiátrica y drogodependiente / No disponible

Desde el año 2006 la vareniclina se está utilizando como tratamiento de primera elección para dejar de fumar. La mayoría de estudios publicados sobre eficacia y seguridad de este producto se han hecho sobre muestras de fumadores sanos. El presente trabajo es una revisión de estudios publicados que aportan datos sobre eficacia y seguridad de vareniclina en tres tipos de población: población general, psiquiátrica y drogodependiente. En población general se presentan los resultados sobre eficacia en comparación a placebo, Terapia Sustitutiva de Nicotina y Bupropion. Se valoran los estudios relacionados con la seguridad que tratan sobre los efectos adversos psiquiátricos de la medicación. En población psiquiátrica y población drogodependiente se valoran las conclusiones de los pocos estudios relacionados con el tema. Se concluye que la eficacia y la seguridad de vareniclina en población general están confirmadas. Destaca la escasez de estudios controlados realizados con población psiquiátrica y drogodependiente. Se recomienda monitorizar bien los pacientes psiquiátricos y drogodependientes que tomen este fármaco (AU)

Varenicline has been used as a first-line treatment for smoking cessation since 2006, but most studies to date on its effi cacy and safety have been conducted in samples of healthy smokers. This paper reviews published studies about the efficacy and safety of varenicline in three types of population: the general population, psychiatric patients and drug addicts. In the general population we present the results of efficacy of varenicline compared to placebo, nicotine replacement therapy and bupropion. Results about neuropsychiatric adverse events are also presented. In psychiatric patients and drug-dependent population we present the conclusions of the few studies on the topic. Our findings confi rmed the effi cacy of varenicline in the general population and emphasize the paucity of controlled studies in psychiatric and drug addict populations. We thus recommend that treatment should be monitored in these latter populations (AU)

Tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y alcoholismo en España. Estado de la situación y perspectivas / Smoking cessation programs in centres specialised in treating drug abuse and alcoholism in Spain: present situation and future

Se analiza en una muestra de 142 centros, la mayoría de drogodependencias y algunos de alcoholismo, de 11 comunidades autónomas españolas, los programas que realizan para el tratamiento del tabaquismo. El 55.6% llevan a cabo tratamiento de fumadores. A lo largo del año 2004 en dichos centros hubo una demanda de tratamiento por parte de 3.771 personas. Fueron tratadas unas 3.000, finalizando el tratamiento la mitad de ellas. Los niveles de abstinencia indicados para el final del tratamiento como en los seguimientos a los 6 y 12 meses son buenos, en relación a los estudios clínicos publicados. El tratamiento más utilizado es el combinado (psicológico y farmacológico) seguido del psicológico. Suelen ser los distintos profesionales del equipo terapéutico los que llevan a cabo el tratamiento. Indican varias limitaciones para realizar este tratamiento, incluidos los presentes en cualquier adicción (ej., baja motivación de los fumadores), carencia de tiempo, poco personal, etc. Aprecian un claro incremento de la demanda, tanto de personas que acuden con solo dependencia de la nicotina como de sus usuarios clásicos que están a tratamiento por otras dependencias. Tienen clara su relevancia profesional en el tratamiento de esta adicción y la alta eficacia de los tratamientos que llevan a cabo con los fumadores. Ven necesario que se les aporten más medios para hacer frente al incremento continuo de demanda que están teniendo para el tratamiento de la dependencia de la nicotina en sus centros

We analyzed in a sample of 142 Centers of Drug Abuse and Alcoholism, in 11 regions of Spain, the programs that they carry out for smoking cessation. The 55.6% of centers carries out treatment of smokers. Along the year 2004 in this centers had a treatment demand of 3,771 smokers, 3,000 were treated, concluding the treatment half of them. The levels of abstinence for the end of the treatment and in the 6- and 12-months followup are good, in relation to the published clinical studies. The most utilized treatment are the combined (psychological and pharmacological) followed by the psychological treatment. They are usually apply by diferent professionals as therapits. They indicate several limitations to carry out this treatment, included usual in any addiction (e.g., the smokers’ low motivation), lack of time, limited personal, etc. They appreciates a clear increment of the demand, so much of people that they go with single nicotine dependence like of its classic users that are to treatment for other dependences. This data indicated the professional relevance of Centers of Drug Dependence in the treatment of nicotine dependence and the high effectiveness of the treatments that carry out with the smokers. They consider necessary that they have more means to make in front of the continuous increment of demand that they are having for the treatment of the nicotine dependence in their centers

Urgencias psiquiátricas relacionadas con el consumo de sustancias / Psychiatric emergencies related to substance abuse

Introducción: El consumo de sustancias tiene una importanciaconsiderable en la actualidad; sin embargo,existe poca bibliografía sobre este aspecto de la Medicina.Material y método: En nuestro estudio describimos laatención en el Servicio de Urgencias de Psiquiatría de unhospital general de Barcelona, cuando el motivo de consultao diagnóstico principal se refieren al consumo desustancias.Resultados: Destacan las siguientes observaciones: elalcohol es la sustancia principal; el consumo de tóxicosse produce en todos los grupos de edad, predominandola cocaína y opiáceos en pacientes jóvenes y de maneraprogresiva el alcohol en pacientes de mayor edad; losvarones consultan de urgencia con más frecuencia; lospacientes acuden predominantemente por iniciativa propia;su centro de referencia es con más frecuencia eldispositivo de atención para conductas adictivas, a dondeson derivados fundamentalmente; la intervención másdestacada es la farmacológica.Discusión: Análisis como el que presentamos nos permitenconocer mejor la población que atendemos, reflexionarsobre nuestra práctica profesional y contrastar nuestraexperiencia con la de otros equipos clínicos

Introduction: Substance abuse has a considerableimportance nowadays; however, there is little literatureabout this aspect of Medicine.Material and methods: In our study we describe attentionat the Psychiatry Emergency Service of a general hospitalin Barcelona, when the reason to consult or the maindiagnosis is related to substance abuse.Results: The following observations stand out: alcohol isthe main substance; substance abuse happens in all agegroups, cocaine and opiates outstanding in young patientsand alcohol increasing progressively in older patients;men consult in the emergency unit more often; patientscome predominantly on their own initiative; their centerof reference is most frequently the device that attendssubstance abuse, where they are mainly derived;intervention is above all pharmacological.Discussion: Analysis like the one we present allow us toknow better the population we attend, think about ourprofessional practice and contrast our experience withthat of other clinical teams (AU)