Multidimensional instruments validated in Brazil for pain evaluation in the elderly: narrative review / Instrumentos multidimensionais validados no Brasil para avaliação da dor na pessoa idosa: revisão narrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Multidimensional instruments for the evaluation of pain in the elderly allows to identify the conditions that involves pain considering the emotional, physical, psychological, social, and economic aspects. They are ancillary tools in the prognosis of diseases, in addition to allowing a better approach to pain considering their assessed dimensions. The objective of this study was to review the literature on multidimensional instruments validated in Brazil for the evaluation of pain in the elderly, identifying instruments aimed at elderly people with neurocognitive disorders. CONTENTS: This was a narrative review of the literature with scientific articles searched in the electronic databases Pubmed, LILACS, and Scielo. The following keywords of the Portuguese language defined by the DeCS were used: pain, pain threshold, pain measurement, aging, and the elderly. Scientific articles on instruments validated in Brazil and published in the period from 2000 to 2018 were included. There were 38 articles, of which 33 were excluded, and only 5 articles were included. The validated instruments found for pain assessment in the elderly in Brazil were the McGill Pain Questionnaire, Geriatric Pain Measure, Pain Assessment Checklist for Seniors with Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate, Non-Communicative Patient´s Pain Assessment Instrument, Pain Assessment in Advanced Dementia. CONCLUSION: The five instruments found offer the health professional a range of tools to understand pain better. Of these, three instruments allow the assessment of pain in the elderly with neurocognitive disorders.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os instrumentos multidimensionais para avaliação da dor em idosos permitem identificar as condições que envolvem a dor considerando os aspectos emocionais, físicos, psicológicos, sociais e econômicos. Trata-se de ferramentas auxiliares no prognóstico de doenças, que permitem melhor abordagem da dor considerando suas dimensões avaliadas. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre os instrumentos multidimensionais validados no Brasil para a avaliação da dor na pessoa idosa, identificando os instrumentos direcionados para idosos com transtornos neurocognitivos. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada com artigos científicos pesquisados nas bases de dados eletrônicas Pubmed, LILACS e Scielo. Utilizou-se o cruzamento das seguintes palavras-chave da língua portuguesa definidas pelo DeCS: dor, limiar de dor, mensuração da dor, envelhecimento e idoso. Foram incluídos artigos científicos de instrumentos validados no Brasil e que foram publicados no período de 2000 a 2018. Foram encontrados 38 artigos, destes, 33 foram excluídos, sendo incluso apenas 5 artigos. Os instrumentos validados encontrados para a avaliação da dor em idosos no Brasil foram o Brazilian Portuguese McGill Pain Questionnaire, Geriatric Pain Measure, Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate, Non-Communicative Patient's Pain Assessment Instrument, Pain Assessment in Advanced Dementia. CONCLUSÃO: Os cinco instrumentos encontrados oferecem para o profissional de saúde uma gama de ferramentas para melhor compreensão da dor. Destes, três instrumentos permitem avaliar a dor em idosos com transtornos neurocognitivos.

Biopsychosocial factors associated with the frailty and pre-frailty among older adults.

Frailty is a multidimensional geriatric syndrome associated with specific biopsychosocial factors in each population. This was a cross-sectional observational study designed to determine the biopsychosocial factors associated with frailty and pre-frailty in older adults in a community in Salvador, Brazil. The stages of frailty were collected in 413 older adults: 34.9% frail, 54.5% pre-frail, 10.6% robust. In the multinomial regression model, age (p = .018), functionality for instrumental activities of daily living (p = .026), risk for falls (p = .006), family functionality (p = .031) and the physical domain of quality of life (p = .004) had an independent association with frailty. Risk for falls (p = .004), family functionality (p = .004) and the environment domain of quality of life (p = .037) were independently associated with pre-frailty. The findings provide support to interventions in a way that contributes to prevention or reversal of frailty.

Avaliação da Cognição, Humor e da Capacidade Funcional em Pacientes Oncogeriátricos Hospitalizados / Evaluation of Cognition, Humor and Functional Capacity in Hospitalized Oncogeriatric Patients / Evaluación de la cognición, el estado de ánimo y la capacidad funcional en pacientes oncogeriatricos hospitalizados

A avaliação do idoso com câncer durante a hospitalização pode permitir uma melhor compreensão da tolerância ao tratamento oncológico e melhor planejamento do cuidado. Objetivou-se avaliar a cognição, humor e a capacidade funcional de pacientes oncogeriátricos hospitalizados em um centro de referência em Salvador, Bahia, Brasil. Participaram 40 indivíduos com idade entre 60 e 82 anos. A maioria apresentou dependência parcial para atividades de vida diária, a cognição preservada, e sinais de depressão leve durante a hospitalização.

The evaluation of the elderly with cancer during hospitalization allows a better understanding of he or she tolerance to cancer treatment and better care planning. The objective was to evaluate the cognition, mood and functional capacity of hospitalized oncogeriatric patients in a reference center in the city of Salvador, Bahia, Brazil. 40 individuals with câncer with aged between 60 and 82 years had participated the study. The majority of the subjects had partial dependence for activities of daily living, preserved cognition and signs of mild depression during hospitalization.

La evaluación de los ancianos con cáncer durante la hospitalización puede permitir una mejor comprensión de la tolerancia al tratamiento del cáncer y una mejor planificación de la atención. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la cognición, el estado de ánimo y la capacidad funcional de los pacientes oncogeriatricos hospitalizados en un centro de referencia en Salvador, Brasil, Brasil. Cuarenta personas de 60 a 82 años participaron. La mayoría tenía una dependencia parcial de las actividades de la vida diaria, cognición preservada y signos de depresión leve durante la hospitalización.

Functionality and Risk of Falls in Elders Followed in a Day Care Center in Brazil.

Adult day centers provide comprehensive care for older adults and may enhance autonomy, well-being, and socialization. This quasi-experimental study evaluated the impact of such multidisciplinary day care on functionality, fear of falling, and risk of falls in community elders. Fifty-two seniors who attended day services were followed for 1 year. During the year, the adults maintained functionality for activities of daily living, presented improvement in instrumental activities of daily living, and no longer presented high risk for falls. No association was found between the risk of falling and fear of falling, however. Results are discussed in terms of the positive outcomes of attending day services.

Efeitos imediatos do alongamento em diferentes posicionamentos / Instant effects of stretching in different positions

Introdução: Exercícios de alongamento aumentam a extensibilidade dos tecidos moles e restauram o comprimento muscular. O alongamento produz efeitos imediatos e uma única sessão é capaz de melhorara extensibilidade muscular e mobilidade articular. A técnica de alongamento e o posicionamento influenciam no nível de tensão muscular. Objetivo: O objetivo geral deste estudo foi determinar os efeitos imediatos do alongamento na flexibilidade do músculo iliopsoas em diferentes posicionamentos,em uma única sessão, identificando máxima tensão desta musculatura e relacionando o alongamento com alterações comuns do alinhamento lombo-pélvico no plano sagital. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado unicego. A população compreendeu estudantes com encurtamento do músculo iliopsoas. Foi realizada uma sessão de alongamento estático por um minuto com a extensão da articulação do quadril nos posicionamentos decúbito dorsal, semiflexão de joelhos, decúbito ventral e decúbito lateral. Para análise pareada das posições para o alongamento, foi utilizado o teste Wilcoxon(α ≤ 0,01). Resultados: Participaram do estudo 40 estudantes, divididos em grupos compostos por dez indivíduos. A média da idade foi de 22 ± 1,7 anos. A maioria dos participantes era do sexo feminino(77,5%) e 75% relataram episódio de dor lombar em alguma fase da vida. Observou-se, como efeitos imediatos do alongamento, um ganho na fl exibilidade muscular nos posicionamentos decúbito dorsal,semiflexão de joelhos e decúbito lateral. Observou-se também tendência à retroversão e neutralização da pelve. Conclusão: Os diferentes posicionamentos fornecem maior variabilidade de posições, permitindo ao fisioterapeuta escolher qual a mais adequada para cada indivíduo.