Increase Toll-like receptors 2 and 4 in apical periodontitis of rats with chronic liver disease.

The aim of this study was to evaluate the influence of liver fibrosis (LF) on the expression of Toll-like receptors (TLR) 2 and 4 in apical periodontitis (AP) in Wistar rats. Forty Wistar rats were allocated in the following groups (n = 10): C-control; AP-apical periodontitis; LF-liver fibrosis; AP + LF-rats with AP and LF. LF and AP were induced by established methodologies. Histological, bacteriological, and immunohistochemical analyses were performed according to pre-established scores. For comparisons between AP and AP + LF groups, the Mann-Whitney test was used (P < .05). The livers of the LF and AP + LF groups showed generalized portal inflammatory infiltrate and collagen fibers confirming the presence of LF. Histopathological analysis in the maxilla of the AP + LF group showed areas of necrosis comprising the entire dental pulp and periapical tissue surrounded by a more intense inflammatory infiltrate than observed in the AP group (P = 0.032). A significant number of specimens in the AP + LF group showed microorganisms beyond the apical foramen adhered to the extraradicular biofilm, demonstrating greater invasion compared to the AP group (P = .008). Immunohistochemical analysis showed a large number of cells immunoreactive for TLR2 and TLR4 in the AP + LF group, compared to the AP group (P < 0.05). Liver fibrosis favors the inflammation and contamination of microorganisms in apical periodontitis and triggers the expression of TLR2 and TLR4, modulating innate immunity response in periapical lesions.

Leptospira interrogans infection in tegu lizard (Tupinambis merianae), Brazil / Infecção por Leptospira interrogans em lagarto teiú (Tupinambis merianae), Brasil

ABSTRACT: We used 12 tegu lizards (Tupinambis merianae) from northeastern Brazil, and we reported nine (75%) Leptospira sp. PCR-positive animals and six (50%) seropositive. Leptospira sp. DNA sequencing revealed 99% similarity with L. interrogans. Our findings indicated that this species may play a role in the transmission of human leptospirosis.

RESUMO: Foram utilizados 12 lagartos Teiús (Tupinambis merianae) do Nordeste do Brasil. Encontramos nove animais positivos (75%) para Leptospira sp. na PCR e seis (50%) soropositivos. O sequenciamento de DNA de Leptospira sp. revelou 99% de semelhança com L. interrogans. Os resultados indicam que esta espécie pode desempenhar um papel importante na transmissão da leptospirose humana.

Perception of elderly related to the risk of falls and their associated factors / Percepción de adultos mayores relacionada con el riesgo de caídas y sus factores associados / Percepção de idosos relacionada ao risco de quedas e seus fatores associados

ABSTRACT Objective: To analyze the association of the perception of the elderly on the risk factors for falls. Methods: An Analytical cross-sectional study with 190 elderly from the Healthy Longevity Program of a public university in Mato Grosso, from May to August 2016. The collection wasdone through a structured interview and vignettes. Performed descriptive and bivariate analyzes - Pearson chi-square test (x2) significance level of 5%. The crude and adjusted prevalence ratios (PR), with confidence intervals (95%), were also estimated, followed by Poisson multiple regression. Results: Of the participants, 64.2% had a satisfactory perception about the risk factors for falls. The prevalence of unsatisfactory risk perception was 105% higher in those with income from 1 to 3 minimum wages, 75% higher in those with low risk of falls and 46% higher in those who did not attend another social group. Conclusion and implications for the practice: A significant proportion of the elderly have an unsatisfactory risk perception for the risk factors for falls associated with low income, not attending another social group and the low risk of falls. Knowledge about the risk perception of falls in the elderly helps nurses to plan and implement fall prevention programs for this population.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación de la percepción de adultos mayores sobre los factores de riesgo para caídas. Métodos: Estudio analítico transversal con 190 participantes del Programa de Longevidad Saludable de una universidad pública en Mato Grosso, realizado entre mayo y agosto de 2016. Recolección realizada por entrevista estructurada y viñetas. Análisis descriptivo y bivariado - prueba chi-cuadrado de Pearson (x2) con nivel de significancia del 5%. También fueron estimadas razones de prevalencias (RP) brutas y ajustadas, con intervalos de confianza (95%), seguidas por la regresión múltiple de Poisson. Resultados: El 64,2% presentaron percepción satisfactoria sobre los factores de riesgo para caídas. La prevalencia de percepción de riesgo insatisfactoria fue un 105% mayor en aquellos con ingresos de 1 a 3 salarios mínimos, un 75% mayor en los de bajo riesgo y un 46% mayor en aquellos que no frecuentan otro grupo social. Conclusión e Implicaciones para la práctica: Proporción significativa de personas mayores tiene percepción insatisfactoria para los factores asociados a los bajos ingresos, no frecuentar otro grupo social y el bajo riesgo de caída. Tener conocimiento sobre la percepción de los mayores auxilia a los enfermeros en la planificación e implementación de programas de prevención de caídas de esa población.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação da percepção de idosos sobre os fatores de risco de ocorrência de quedas. Método: Estudo transversal analítico com 190 idosos do Programa Longevidade Saudável, de uma universidade pública de Mato Grosso, no período de maio a agosto de 2016. A coleta ocorreu por entrevista estruturada e vinhetas. Realizaram-se análises descritiva e bivariada - teste de qui-quadrado de Pearson (x2) nível de significância de 5%. Também foram estimadas as razões de prevalências (RP) brutas e ajustadas, com intervalos de confiança (95%), seguidas pela regressão múltipla de Poisson. Resultados: Dentre os participantes, 64,2% apresentaram percepção satisfatória sobre os fatores de risco referentes a quedas. A prevalência de percepção de risco insatisfatória foi 105% maior naqueles com renda de 1 a 3 salários mínimos, 75% maior nos de baixo risco de quedas e 46% maior naqueles que não frequentam outro grupo social. Conclusão e Implicações para a prática: Parcela significativa de idosos possui percepção de risco insatisfatória para os fatores de risco de quedas associada a baixa renda, não frequentar outro grupo social e ao baixo risco de queda. O conhecimento sobre a percepção de risco de quedas dos idosos auxilia os enfermeiros no planejamento e implementação de programas de prevenção de quedas dessa população.

Tratamento cirúrgico de mucocele de tamanho atípico em lábio inferior: relato de caso / Surgical treatment of atypical size mucocele in the lower lip: case presentation

Mucocele é uma lesão oral, que ocorre a partir do acúmulo de mucina nos tecidos moles, por retenção ou extravasamento. Este último, o mais comum, ocorre, principalmente, após trauma mecânico, cujo ato resulta em rompimento do ducto da glândula salivar. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de mucocele de tamanho atípico, em uma paciente de 28 anos. A abordagem clínica do caso, bem como o tratamento serão discutidos... (AU)

Mucocele is an oral injury that occurs from the mucin accumulation in soft tissue for retention or extravasation. The last, the most common, mainly occurs after mechanical trauma act which results in disruption of the salivary gland duct. This study has the purpose to report a case of atypical size of mucocele in a 28-year-old patient. The clinical approach of the case, and the treatment will be discussed... (AU)

Representações sociais sobre religião e espiritualidade / Representaciones sociales sobre religión y espiritualida / Social representations about religion and spirituality

RESUMOObjetivo:apreender as representações sociais acerca dos conceitos de espiritualidade e religião de docentes da área da saúde.Método:estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, do qual participaram 25 docentes. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de identificação do perfil dos participantes; questionário de livre associação, tendo como palavras indutoras religião e espiritualidade, e um roteiro de entrevista baseado na escala FICAProfissional de Puchalski.Resultados:as representações acerca de religião e espiritualidade, para os docentes, são forjadas em torno da fé em Deus e lhes confere sentido e propósito para lidar com os desafios do viver pessoal e profissional.Conclusão:na esfera profissional há barreiras que precisam ser ultrapassadas com vistas a um cuidado integral. Para isso é imprescindível a incorporação da espiritualidade no processo nos currículos dos cursos da área da saúde.

RESUMENObjetivo:identificar las representaciones sociales acerca de los conceptos de espiritualidad y religión de los profesores de la salud.Método:estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cualitativo, con participación de 25 sujetos. Los instrumentos para recoger los datos fueron: cuestionario de identificación de perfil; cuestionario de libre asociación, cuyas palabras inductoras fueron religión y espiritualidad; y una entrevista basada en la escala FICA (Puchalski, 2006).Resultados:las representaciones acerca de la religión y la espiritualidad, para los profesores, se forjan en torno a la fe en Dios y les da sentido y propósito para hacer frente a los desafíos de vida personal y profesional.Conclusión:hay barreras que deben superarse con el fin de una atención integral. Para eso, es esencial la incorporación de la espiritualidad en el proceso en los planes de estudio de los cursos de salud.

ABSTRACTObjective:to identify the social representations about the concepts of spirituality and religion of of health teachers.Method:exploratory and descriptive study, based on a qualitative approach. 25 subjects participated in it. The following instruments were used to collect data: questionnaire to identify the profile; questionnaire of free association, whose inducing words were religion and spirituality, and an interview based on the scale FICA (Puchalski, 2006).Results:the representations about religion and spirituality, for professors, are forged around the faith in God and it gives them meaning and purpose to deal with the challenges of personal and professional living.Conclusion:there are still barriers that need to be overcome with a view to a comprehensive care. For this, it is essential to incorporate spirituality in the process in the curricula of health courses.

Morfologia do terço apical da raiz e dos canais de dentes com hipercementose

Objetivo: esse estudo tem o objetivo de estudar a influência da hipercementose na morfologia radicular e dos canais radimiculares, utilizando diferentes métodos de observação: diafanização, radiográfico, estereomicroscopia e microscopia óptica. Métodos: foram selecionados 130 dentes para avaliação morfológica comparativa. Entre esses, 60 dentes com hipercementose e 30 sem foram selecionados para avaliação pela técnica de diafanização. A avaliação foi baseada em aspectos como tipo de hipercementose, número de canais radiculares e configuração, superfície radicular e presença de forame apical e de deltas apicais. Os 20 dentes com hipercementose remanescente foram comparados microscopicamente a 20 dentes com formação radicular normal utilizando a técnica de coloração de hematoxilina e eosina (H.E.), a fim de estudar o padrão de deposição de cemento e aspectos morfológicos do canal radicular. A avaliação foi realizada por dois examinadores e submetida ao teste kappa de concordância. Os dados obtidos foram comparados por meio do teste de Kruskal-Wallis de análise de variância, e o teste de Dunn foi utilizado para comparações individuais. Resultados: o exame com a diafanização demonstrou uma frequência maior de hipercementose do tipo dava (65%), seguido de hipercementose focal (35%). Dentes com hipercementose apresentaram aumento significativo da presença de deltas apicais (53,3%). Uma frequência maior de constrições do canal radicular (55%) e modificações no trajeto do canal radicular (46,6%) também foram observados. A avaliação microscópica fundamenta a influência da hipercementose nas características morfológicas do terço apical radicular de um dente com hipercementose, o que pode prejudicar o tratamento endodôntico.

Evaluation of subcutaneous and alveolar implantation surgical sites in the study of the biological properties of root-end filling endodontic materials

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare two methodologies used in the evaluation of tissue response to root-end filling materials in rats. MATERIAL AND METHODS: Forty rats were divided into 4 groups: in Groups I and II (control groups), empty polyethylene tubes were implanted in the extraction site and in the subcutaneous tissue, respectively; in Groups III and IV, polyethylene tubes filled with ProRoot MTA were implanted in the extraction site and in the subcutaneous tissue, respectively. The animals were killed 7 and 30 days after tube implantation, and the hemi-maxillas and the capsular subcutaneous tissue, both with the tubes, were removed. Specimens were processed and evaluated histomorphologicaly under light microscopy. The scores obtained were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test (p<0.05). RESULTS: There were no statistically significant differences between the implantation methods (p=0.78033, p=0.72039). It was observed that the 30-day groups presented a more mature healing process due to smaller number of inflammatory cells. CONCLUSIONS: The present study showed no differences in tissue responses as far as the implantation site and the studied period were concerned. Alveolar socket implantation methodology represents an interesting method in the study of the biological properties of root-end filling endodontic materials due to the opportunity to evaluate bone tissue response.

Avaliação da influência de fatores clínicos e radiográficos como preditivos no índice de sucesso de 144 transplantes dentários autógenos / Evaluation of the influence of clinical and radiographic factors as predictive of the success rate in 144 autogenous dental transplants

O presente estudo avaliou uma casuística constituída por 144 transplantes dentários autógenos realizados em 128 pacientes, submetidos a controles periódicos de 6 meses a 23 anos. O objetivo do trabalho foi avaliar a influência de fatores clínicos e radiográficos no índice de sucesso dos transplantes realizados. Clinicamente avaliou-se a alteração na coloração dentária, vitalidade pulpar, comprometimento periodontal, tipo dentário transplantado e sítio receptor. Radiograficamente foram avaliados a presença ou não de reabsorção radicular, anquilose dento-alveolar, alterações no compartimento pulpar, complementação do desenvolvimento radicular, presença de periapicopatia persistente e relação coroa/raiz. Os dados foram coletados, analisados e submetidos a cálculos estatísticos pertinentes. As reabsorções dentárias, a anquilose dentoalveolar, a proporção coroa/raiz, a presença de periapicopatia persistente, o desenvolvimento de bolsa periodontal profunda e a mobilidade dentária destacaram-se de forma significante estatisticamente P<0,05. O tipo dentário doador, o sítio receptor, as alterações na coloração dentária e o desenvolvimento radicular na época da cirurgia do transplante não alcançaram índices de significância relacionados ao insucesso dos casos. A presença de processos esclerosantes pulpares mostrou-se comum aos transplantes bem sucedidos de dentes com rizogênese incompleta. Estes achados contribuem para o desenvolvimento de um protocolo terapêutico bem fundamentado.

The present study examined a sample consisting of 144 autogenous dental transplants performed in 128 patients, subjected to periodic follow-up from 6 months to 23 years. The objective was to evaluate the influence of clinical and radiographic factors in the success rate of the performed transplants. Clinical evaluation aimed the change in tooth color, pulpal vitality, periodontal involvement, transplanted tooth type and recipient site. Radiographic evaluation aimed the presence or absence of root resorption, ankylosis, pulpal changes, complementation of the root development, presence of persistent periapical lesions and crown-root ratio. The data were collected, analyzed and submitted to the relevant statistical calculations. Tooth resorptions, ankylosis, crown to root proportion, presence of persistent periapical lesions, development of periodontal pocket depth and tooth mobility was highlighted as statistically significant P <0.05. The donor tooth type, the receptor site, changes in tooth color and root development at the time of the transplant surgery did not reach levels of significance related to the failure of the cases. The presence of pulpal sclerosis processes shown to be common to successful transplantation of teeth with incomplete root formation. These findings contribute to the development of a reliable therapeutic protocol.

A scanning electron microscopic study of hypercementosis

The purpose of this study was to evaluate morphological characteristics of teeth with hypercementosis that are relevant to endodontic practice. Twenty-eight extracted teeth with hypercementosis had their root apexes analyzed by scanning electron microscopy (SEM). The teeth were divided according to tooth groups and type of hypercementosis. The following aspects were examined under SEM: the contour and regularity of the root surface; presence of resorption; presence and number of apical foramina, and the diameter of the main foramen. The progression of club shape hypercementosis was directly associated with the presence of foramina and apical foramen obstruction. Cases of focal hypercementosis presented foramina on the surface, even when sidelong located in the root. Circular cementum hyperplasia form was present in 2 out of 3 residual roots, which was the highest proportion among the tooth types. The detection of a large number of foramina in the apical third of teeth with hypercementosis or even the possible existence of apical foramen obliteration contributes to understand the difficulties faced during endodontic treatment of these cases.

Freqüência do sulco palatogengival e morfologia dos canais de dentes portadores antes e depois do preparo biomecânico / Frequency of the palatogengival groove and morphologic analys of the root canals of affected teeeth before and after root canal preparation

O sulco palatogengival representa uma anomalia com morfologia propícia ao acúmulo de microorganismos e possibilidade de comunicação com a cavidade pulpar, podendo acarretar em doença periodontal localizada, cárie dentária, pulpopatias e periapicopatias. Investigou-se a etiopatogenia, seus meios de diagnóstico para colaborar na determinação de prognósticos precisos baseados na detecção das dificuldades do manejo dessas situações clínicas decorrentes. Detectou-se sua freqüência em 500 pacientes, correlacionando sua presença com características pessoais e sua ocorrência na família de indivíduos portadores. Também foram utilizados 20 incisivos permanentes superiores portadores do sulco palatogengival avaliando macro e microscopicamente a morfologia dos canais radiculares antes e depois do preparo biomecânico, bem como a relação do compartimento pulpar com o meio externo. Os espécimes foram observados macroscopicamente, com o auxílio do estereomicroscópio, radiografados e analisados à microscopia eletrônica de varredura antes e depois do preparo biomecânico utilizando a técnica de mufla modificada de BRAMANTE et al.. A prevalência do sulco palatogengival na amostra de 500 pacientes avaliados, foi de 19,8%, sendo que o dente mais afetado foi o incisivo lateral superior com 80,4% de prevalência, ocorrendo tanto unilateralmente quanto bilateralmente. Observou-se a prevalência de 8,4% de doenças relacionadas ao sulco. Não se detectou diferenças entre gêneros e cor de pele, quanto à presença do defeito. Não foi observada nenhuma correlação entre a presença do sulco palatogengival e as características físicas avaliadas. Identificou-se a presença do sulco palatogengival em pessoas de uma mesma família. A análise de 20 incisivos superiores com sulco palatogengival permitiu a identificação de forames, foraminas e túbulos dentinários no leito do sulco palatogengival, comunicando o compartimento pulpar com o periodontal.

Identificaram-se alterações no contorno e variações do tipo de junção amelocementária. O desgaste produzido pela instrumentação dos canais nos dentes da amostra foi uniforme, não havendo diferenças significantes entre as paredes instrumentadas nem nos fragmentos cervical, médio e apical dos canais. A parede dentinária atingida pelo sulco palatogengival foi a mais fina antes e depois do preparo biomecânico.

The palatogengival groove represents an anomaly with favorable morphology to the accumulation of microorganisms and possible communication with the pulp chamber, leading to localized periodontal disease, dental caries, pulp and periapical diseases. It was aimed to investigate the origin, the diagnostic means and to collaborate for determination of prognostic measures based on the detection of difficulties with handling of the current clinical situations related to the groove. The frequency in 500 patients was evaluated, correlating the presence of the groove with individual characteristics end its presence in the family of the bearers. Also 20 permanent previously extracted upper incisors with the palatogengival groove were evaluated as to the root canal morphology macro and microscopically, before and after root canal preparation. The relationship of the pulp chamber with the external environment, in these specimens was evaluated. The specimens were observed macroscopically, by means of stereomicroscope, x-ray and analyzed through scanning electronic microscopy before and after root canal preparation using a modified muffle technique from BRAMANTE et al.. The prevalence of the palatogengival groove in 500 patients, was of 19,8%, and the most affected tooth was the upper lateral incisor with 80,4% of prevalence, with unilateral and bilateral manifestation. It was detected the prevalence of 7,8% of groove related diseases. It was not detected differences between gender and skin color, with the presence of the defect. No correlations were observed between the presence of the palatogengival groove and the studied physical characteristics. It was identified the presence of the palatogengival groove in patients of the same family. The analysis of 20 upper incisors with palatogengival groove allowed the identification foramen, foraminas and exposed dentinal tubules in the radicular surface of the groove, communicating the pulp chamber with the periodontal compartment.

Alterations in the outline and variations of the type of the cement enamel junction were also detected. The dentin removal produced by root canal instrumentation of the studied teeth was uniform, with no significant differences among the different dentinal walls or in the cervical, medium and apical fragments of the analyzed teeth. The dentinal wall related to the palatogengival groove was thinner before and after the root canal preparation compared with the remaining dentinal walls.

Os riscos do mercúrio do amálgama dentário / The risks of mercury from dental amalgam

O amálgama dentário é um material consagrado há mais de 160 anos na Odontologia mundial, seus riscos à saúde das pessoas é considerado baixo pelas principais organiza¬ções reguladoras no mundo, porém esse conceito vem sendo questionado cientificamen¬te. Um dos principais emissores antropogênicos de mercúrio para o meio ambiente é a classe odontológica, que, sem uma fiscalização adequada, emite mercúrio através do descarte do amálgama dentário no sistema de esgoto municipal. A fiscalização desse descarte é dificultada pelo excesso de fontes de baixa emissão e pela desinformação referente ao assunto, por parte dos órgãos sanitários e da própria classe odontológica. Através de revisão crítica da literatura, realizou-se a caracterização dos riscos do mercúrio do amálgama, com o objetivo de estimular a mudança de comportamento dos cirurgiões-dentistas, dos órgãos públicos e de classe além da sociedade que recebe o tratamento odontológico.