RESUMO
Objetivos: Analisar a produtividade cirúrgica de um hospital universitário relacionando os indicadores gerenciais do mapa cirúrgico com os aspectos do planejamento e propor estratégias para elaboração do mapa e agendamento cirúrgico. Método: Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa, descritiva, documental, transversal, realizada no centro cirúrgico de um hospital universitário, de abril a junho de 2018, por meio da análise dos mapas cirúrgicos. Resultados: Analisou-se no trimestre uma média de 400 cirurgias mensais. Identificou-se que as cirurgias de porte II (55,9%) foram as mais frequentes, sendo a urologia (18,7%) a especialidade mais recorrente. A taxa de cancelamento avaliou o índice de desempenho do planejamento, que foi de 16,9%. Conclusões: A produtividade cirúrgica e a taxa de cancelamento encontrada aproximam-se da realidade de outros hospitais universitários do país, e as fragilidades apontadas são pertinentes às falhas no planejamento, gerando custos institucionais. Recomenda-se, como estratégia de planejamento, a realização do bate-mapa, a visita pré-operatória de enfermagem e a confirmação do paciente
Objectives: To analyze the surgical productivity in a university hospital, correlating the management indicators of the surgery schedule with planning aspects, and propose strategies for developing the surgery schedule. Method: This is a quantitative and qualitative study of descriptive, documentary, and cross-sectional nature, performed at the surgical center of a university hospital, from April to June 2018, based on the analysis of surgery schedules. Results: In the quarter, an average of 400 monthly surgeries were assessed. We identified that magnitude II (55.9%) surgeries were the most frequent, and urology (18.7%) was the predominant specialty. The cancellation rate evaluated the planning performance index, which was 16.9%. Conclusions: The surgical productivity and the cancellation rate found were close to those of other university hospitals in the country, and the weaknesses detected are related to planning failures, leading to institutional costs. We recommend the implementation of a schedule review, a preoperative nursing visit, and patient confirmation as a planning strategy
Objetivos: Analizar la productividad quirúrgica de un hospital universitario contra los indicadores de gestión del mapa quirúrgico con los aspectos de planificación y proponer estrategias para la elaboración del mapa y el calendario quirúrgico. Método: Esta es una investigación cuantitativa, cualitativa, descriptiva, documental, transversal, realizada en el quirófano de un hospital universitario, de abril a junio de 2018, a través del análisis de mapas quirúrgicos. Resultados: Se analizó un promedio de 400 cirugías mensuales durante el trimestre. Se encontró que las cirugías de tamaño II (55.9%) fueron las más frecuentes, siendo la urología (18.7%) la especialidad más recurrente. La tasa de cancelación evaluó el índice de desempeño de planificación, que fue de 16.9%. Conclusiones: la productividad quirúrgica y la tasa de cancelación están cerca de la realidad de otros hospitales universitarios en el país y las debilidades identificadas son pertinentes a las fallas de planificación, generando costos institucionales. Como estrategia de planificación, se recomienda realizar el toque de mapa, la visita de enfermería preoperatoria y la confirmación del paciente.
Assuntos
Humanos , Organização e Administração , Centros Cirúrgicos , Hospitais Universitários , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Eficiência , Indicadores e ReagentesRESUMO
Pain is one of the most prevalent symptoms in cancer patients and may be directly related to cancer or to the procedures needed for its diagnosis and treatment. It is estimated that about 40% of cancer patients receive inadequate treatment for painful conditions. Among the barriers to adequate pain management are inadequate knowledge and the dysfunctional beliefs of healthcare professionals. Therefore, the present study aims to assess the knowledge of oncology nurses on the management of pain, as well as the factors associated with it. It is a cross-sectional study with 126 nurses working at a High Complexity Oncology Centre in Brazil. Knowledge about the management of cancer pain was evaluated through the instrument 'Nurses' Knowledge on Cancer Pain Management-World Health Organization-developed by Ramos (1994). In the analysis of the association between knowledge about pain management and the independent variables, Poisson regression was used with robust variance, and values of p ≤ 0.05 were considered statistically significant. Adequate knowledge prevalence was 54.1% confidence intervals (CI 5.40%-62.80%). These nurses differed in relation to those with inadequate knowledge regarding the source of knowledge about pain, the ethical aspects in the treatment of the patient with oncologic pain, and non-pharmacological methods (coeliac plexus neuroleptic block) for pain control. Also, the factors associated with adequate knowledge were longer professional experience time ([10-19 years (ratio prevalence (RP) = 1.72, 95% CI: 1.05-2.81), 20-29 years (RP = 2.56, 95% CI: 1.63-4.02), 30-39 years (RP = 3.45, 95% CI: 2.25-5.29]), and not believing that the use of opioids causes harm to patients corresponded with a greater chance prevalence ratio (PR = 1.20, 95% CI: 1.12-1.20) of having adequate knowledge. The findings of the study point to the need for continuing education, updated education, and reflection, especially for nurses with less professional experience.
RESUMO
Objetivo: analisar o fluxo do principal recurso material utilizado em sala operatória de um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, documental e observacional realizado em um hospital universitário. Executaram-se duas etapas: análise documental dos recursos materiais utilizados em sala operatória; e construção e análise descritiva do fluxograma do material elencado. Catalogaram-se, posteriormente, esses recursos, armazenando-os em um banco de dados no Microsoft® Excel, versão 2016, para a realização da análise descritiva. Resultados: revelou-se que os materiais mais utilizados foram gaze e compressa com 3.415 e 3.325 unidades, respectivamente. Evidenciaram-se, pelo fluxograma, 44 etapas, 10 departamentos envolvidos e 15 processos documentais mapeados. Conclusão: observou-se que a falta de compressa resultou em compras emergenciais para garantir o funcionamento do setor e o fluxo institucional. A aquisição de materiais é complexa, burocrática e morosa. Pode-se minimizar a falta dos recursos materiais com uma inserção mais evidente do enfermeiro no planejamento em sala operatória.(AU)
Objective: to analyze the flow of the main material resource used in an operating room of a university hospital. Method: this is a qualitative, descriptive, documentary and observational study carried out in a university hospital. The two initial phases were: documentary analysis of the material resources used in the operating room; and construction and descriptive analysis of the flowchart with the material listed. These resources were subsequently cataloged and stored in a database using Microsoft® Excel, version 2016, in order to perform the descriptive analysis. Results: it was found that the most used materials were gauzes and compresses, with 3,415 and 3,325 units, respectively. The flowchart indicated 44 phases, 10 departments involved, and 15 mapped processes. Conclusion: it was observed that the lack of compresses resulted in emergency purchases aimed at maintaining the operation of the sector and the institutional flow. The acquisition of materials is complex, bureaucratic, and time-consuming. The lack of material resources can be minimized with a more evident insertion of nurses in operating room planning.(AU)
Objetivo: analizar el flujo del principal recurso material utilizado en el quirófano de un hospital universitario. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, documental y observacional realizado en un hospital universitario. Se llevaron a cabo dos etapas: análisis documental de los recursos materiales utilizados en el quirófano; y la construcción y el análisis descriptivo del diagrama de flujo del material enumerado. Esos recursos fueron posteriormente catalogados y almacenados en una base de datos usando Microsoft® Excel, versión 2016, para la realización del análisis descriptivo. Resultados: se encontró que los materiales más utilizados fueron gasa y compresa con 3.415 y 3.325 unidades, respectivamente. El diagrama de flujo mostró 44 etapas, 10 departamentos involucrados y 15 procesos documentales mapeados. Conclusión: se observó que la falta de compresas resultó en compras de emergencia para asegurar el funcionamiento del sector y el flujo institucional. La adquisición de materiales es compleja, burocrática y morosa. Se puede minimizar la falta de recursos materiales con una inserción más evidente del enfermero en la planificación en el quirófano.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem de Centro Cirúrgico , Salas Cirúrgicas , Assistência Perioperatória , Recursos Materiais em Saúde , Fluxo de Trabalho , Administração Hospitalar , Planejamento Hospitalar , Administração de Materiais no Hospital , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa QualitativaRESUMO
Objetivo: identificar a percepção da equipe de Enfermagem a respeito dos limites e possibilidades da presença do familiar no cuidado à criança em centro de terapia intensiva pediátrica oncológica. Método: estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado entre setembro e novembro de 2014, com 25 membros da Enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada em um centro de terapia intensiva pediátrica oncológica de um hospital público do Rio de Janeiro. Dados submetidos à análise de conteúdo categorial. Resultados: a equipe percebe que, em algumas situações, a permanência do familiar traz dificuldades para o seu trabalho, porém, entende que também é essencial para o cuidado, pois oferece companhia e transmite confiança para a criança. Conclusão: o cuidado compartilhado entre a equipe de Enfermagem e a família representa contínua negociação, troca de experiências e viabiliza o cuidado à criança com câncer no centro de terapia intensiva.(AU)
Objective: to identify the perception of the nursing team about the limits and possibilities of the presence of the family member in the care of the child in an intensive pediatric oncology center. Method: this is a qualitative, case-study conducted between September and November 2014, with 25 Nursing members, through a semistructured interview at a pediatric oncology intensive care unit of a public hospital in Rio de Janeiro. Data were submitted to categorical content analysis. Results: the team realizes that in some situations, the family member's permanence causes difficulties for their work. However, it understands that it is also essential for care because it offers companionship and conveys confidence to the child. Conclusion: shared care between the nursing team and the family represents continuous negotiation, exchange of experiences and enables the care of the child with cancer in the intensive care unit.(AU)
Objetivo: identificar la percepción del personal de enfermería sobre los límites y posibilidades de la presencia del familiar en la atención del niño en cuidados intensivos pediátricos oncológicos. Método: estudio cualitativo, tipo estudio de caso, realizado entre septiembre y noviembre de 2014, con 25 miembros de enfermería, por medio de entrevistas semiestructuradas, en una unidad de cuidados intensivos pediátricos oncológicos de un hospital público de Río de Janeiro. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido categorial. Resultados: el personal percibe que, en algunas situaciones, la permanencia del familiar perjudica sus tareas, aunque también entiende que es esencial para el cuidado al ofrecerle compañía y transmitirle confianza al niño. Conclusión: el cuidado compartido entre el personal de enfermería y la familia significa negociación continua, intercambio de experiencias y permite cuidar al niño con cáncer en la unidad de cuidados intensivos.(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Enfermagem Oncológica , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Saúde da Criança Institucionalizada , Neoplasias , FamíliaRESUMO
Objectives: To describe the circumstances of inclusion of female nurses in the Second World War through the Brazilian Air Force, and discuss the challenges faced by and the achievements of these nurses. Methods: Socio-historical study developed with textual and photographic sources, in addition to oral sources through interviews with war veterans. Data were treated according to the historical method and discussed with concepts support from the theory of social world, by Pierre Bourdieu. Results: The research has demonstrated that the inclusion of female nurses to the Air Force was characterized by social and symbolic effects of war demands and gender boundaries. Conclusion: The great challenge was the official incorporation of women by the Brazilian Air Forces in the post-war period. For this purpose, the organization of a flight female nurses cadre during the conflict was fundamental. Moreover, the record of this history reiterates the Nursing's legacy and the necessity of preparation for care in chaos situations.
Objectives: Describir las circunstancias que rodean a la inclusión de las enfermeras en la Segunda Guerra Mundial por la Fuerza Aérea Brasileña, y discutir los desafíos y logros de estas enfermeras. Métodos: Estudio histórico y social desarrollado con fuentes textuales, fotográficas, y entrevistas orales con los veteranos de guerra. Los datos se procesaron de acuerdo con el método histórico, y discutieron con los conceptos de apoyo de la Teoría del Mundo Social, Pierre Bourdieu. Resultados: El estudio reveló que la inclusión de las enfermeras en la Fuerza Aérea se caracterizó por los efectos sociales y simbólicas de las demandas de los límites de guerra y de género. Conclusión: El mayor reto fue la incorporación oficial de la mujer en las fuerzas armadas de Brasil en la post-guerra. Para ello era importante organizar un personal de enfermería aeronautas durante el conflicto. Por otra parte, el registro de esa historia se repite legado de enfermería y la necesidad de prepararse para la atención en situaciones de caos.
Objetivos: Descrever as circunstâncias da inclusão de enfermeiras na Segunda Guerra Mundial por meio da Força Aérea Brasileira; e discutir os desafios enfrentados bem como as conquistas alcançadas por essas enfermeiras. Métodos: Estudo histórico-social desenvolvido com fontes textuais, fotográficas e orais de entrevistas com veteranos de guerra. Os dados foram tratados em conformidade com o método histórico e discutidos com apoio de conceitos da Teoria do Mundo Social, de Pierre Bourdieu. Resultados: A pesquisa revelou que a inclusão de enfermeiras na Força Aérea foi caracterizada pelos efeitos sociais e simbólicos das demandas de guerra e dos limites de gênero. Conclusão: O grande desafio foi a incorporação oficial de mulheres nas Forças Armadas brasileiras, no pós-guerra. Para isso, foi fundamental a organização de um quadro de enfermeiras aeronautas durante o conflito. Ademais, o registro dessa história reitera o legado da Enfermagem e a necessidade de preparação para o cuidado em situações de caos.
Assuntos
Humanos , II Guerra Mundial , História da Enfermagem , Enfermagem Militar/históriaRESUMO
Objective To determine the factors associated with death in poisoning victims by carbamate ("Chumbinho"). Method Retrospective study, epidemiological case-control based on poisoning reporting forms, a poison control center located in the metropolitan region of Rio de Janeiro. We used 24 notification forms of poisoning in men aged 20 to 59 years with poisoning by carbamate history from 2005 to 2009. The records were randomly selected, respecting the ratio 1:3 (a case to three controls). The age range was 23-58 years, average 43.83 years. Results The most frequent symptoms were myosis (OR=1.0; 95% CI: 0.27 to 3.69 p=1.0.), drooling (OR=0.83; 95% CI. 0.22 to 3.12 p=0.78), and dyspnea (OR=0.66; 95% CI: 0:14-3.03 p=0.59). Conclusion The deaths were associated with drooling, miosis and dyspnea and a strong association with pulmonary rales, bronchospasm and pulmonary snoring.
Assuntos
Carbamatos/intoxicação , Rodenticidas/intoxicação , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Miose/induzido quimicamente , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/epidemiologia , Transtornos Respiratórios/induzido quimicamente , Estudos Retrospectivos , Estudos de Amostragem , Sialorreia/induzido quimicamente , Suicídio/estatística & dados numéricos , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Avaliação de Sintomas , Tempo para o Tratamento , Adulto JovemRESUMO
RESUMO Objetivo Determinar os fatores associados aos óbitos em vítimas de envenenamento por carbamato (“chumbinho”). Método Estudo retrospectivo, epidemiológico tipo caso-controle, baseado nas fichas de notificação de intoxicação do centro de controle de intoxicações localizado na região metropolitana do Rio de Janeiro. Foram utilizadas 24 fichas de notificação de intoxicações de homens dos 20 aos 59 anos com história de envenenamento por carbamato entre 2005 e 2009. As fichas foram sorteadas aleatoriamente, respeitando-se a razão de 1:3 (um caso para três controles). A faixa etária variou de 23 a 58 anos; a média 43,83 anos. Resultados Os sintomas mais recorrentes foram: miose (OR = 1.0; IC 95%: 0,27 – 3,69. p= 1.0), sialorreia (OR = 0,83; IC 95%: 0,22 – 3,12. p= 0,78), dispneia (OR = 0,66; IC 95%: 0.14 – 3,03. p= 0,59). Conclusão Os óbitos apresentaram associação com sialorreia, miose e dispneia e uma forte associação com estertores pulmonares, broncoespasmos e os roncos pulmonares.
RESUMEN Objetivo Determinar los factores asociados a la muerte en las víctimas de envenenamiento por carbamato (“Chumbinho”). Método Estudio retrospectivo, epidemiológico de caso y control sobre el envenenamiento en los formularios de notificación un centro de control de envenenamiento localizado en la región metropolitana de Río de Janeiro. Utilizamos 24 formularios de notificación de envenenamiento en hombres de 20 a 59 años con intoxicación por el carbamato de 2005 a 2009. Los registros fueron seleccionados al azar, respetando la proporción de 1:3 (un caso y tres controles). El rango de edad fue de 23 a 58 años, promedio de 43,83 años. Resultados Los síntomas más frecuentes fueron miosis (OR = 1,0; IC del 95%: 0,27 a 3,69 p = 1.0.), Babeo (OR = 0,83, IC 95% 0,22-3,12 p. = 0,78), disnea (OR = 0,66; IC del 95%: 0:14 - 3.03 p = 0.59). Conclusión Las muertes se asociaron con babeo, miosis y disnea, y una fuerte asociación con estertores pulmonares, broncoespasmo y el ronquido pulmonar.
ABSTRACT Objective To determine the factors associated with death in poisoning victims by carbamate (“Chumbinho”). Method Retrospective study, epidemiological case-control based on poisoning reporting forms, a poison control center located in the metropolitan region of Rio de Janeiro. We used 24 notification forms of poisoning in men aged 20 to 59 years with poisoning by carbamate history from 2005 to 2009. The records were randomly selected, respecting the ratio 1:3 (a case to three controls). The age range was 23-58 years, average 43.83 years. Results The most frequent symptoms were myosis (OR=1.0; 95% CI: 0.27 to 3.69 p=1.0.), drooling (OR=0.83; 95% CI. 0.22 to 3.12 p=0.78), and dyspnea (OR=0.66; 95% CI: 0:14-3.03 p=0.59). Conclusion The deaths were associated with drooling, miosis and dyspnea and a strong association with pulmonary rales, bronchospasm and pulmonary snoring.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Jovem , Rodenticidas/toxicidade , Carbamatos/toxicidade , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/epidemiologia , Transtornos Respiratórios/induzido quimicamente , Sialorreia/induzido quimicamente , Suicídio/estatística & dados numéricos , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Miose/induzido quimicamente , Estudos Retrospectivos , Estudos de Amostragem , Avaliação de Sintomas , Tempo para o Tratamento , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Caracterizar e analisar os envenenamentos por carbamato ("chumbinho") em homens. Métodos: Estudo de casos múltiplos através de observação não-participante, realizado em cinco homens atendidos em um serviço de emergência. Dados analisados através de análise temática, utilizando-se o software Atlas.ti versão 6.2. Resultados: A faixa etária variou entre 28 e 52 anos. Predominou a autoingestão, todos os estavam desempregados. Três eram solteiros. Todos apresentavam-se sujos, evacuados, urinados, com saliva, vômito e resíduos alimentares pelo corpo. Necessitavam de cuidados de higiene oral e corporal, troca das roupas sujas por outras limpas e secas e de aquecimento corporal. Conclusão: Este estudo corrobora os princípios da PNAISH ao identificar que a população masculina somente acessa o sistema de saúde por meio da atenção especializada. Todos os casos a via de intoxicação foi a via oral. Evidenciou-se como limitações a impossibilidade de abranger a totalidade das intoxicações e o fato das vítimas serem de demanda espontânea na emergência...
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Enfermagem em Emergência , Intoxicação/enfermagem , Saúde do HomemAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Cuidados de Enfermagem , Dor/prevenção & controle , Neoplasias/enfermagem , Neoplasias/terapiaRESUMO
O objeto de estudo trata das atividades dirigidas ao controle da dor nos pacientes no cenário de terapia intensiva. Estudo de abordagem quantitativa, não experimental e corte temporal. As atividades das intervenções "controle da dor" e "administração de analgésicos" proposta pela NIC (Nursing Interventions Classification) foram utilizadas considerando o grau de importância e realização. Dois grupos de questões abordaram a intervenções de enfermagem diretas no cuidade ao paciente com dor internado em unidade de terapia intensiva, que variaram segundo: (i) a importância atribuída às atividades e (ii) frequência de realização das mesmas. Participaram 67 enfermeiros que atuam em terapia intensiva. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2007 a junho de 2008, em dois hospitais de grande porte, um público e um privado, localizados na cidade do Rio de Janeiro. Os itens foram organizados em duas categorias, a saber: as relacionadas com o cuidado direto e as relacionadas com o cuidado indireto....
Assuntos
Humanos , Dor/enfermagem , Dor/prevenção & controle , Unidades de Terapia Intensiva , Medição da Dor/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Equipe de EnfermagemRESUMO
A dor tem sido identificada como importante sintoma em doentes internados uma vez que estão particularmente vulneráveis não só pela natureza de sua doença de base como pelos procedimentos diagnósticos realizados...