Brief dispersion of a putative B.1.1.28-derived SARS-CoV-2 lineage harboring additional N234P and E471Q spike protein mutations in individuals crossing the Argentina-Brazil border.

BACKGROUND: SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19, is constantly mutating, leading to new variants that culminate in a temporal lineages fluctuation. B.1.1.28 lineage has been evolving in Brazil since February 2020 and originated P.1 (VOC), P.2 (VOI) and other P.Xs proposed as new variants. METHODS AND RESULTS: In this study, through the Illumina platform, we performed the whole-genome sequencing of 26 positive samples of SARS-CoV-2. Employing variant calling analysis on FASTQ reads and phylogenetic inference, we report a brief dispersion of a potentially new B.1.1.28-derived variant detected between 2021 May and June in individuals crossing the border between Brazil and Argentina, and local spread to inpatients from hospitals at the Rio Grande do Sul state capital (Porto Alegre). Besides, the Rio Grande do Sul State SARS-CoV-2 genomic epidemiological data was analyzed and showed an important B.1.1.28 peak in RS at the same period (May-June), even in the presence of a major Gamma wave. CONCLUSIONS: The emergence of a putative B.1.1.28-derived lineage was identified in travelers crossing Brazil-Argentina border representing an important peak of B.1.1.28 in RS State with a decreased in Gamma variant frequency in the same period of time.

Práticas avaliativas na gestão da Atenção Básica à Saúde: estudo de caso em Camaquã e Canguçu (RS) / Evaluation practices in the management of Primary Health Care: a case estudy in Camaquã and Canguçu (RS) / Prácticas de evaluación en la gestión de la Atención Primaria de Salud: un estudio de caso en Camaquã y Canguçu (RS)

O artigo aborda a gestão municipal do Sistema Único de Saúde (SUS) a partir das práticas avaliativas realizadas em Camaquã e Canguçu (RS). Apresenta estudo de casos múltiplos, qualitativo, com análise de dados de observação participante, entrevistas semiestruturadas e documentos locais. Foram considerados os tipos de práticas avaliativas (cotidiana, normativa, pontual, de monitoramento ou investigação avaliativa) e a origem dos avaliadores (internos ou externos). Identificaram-se o predomínio de práticas avaliativas cotidianas exercidas por agentes internos e a presença de práticas normativas induzidas por agentes externos. Conclui-se que a mediação sociopolítica é a principal estratégia gestora para considerar a diversidade de atores e suas avaliações sobre um sistema de saúde que pretende atuar em rede e que tem a participação como diretriz constitucional.

[Use of primary health care services in municipalities in the southern half of the Rio Grande do Sul State: analysis based on information systems]. / Utilização de serviços de saúde de atenção básica em municípios da metade sul do Rio Grande do Sul: análise baseada em sistemas de informação.

This study is proposed to describe the supply and demand of Primary Health Care Service in thirteen municipalities of the southern half of Rio Grande do Sul State. For analysis, secondary data were obtained from the Data Processing Department of the Unified Health System (DATASUS). Data from appointments, procedures and structure of Primary Health Care Service were associated with concepts present in public policies and specific legal authorization. A quantitative study was carried out through the analyses of absolute frequencies of appointments and procedures from 2000 to 2005. Results showed diversified situations requiring primary health care service, which allowed different interpretations for the situations found. Among them, it can be cited the existence of a database with sub-notifications of appointments and procedures or even the absence of demand and/or supply for those within the municipalities researched. It is suggested the improvement of the mechanisms available for the analysis of primary health care services, which will enable the outlining of possible workflows, trajectories and therapeutic itineraries of users as well as the unveiling of likely local disparities regarding health.

Perfil de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus a partir de bases de dados nacionais em municípios de pequeno porte no Rio Grande do Sul, Brasil / Diabetes and hypertension profile from national databases in small municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil

Este estudo busca realizar uma análise de sistemas de informaçãoem saúde gerenciados por órgãos do governo federale sua capacidade de serem utilizados na gestão em saúde,associando-os à cobertura assistencial sobre hipertensãoarterial sistêmica e diabetes mellitus, em treze municípios depequeno porte do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de2006 a 2007. Trata-se de um estudo retrospectivo a partirde dados secundários coletados no Sistema de Informaçãoem Atenção Básica (SIAB) e no Sistema de Cadastramento eAcompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (SIS-HIPERDIA).Os dados foram coletados no DATASUS e as tabelaselaboradas conforme as variáveis contidas nas bases doSIS-HIPERDIA e do SIAB, no período e municípios estudados.O resultado encontrado foi um reduzido númerode usuários inscritos no SIS-HIPERDIA em relação aos doSIAB. Evidenciou-se que a Estratégia de Saúde da Famíliavem promovendo o cadastramento e o acompanhamentodos doentes crônicos presentes nas suas áreas de abrangência.Os demais munícipes que desenvolveram essas doençasnão são conhecidos ou acompanhados adequadamente peloSIS-HIPERDIA ou o são em número reduzido. Observou--se que, no mesmo município, os dados são diferentes entreos dois sistemas pesquisados. Esta falta de diálogo entre ossistemas é resultado do não desenvolvimento de tecnologiaque dê conta das necessidades de planejamento e gestãoem saúde. Acredita-se que a construção de uma estruturaintegrada dos SIS de interesse para a saúde seja um dos caminhos possíveis para a articulação das informações,possibilitando um planejamento em saúde compatível comas realidades locais.

This study is an analysis of federal government-run health information systems (HIS) and their potential to instruct health management, relating these systems to the coverage of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus care, in 13 small municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil, during the period 2006-2007. It is a retrospective study of secondary data collected from the Primary Care Informa-tion System (Sistema de Informação em Atenção Básica - SIAB) and the Hypertension and Diabetes Register and Follow--up System (Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos - SIS-HIPERDIA). The data were collected from the DATASUS , the tables being prepared according to the variables contained in the SIS-HIPERDIA and SIAB bases, for the period and municipalities studied. There was a reduced number of users registered with the SIS-HIPERDIA, in relation to the SIAB. It became evi-dent that the Health Family Strategy has been registering and following up the chronic patients in their catchment areas. The other municipalities where these diseases have developed are not known or adequately followed up by the SIS-HIPERDIA, or this happens only with a small number of municipalities. The data differ, within the same muni-cipality, according to the system investigated. This lack of liaison between the systems results from the poor develo-pment of technologies that can meet the needs of health planning and management. We believe that the building of an integrated structure for the HIS is a possible way to exchange information, allowing for health planning that is compatible with local realities

Práticas avaliativas na atenção básica à saúde: a gestão local entre reprodução e inovação / Assessment practices in primary health care: local management between reproduction and innovation

O estudo envolve as práticas avaliativas desenvolvidas e executadas pela gestão da Atenção Básica à Saúde (ABS) nos municípios de Camaquã e Canguçu, no Estado do Rio Grande do Sul (RS). Consideram-se práticas avaliativas em saúde as ações motivadas para o desvelamento de alguma necessidade de saúde, exercidas no cotidiano dos serviços e não esgotadas pelas ferramentas tecnológicas já existentes, nem pretendendo se tornar necessariamente técnicas a serem compartilhadas. O objetivo do estudo foi analisar a gestão municipal da ABS a partir das práticas avaliativas em saúde desenvolvidas em dois Municípios da região sul do Estado do RS. É um estudo qualitativo, do tipo estudo de casos múltiplos. Os dados foram coletados nas Secretarias Municipais de Saúde (SMS) de Camaquã e Canguçu, no RS, por meio de observação participante, entrevistas semi-estruturadas e documentos da gestão municipal, como Planos Municipais de Saúde e Relatórios de Gestão. A análise temática dos dados apontou para sistemas municipais de saúde baseados na demanda espontânea, com predomínio de práticas avaliativas cotidianas desenvolvidas por atores de representatividade política comunitária e por profissionais das SMS. Aponta, também, à avaliação pontual e normativa estimuladas por atores externos ao contexto municipal, como órgãos fiscalizados do Sistema Único de Saúde (SUS). Como reprodução, esse estudo evidencia que outras lógicas, não instrumentais, permeiam as práticas avaliativas no SUS municipal. A necessidade de atores diversos em incidir seus interesses sobre as SMS atenta para o desafio posto aos gestores enquanto mediadores implicados na condução e no desenvolvimento inovadores do SUS na esfera municipal.

Utilização de serviços de saúde de atenção básica em municípios da metade sul do Rio Grande do Sul: análise baseada em sistemas de informação / Use of primary health care services in municipalities in the southern half of the Rio Grande do Sul State: analysis based on information systems

Este estudo propõe-se a descrever a oferta e demanda de serviços de saúde de atenção básica em treze municípios da metade sul do Estado do Rio Grande do Sul, por meio de dados secundários provenientes do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram associados dados de consultas, de procedimentos e de estrutura em serviços de saúde na atenção básica a conceitos presentes em políticas públicas e portaria específica. Realizou-se um estudo quantitativo, analisando frequências absolutas de consultas e procedimentos no período de 2000 a 2005. Os resultados mostram uma diversidade de situações na atenção básica em saúde, possibilitando diferentes interpretações para as situações encontradas. Entre elas, pode-se citar a existência de bancos de dados com subnotificações de consultas e procedimentos, ou mesmo a não oferta e/ou demanda por tais atendimentos. Sugere-se o aprimoramento dos mecanismos disponíveis para a análise dos serviços de saúde de atenção básica, o que facilitará o delineamento dos possíveis fluxos, trajetórias e itinerários terapêuticos dos usuários e o desvelamento de possíveis disparidades locais em saúde.

This study is proposed to describe the supply and demand of Primary Health Care Service in thirteen municipalities of the southern half of Rio Grande do Sul State. For analysis, secondary data were obtained from the Data Processing Department of the Unified Health System (DATASUS). Data from appointments, procedures and structure of Primary Health Care Service were associated with concepts present in public policies and specific legal authorizations. A quantitative study was carried out through the analyses of absolute frequencies of appointments and procedures from 2000 to 2005. Results showed diversified situations requiring primary health care service, which allowed different interpretations for the situations found. Among them, it can be cited the existence of a database with sub-notifications of appointments and procedures or even the absence of demand and/or supply for those within the municipalities researched. It is suggested the improvement of the mechanisms available for the analysis of primary health care services, which will enable the outlining of possible workflows, trajectories and therapeutic itineraries of users as well as the unveiling of likely local disparities regarding health.