Estudio retrospectivo de pacientes con pénfigo, en un período de diez años / Retrospective study of patients with pemphigus, during an 10 years period

Se presentan 92 pacientes con pénfigo internados durante un período de diez años. De ellos, 50 eran masculimnos y 42 femeninos. Observando como formas clínicas: pénfigo vulgar (79 pacientes), pénfigo vegetante (2 pacientes), pénfigo foliáceo no endémico (6 pacientes) y pénfigo eritematodes (5 pacientes). El 60,8 por ciento correspondieron a formas graves, el 20,6 por ciento a formas moderadas y 18,4 por ciento a formas leves. Más del 50 por ciento de los pacientes graves requirieron dosis superiores a 180 mg/día de 16 ß metilprednisona. La terapéutica esteroidea fue asociada con inmunosupresores (ciclofosmida, azatioprina y metotrexato), daps u oro, mientras que en 10 pacientes no se agregó ninguna medicación y en otros 10 se asoció más de un fármaco en forma sucesiva. Diez pacientes fallecieron, el 50 por ciento por sepsis. Del análisis de la casuística surgen algunas conclusiones: la mejor respuesta terapéutica en pacientes vírgenes de tratamiento; la utilidad del empleo de dosis altas de esteroide desde el inicio; el comportamiento biológico agresivo de algunos pénfigos superficiales; el valor predictivo de la edad y enfermedades concomitantes preexistentes con respecto a la aparición de complicacionmes; el desarrollo de sepsis como primera causa de muerte; la similar incidencia de complicaciones infecciosas, metabólicas y hematológicas, y la trascendencia de enfermedades cardiovasculares preexistentes como factor condicionante del óbito

Estudio retrospectivo de pacientes con pénfigo, en un período de diez años / Retrospective study of patients with pemphigus, during an 10 years period

Se presentan 92 pacientes con pénfigo internados durante un período de diez años. De ellos, 50 eran masculimnos y 42 femeninos. Observando como formas clínicas: pénfigo vulgar (79 pacientes), pénfigo vegetante (2 pacientes), pénfigo foliáceo no endémico (6 pacientes) y pénfigo eritematodes (5 pacientes). El 60,8 por ciento correspondieron a formas graves, el 20,6 por ciento a formas moderadas y 18,4 por ciento a formas leves. Más del 50 por ciento de los pacientes graves requirieron dosis superiores a 180 mg/día de 16 ß metilprednisona. La terapéutica esteroidea fue asociada con inmunosupresores (ciclofosmida, azatioprina y metotrexato), daps u oro, mientras que en 10 pacientes no se agregó ninguna medicación y en otros 10 se asoció más de un fármaco en forma sucesiva. Diez pacientes fallecieron, el 50 por ciento por sepsis. Del análisis de la casuística surgen algunas conclusiones: la mejor respuesta terapéutica en pacientes vírgenes de tratamiento; la utilidad del empleo de dosis altas de esteroide desde el inicio; el comportamiento biológico agresivo de algunos pénfigos superficiales; el valor predictivo de la edad y enfermedades concomitantes preexistentes con respecto a la aparición de complicacionmes; el desarrollo de sepsis como primera causa de muerte; la similar incidencia de complicaciones infecciosas, metabólicas y hematológicas, y la trascendencia de enfermedades cardiovasculares preexistentes como factor condicionante del óbito (AU)

[Cardiac repercussions in the CREST syndrome]. / Repercusión cardiaca en el síndrome de CREST.

Two females patients with CREST syndrome associated with cardiac involvement are reported. One of them has pericardial effusion just shown by echocardiography with patterns of cardiomyopathy of ventricular cavities, the latter as primary myocardial involvement, in the absence of pulmonary or systemic hypertension. The second patient has chronic cor pulmonale secondary to pulmonary hypertension verified by electrocardiography and echocardiography. It is emphasized the utility of the echocardiography and the importance of those anomalies that can lead to the patient's death, transforming the CREST towards a syndrome with potentially but late, severe systemic involvement.

Forma inusual de presentacion de un penfigo. / Unusual presentation form of pemphigus

Se presenta el caso de una paciente de 69 anos de edad con una dermatosis clinicamente similar a la enfermedad de Duhring-Brocq, histologia caracterizada por el hallazgo de espongiosis neutroeosinofilica y focos minimos de acantolisis e inmunofluorescencia directa compatible con penfigo vulgar en epidermis y vasculitis en dermis. El control de la misma requiro dosis bajas de corticosteroides. Se encuadro esta entidad dentro del llamado penfigo herpetiforme, realizandose una puesta al dia sobre esta patologia

Forma inusual de presentacion de un penfigo. / Unusual presentation form of pemphigus

Se presenta el caso de una paciente de 69 anos de edad con una dermatosis clinicamente similar a la enfermedad de Duhring-Brocq, histologia caracterizada por el hallazgo de espongiosis neutroeosinofilica y focos minimos de acantolisis e inmunofluorescencia directa compatible con penfigo vulgar en epidermis y vasculitis en dermis. El control de la misma requiro dosis bajas de corticosteroides. Se encuadro esta entidad dentro del llamado penfigo herpetiforme, realizandose una puesta al dia sobre esta patologia

Estudio inmunologico en melanoma. / Immunologic study in melanoma

Se evalua el estado inmunitario en 20 pacientes al momento de efectuar el diagnostico de melanoma, realizandose pruebas de inmunidad celular "in vivo" (candidina, PPD, DNCB y ventana cutanea) y humoral (proteinograma, inmunoelectroforesis, dosaje de complemento, SIA test, COOMBS directo, latex y celulas L.E.). El seguimiento de los mismos, comprendio un periodo maximo de hasta 6 anos. Se intenta relacionar el estado inmunitario inicial con el potencial evolutivo del melanoma

Pioderma gangrenoso: enfoque terapeutico. / Pyoderma gangrenosum: therapeutic approach

Se presentam 5 enfermos, portadores de pioderma gangrenoso. Se destacan las caracteristicas clinicas de cada uno de ellos como asi el tratamiento instituido en cada caso. Se lleva a cabo una revision bibliografica sobre los diferentes recursos terapeuticos propuestos.De acuerdo con los resultados obtenidos, los autores senalan la falta de una medicacion de eleccion, aunque, los mayores beneficios se obtuvieron con la asociacion Prednisona 40 a 60g/dia y Clofazimine 100mg/dia

Estudio inmunologico en melanoma. / Immunologic study in melanoma

Se evalua el estado inmunitario en 20 pacientes al momento de efectuar el diagnostico de melanoma, realizandose pruebas de inmunidad celular "in vivo" (candidina, PPD, DNCB y ventana cutanea) y humoral (proteinograma, inmunoelectroforesis, dosaje de complemento, SIA test, COOMBS directo, latex y celulas L.E.). El seguimiento de los mismos, comprendio un periodo maximo de hasta 6 anos. Se intenta relacionar el estado inmunitario inicial con el potencial evolutivo del melanoma

Reticulohistiocitoma del dorso de Crosti. / Crostis reticulohistiocytoma of the back

Se presenta un paciente de 59 anos portador de un reticulohistiocitoma del dorso.Se ponen de relieve sus caracteristicas clinicoevolutivas e histiologicas. Como asi tambien, se menciona el seguimiento del mismo en un periodo de 5 anos, al cabo del cual sufre una recidiva local. Se hace una revision bibliografica del tema y se intenta ubicarlo dentro de la clasificacion propuesta por Lukes y Collins (1974). Se incluye a esta entidad dentro del grupo de linfomas de tipo histiocitario. En 1977.Pinol Aguade incorpora a esta reticulosis dentro de los procesos linfoproliferativas de histiocitos, ubicando al Crosti en el subgrupo correspondiente al de linfomas histiocitarios localizados. El interes de la comunicacion es hacer un aporte a la escasa casuistica existente

Dermatitis herpetiforme? - Penfigoide ampollar? / Dermatitis herpetiformis? - Bullous pemphigoid?

Se presenta una paciente con enfermedad ampollar cuyas caracteristicas clinicas son comunes a dermatitis herpetiforme y a penfigoide ampollar, con histologia compatible con penfigoide ampollar e inmunofluorescencia de dermatitis herpetiforme. Se efectua una brave descripcion de ambas enfermedades y por ultimo se plantea la posibilidad de encuadrar nuestro caso dentro de la llamadas formas mixtas o intermedia

Reticulohistiocitoma del dorso de Crosti. / Crosti's reticulohistiocytoma of the back

Se presenta un paciente de 59 anos portador de un reticulohistiocitoma del dorso.Se ponen de relieve sus caracteristicas clinicoevolutivas e histiologicas. Como asi tambien, se menciona el seguimiento del mismo en un periodo de 5 anos, al cabo del cual sufre una recidiva local. Se hace una revision bibliografica del tema y se intenta ubicarlo dentro de la clasificacion propuesta por Lukes y Collins (1974). Se incluye a esta entidad dentro del grupo de linfomas de tipo histiocitario. En 1977.Pinol Aguade incorpora a esta reticulosis dentro de los procesos linfoproliferativas de histiocitos, ubicando al Crosti en el subgrupo correspondiente al de linfomas histiocitarios localizados. El interes de la comunicacion es hacer un aporte a la escasa casuistica existente

Dermatitis herpetiforme? - Penfigoide ampollar? / Dermatitis herpetiformis? - Bullous pemphigoid?

Se presenta una paciente con enfermedad ampollar cuyas caracteristicas clinicas son comunes a dermatitis herpetiforme y a penfigoide ampollar, con histologia compatible con penfigoide ampollar e inmunofluorescencia de dermatitis herpetiforme. Se efectua una brave descripcion de ambas enfermedades y por ultimo se plantea la posibilidad de encuadrar nuestro caso dentro de la llamadas formas mixtas o intermedia

[Apropos of cutaneous tuberculosis]. / A propósito de las tuberculosis cutáneas.

A revision of in and out patients' cases of cutaneous tuberculosis is made, joining them in typical forms and tuberculids. From a total of 70 patients, 49 corresponded to typical forms and the rest to tuberculids. They are joining by sex, middle age and nationality remarking if there was any association or no to another envolvement sides and at last, 9 cases with some peculiar characteristics are mentioned.

Leishmaniasis cutanea (forma inusual). / Cutaneous leishmaniasis (unusual form)

Trata-se de uma paciente de 58 anos com nodulos evoluindo ha um ano no antebraco, na perna e no tornozelo, que ulceraram drenando material purulento, atribuidos a picadas de insetos. Extensa investigacao diagnosttica negativa levou a suspeita de uma forma inusual de leishmaniose tegumentar: a reacao de Montenegro foi fortemente positiva. O tratamento com antimonial pentavalente (Glucantime) levou a cura das lesoes

Formas infrecuentes de tuberculosis cutaneas. / Unusual forms of cutaneous tuberculosis

De la revision de las tuberculosis cutaneas, en el periodo 1966-1981, en el Servicio de Dermatologia del Hospital Muniz, elegimos para su presentacion los siguientes casos de formas infrecuentes:nina de 3 anos con tuberculosis colicuativa diseminada a partir de un foco oseo. Varon de 18 anos con tuberculosis con aspecto clinico de micetoma, coexistiendo con escrofuloderma. Tres mujeres ancianas con escrofuloderma a nivel del cuello, dos de ellas con lesiones bilaterales. Varon de 25 anos con chancro genital tuberculoso contraido por anexitis de igual etiologia que padecia su pareja. Varon de 24 anos con lupus vulgar multicentrico. Mujer de 49 anos que a partir de un complejo primario tuberculoso presenta diseminacion cutaneoganglionar. Adolescente de 18 anos que a partir de un foco oseo fimico presenta "a posteriori" tuberculosis colicuativa multicentrica

Formas infrecuentes de tuberculosis cutaneas. / Unusual forms of cutaneous tuberculosis

De la revision de las tuberculosis cutaneas, en el periodo 1966-1981, en el Servicio de Dermatologia del Hospital Muniz, elegimos para su presentacion los siguientes casos de formas infrecuentes:nina de 3 anos con tuberculosis colicuativa diseminada a partir de un foco oseo. Varon de 18 anos con tuberculosis con aspecto clinico de micetoma, coexistiendo con escrofuloderma. Tres mujeres ancianas con escrofuloderma a nivel del cuello, dos de ellas con lesiones bilaterales. Varon de 25 anos con chancro genital tuberculoso contraido por anexitis de igual etiologia que padecia su pareja. Varon de 24 anos con lupus vulgar multicentrico. Mujer de 49 anos que a partir de un complejo primario tuberculoso presenta diseminacion cutaneoganglionar. Adolescente de 18 anos que a partir de un foco oseo fimico presenta "a posteriori" tuberculosis colicuativa multicentrica

Rifampicina en la terapéutica de la lepra lepromatosa

Las siguientes observaciones fueron practicadas en 118 pacientes lepromatosos durante un periodo de 6 a 24 meses, distribuidos en 3 grupos. Grupo A: 42 lepromatosos (L) con Rifampicina (RMP) 300 mg./día. Grupo B: 46 L con RMP 300 mg./día y Grupo C: 30 L con RMP 600 mg./día + 1 tableta de Isoprodian/dia (DDS 100 mg + Isoniasida 350 mg. + Prothionamida 350 mg.) Los pacientes que sobrepasan los 70 kilos reciben 2 comprimidos de Isoprodian al día.

[Clinical tests of the therapeutic effect of a new difluocortolone valerate cream]. / Klinische Prüfung zum Nachweis der therapeutischen Wirksamkeit einer neuen Creme mit Diflucortolonvalerianat

Diflucortolone valerate 0.1% in the form of a cream - Nerisona Cream - was investigated in various dermatological diseases. Very good results were achieved in 68.7% of the total of 64 treated cases, good results in 18.8%, moderate results in 9.4% and poor results in 3.1% of the cases. The patients assessed the cosmetic properties of Nerisona Cream as excellent. No side effects were observed.