RESUMO
Introducción: las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son la primer causa de hospitalización a lo largo del año. La etiología viral es la más frecuente. El Metapneumovirus humano (MNVh) ha sido vinculado a las IRAB con aspirado negativo para Virus respiratorio sincicial (VRS) y Adenovirus (AD). Objetivo: determinar la prevalencia, epidemiología, clínica y severidad de las infecciones por MNVh, e intentar detectar un patrón radiológico relacionado con el mismo. Métodos: se estudiaron niños entre 0 y 2 años de edad internados por IRAB en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Hospital Policial, Hospital Británico y Asociación Española Primera de Socorros Mutuos en el período 1 de abril al 30 de noviembre de 2006. Los aspirados nasofaríngeos fueron analizados en la Sección Virología de la Facultad de Ciencias. Resultados: se estudiaron 185 pacientes, obteniéndose 17 resultados positivos para MNVh (9,2%), con 9 coinfecciones con VRS. La mayoría de los pacientes tenían 6 meses o menos de edad. Las manifestaciones clínicas principales fueron polipnea, tirajes y sibilancias. Los principales hallazgos radiológicos fueron infiltrado intersticial difuso e hiperinsuflación. Ningún paciente requirió internación en unidad de cuidados intensivos y no hubo casos fatales. Conclusiones: la prevalencia, características clínicas y evolutivas de las infecciones por MNVh no mostraron diferencias frente a las producidas por el VRS.
Assuntos
Humanos , Metapneumovirus , Infecções por Paramyxoviridae/epidemiologia , Prevalência , Criança HospitalizadaRESUMO
Introducción: las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son la primer causa de hospitalización a lo largo del año. La etiología viral es la más frecuente. El Metapneumovirus humano (MNVh) ha sido vinculado a las IRAB con aspirado negativo para Virus respiratorio sincicial (VRS) y Adenovirus (AD). Objetivo: determinar la prevalencia, epidemiología, clínica y severidad de las infecciones por MNVh, e intentar detectar un patrón radiológico relacionado con el mismo. Métodos: se estudiaron niños entre 0 y 2 años de edad internados por IRAB en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Hospital Policial, Hospital Británico y Asociación Española Primera de Socorros Mutuos en el período 1 de abril al 30 de noviembre de 2006. Los aspirados nasofaríngeos fueron analizados en la Sección Virología de la Facultad de Ciencias. Resultados: se estudiaron 185 pacientes, obteniéndose 17 resultados positivos para MNVh (9,2%), con 9 coinfecciones con VRS. La mayoría de los pacientes tenían 6 meses o menos de edad. Las manifestaciones clínicas principales fueron polipnea, tirajes y sibilancias. Los principales hallazgos radiológicos fueron infiltrado intersticial difuso e hiperinsuflación. Ningún paciente requirió internación en unidad de cuidados intensivos y no hubo casos fatales. Conclusiones: la prevalencia, características clínicas y evolutivas de las infecciones por MNVh no mostraron diferencias frente a las producidas por el VRS.
Assuntos
Humanos , Infecções por Paramyxoviridae/epidemiologia , Metapneumovirus , Criança Hospitalizada , PrevalênciaRESUMO
Presentamos un caso clínico del poco frecuente Síndrome de Mc.Kittrick y Wheelock, se trata de un paciente con un adenoma velloso hipersecretor acompañado de deshidratación, disionía e insufieciencia renal. Se exponen los mecanismos fisiopatológicos de tal síndrome, así como los principios del diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico aceptados actualmente haciendo, una revisión de la literatura internacional. (AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Feminino , Idoso , Adenoma Viloso/diagnóstico , Neoplasias do Colo/cirurgia , Adenoma Viloso/cirurgiaRESUMO
Se presenta el caso de un hematoma intramural de colon ascendente de origen traumático, que originó una oclusión intestinal y fue tratado exitosamente con una hemicolectomia derecha. Se destaca la naturaleza de esta forma anátomo clínica de afección traumática del colon y especialmente se señala la importancia de la tomografía axial computarizada en su diagnóstico y planificación del tratamiento. (AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Adolescente , Hematoma/diagnóstico , Hematoma/etiologia , Doenças do Colo , Ferimentos e Lesões/complicaçõesRESUMO
Se analiza el caso de una paciente que realizó un intento de autoeliminación por inyección intraperitoneal de ácido nítrico. No hemos encontrado comunicaciones similares a la actual en la literatura consultada. Destacaremos elementos de la clínica, la fisiopatología y el tratamiento, así como también analizaremos otras eventuales opciones terapéuticas
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Ácido Nítrico/efeitos adversos , Peritonite , GastrectomiaRESUMO
Se analiza el caso de una paciente que realizó un intento de autoeliminación por inyección intraperitoneal de ácido nítrico. No hemos encontrado comunicaciones similares a la actual en la literatura consultada. Destacaremos elementos de la clínica, la fisiopatología y el tratamiento, así como también analizaremos otras eventuales opciones terapéuticas(AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Peritonite/etiologia , Peritonite/cirurgia , Ácido Nítrico/efeitos adversos , GastrectomiaRESUMO
El aumento de la incidencia del cáncer de páncreas a nivel mundial ha determinado una constante superación y desarrollo tanto de las técnicas de diagnóstico, así como de tratamiento. En pacientes seleccionados creemos que el mejor tratamiento paliativo es la resección. Sin embargo queda un alto número de enfermos donde debe practicarse un tratamiento quirúrgico paliativo. Somos partidarios de la doble derivación, biliar y entérica, simultánea como tratamiento de elección. Desde 1990, hemos utilizado nuevas técnicas quirúrgicas, con este fin, en el cáncer cefalopancreático irresecable, que aquí se comentan. Mencionamos brevemente otras alternativas como la intubación tumoral, radioterapia y poliquimioterapia.
Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos , Incidência , Neoplasias Pancreáticas/cirurgia , Pancreaticoduodenectomia , PancreaticojejunostomiaRESUMO
El aumento de la incidencia del cáncer de páncreas a nivel mundial ha determinado una constante superación y desarrollo tanto de las técnicas de diagnóstico, así como de tratamiento. En pacientes seleccionados creemos que el mejor tratamiento paliativo es la resección. Sin embargo queda un alto número de enfermos donde debe practicarse un tratamiento quirúrgico paliativo. Somos partidarios de la doble derivación, biliar y entérica, simultánea como tratamiento de elección. Desde 1990, hemos utilizado nuevas técnicas quirúrgicas, con este fin, en el cáncer cefalopancreático irresecable, que aquí se comentan. Mencionamos brevemente otras alternativas como la intubación tumoral, radioterapia y poliquimioterapia.(AU)
Assuntos
Humanos , Neoplasias Pancreáticas/cirurgia , Pancreaticoduodenectomia , Pancreaticojejunostomia , Cuidados Paliativos , IncidênciaRESUMO
Presentamos dos infrecuentes casos de bezoares gástricos en el adulto, uno de los cuales además se encontraba complicado con un cuadro agudo de abdomen. En ambas situaciones el diagnóstico fue intraoperatorio. Se combinaron diversas técnicas, para que en un solo acto quirúrgico fueran solucionadas sus distintas patologías intraabdominales asociadas. Para bezoares gástricos no complicados y sin patología asociada se comentan tratamientos no quirúrgicos alternativos
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Bezoares/cirurgia , Estômago , Bezoares/diagnóstico , Estômago/cirurgiaRESUMO
Presentamos dos infrecuentes casos de bezoares gástricos en el adulto, uno de los cuales además se encontraba complicado con un cuadro agudo de abdomen. En ambas situaciones el diagnóstico fue intraoperatorio. Se combinaron diversas técnicas, para que en un solo acto quirúrgico fueran solucionadas sus distintas patologías intraabdominales asociadas. Para bezoares gástricos no complicados y sin patología asociada se comentan tratamientos no quirúrgicos alternativos (AU)
Assuntos
INFORME DE CASO , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Bezoares/cirurgia , Estômago , Bezoares/diagnóstico , Estômago/cirurgiaRESUMO
Los autores analizan una serie de 42 pacientes con cáncer de colon derecho recopilados desde setiembre/87 a setiembre/89. Fueron 23 mujeres y 19 hombres cuyas edades oscilaron entre 39 y 88 años con una media de 63 años. Se realizó en todos los pacientes hemicolectomía derecha centrípeta. No se drenó el peritoneo salvo en la urgencia. La mortalidad operatoria fue de 2,3 por ciento y la global de 6,9 por ciento. Hubo una falla de sutura y 11 supuraciones parietales. Se destaca el aumento de la incidencia del cáncer de colon y se plantea un algoritmo de estudio para pacientes de riesgo (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias do Colo , Colectomia , Neoplasias do Colo/cirurgia , Neoplasias do Colo/complicaçõesRESUMO
Los autores analizan una serie de 42 pacientes con cáncer de colon derecho recopilados desde setiembre/87 a setiembre/89. Fueron 23 mujeres y 19 hombres cuyas edades oscilaron entre 39 y 88 años con una media de 63 años. Se realizó en todos los pacientes hemicolectomía derecha centrípeta. No se drenó el peritoneo salvo en la urgencia. La mortalidad operatoria fue de 2,3 por ciento y la global de 6,9 por ciento. Hubo una falla de sutura y 11 supuraciones parietales. Se destaca el aumento de la incidencia del cáncer de colon y se plantea un algoritmo de estudio para pacientes de riesgo
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colectomia , Neoplasias do Colo , Neoplasias do Colo/complicações , Neoplasias do Colo/cirurgiaRESUMO
La coledocoduodenostomía es una excelente derivación biliodigestiva, da muy buenos resultados si está correctamente indicada y técnicamente bien realizada. A pesar de ello, los autores reunieron 30 observaciones de complicaciones de esta operación: inmediatas y tardías. Entre ellas se cometieron errores estratégicos, tácticos y/o técnicos. Hubo 7 casos de falla de sutura, 4 estenosis del estoma, 2 colangitis por reflujo y 3 casos de invasión neoplásica de la anastomosis. Doce pacientes presentaron síndrome del muñón habitado. Hubo 2 casos excepcionales: una paciente con un oblito y otra portadora de una colangitis esclerosante inadvertida. La endoscopía digestiva permitió hacer el diagnóstico y tratamiento de algunas de estas complicaciones, las otras fueron operadas (AU)
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Humanos , Coledocostomia , Ducto Colédoco/cirurgiaRESUMO
Tres pacientes a los cuales se le había practicado gastrectomía total hicieron oclusión de intestino delgado en el posoperatorio que obligó a reintervenirlos.A dos de ellos se le resecaron cánceres gástricos y al otro se le realizó una gastrectomía de necesidad por úlcera yuxtacardial sangrante.Se efectúan consideraciones etiopatogénicas tratando de explicar esta complicación que pone a prueba la hermeticidad de la anastomosis sobre todo la esofagoyeyunal. La complicación pudo ser resuelta en la reintervención de los tres casos (AU)