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1.
J Reconstr Microsurg ; 37(9): 791-798, 2021 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33853130

RESUMO

BACKGROUND: Free flaps have become the preferred reconstructive approach to restore form and function for patients presenting with complex head and neck defects. For composite, complex defects for which a regular free flap might not meet all reconstructive demands, adequate coverage can be achieved with either a single chimeric free flap or a double free flap. METHODS: We performed a single-center retrospective chart review of patients who underwent either single chimeric free flap or double free flap reconstruction. Indications for reconstruction included defects resultant from head and neck tumor or osteoradionecrosis resections. We extracted the following variables: tumor location, defect, flap(s) performed, and postoperative complications. Unpaired t-tests were performed to evaluate for statistically significant differences in complications encountered between the single chimeric versus the double free flap patient groups. RESULTS: In our series of 44 patients, a total of 55 single chimeric and double free flaps were performed. We found no significant difference in overall complications (p = 0.41) or flap/skin paddle loss (p = 0.45) between the groups. There were three total flap losses; two patients underwent successful salvage procedures and one patient died. The anterolateral thigh (ALT) was the most common free flap (70%) used in our series, and 98% of our patients completed successful reconstruction. CONCLUSION: As the initial reconstructive effort is critical for achieving favorable long-term outcomes in complex head and neck cases, effective and safe techniques should be employed to ensure optimal delivery of care. We believe that single chimeric and double free flap techniques should be appropriately utilized as part of the armamentarium of head and neck reconstructive microsurgeons.


Assuntos
Retalhos de Tecido Biológico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Humanos , Estudos Retrospectivos , Coxa da Perna/cirurgia
3.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1052348

RESUMO

Objetivo: Determinar las características de la suspensión de cirugías electivas en un hospital de la seguridad social de Chiclayo, Perú en el periodo enero- diciembre 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, en el cual se recolectó información de cada una de las fichas de suspensión de cirugía electiva encontradas en sala de operaciones correspondientes al periodo enero-diciembre 2016 que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Los servicios con mayor frecuencia de suspensión de cirugías electivas fueron: traumatología (16,3%), oftalmología (13,7%) y cirugía general (11,9%), siendo además la tasa de suspensión de cirugías electivas del 10%. Las cirugías de catarata (facoemulsificación) fueron individualmente los procedimientos más suspendidos (13,2%), seguidos de otros procedimientos (9,2%) y osteosíntesis (6,9%). Las causas de suspensión administrativas fueron las más frecuentes constituyendo el 57,1%, seguidos de las causas clínicas (23,7%) y las quirúrgicas (8,5%); siendo específicamente la prolongación del tiempo operatorio la causa con mayor frecuencia (27,3%), seguida de las malas condiciones clínicas del paciente (13,7%) y la falta de insumos (10,5%). Conclusión: Las causas de suspensión de cirugías electivas halladas en el presente estudio fueron, en su mayoría, de causa administrativa, dentro de la cual destaca la prolongación de tiempo operatorio como causa más importante.

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