[Glaucomatous damage pattern in swap in the early stages of glaucoma]. / Patrón de daño campimétrico en la perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en las fases iniciales del glaucoma.

PURPOSE: To determine with Short-Wavelength Automated Perimetry (SWAP) the patterns of early glaucomatous damage and to compare frequency of diffuse defects to localized defects. METHODS: One hundred and sixty eyes from 83 ocular hypertensive subjects who met the selection criteria (intraocular pressure greater than 21 mm Hg and normal standard visual fields) were studied. SWAP was performed with a modified Humphrey Field Analyser. Total (TD) and pattern deviation (PD) probability maps were calculated to evaluate the pattern of visual field loss. RESULTS: The frequency of defects was higher in TD than in PD for all levels of defects (p<0.001). There was also a relative topographical distribution of glaucomatous defects. CONCLUSIONS: We documented the existence of predominantly diffuse visual field defects for all depth levels at early glaucoma stages.

Patrón de daño campimétrico en la perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en las fases iniciales del glaucoma / Glaucomatous damage pattern in swap in the early stages of glaucoma

Objetivo: Establecer el patrón de daño campimétrico característico obtenido mediante perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en las fases iniciales del glaucoma, comparando la frecuencia de un componente de pérdida difusa con la existencia de defectos localizados.Material y método: Se han estudiado 160 ojos de 83 sujetos hipertensos oculares con cifras de presión ocular mayores de 21 mmHg y campos visuales convencionales sin alteraciones. Mediante un analizador de campo Humphrey modificado se realizó un estudio de PALOC. Se desarrollaron y calcularon los mapas probabilísticos de puntos diferenciales (mapa de 'Desviación Total —DT—' y 'Desviación Patrón —DP—'. Se estableció la frecuencia de alteración en el mapa de DT y DP, valorándose el componente de pérdida campimétrica.Resultados: La frecuencia de afectación en el mapa de 'DT' fue superior al observado en el mapa de 'DP' en todos los niveles probabilísticos de defecto perimétrico (p<0,001). Se ha evidenciado una relativa topografía en la distribución de los defectos glaucomatosos incipientes tanto en el mapa de 'DT' como en el 'DP'.Conclusiones: Se ha demostrado la existencia, predominantemente, de un componente difuso de daño glaucomatoso en todos los niveles de profundidad de los defectos en la PALOC en las fases iniciales del glaucoma (AU)

[Cup-to-disk ratio asymmetry: diagnostic value in glaucoma]. / Asimetría papilar: valor diagnóstico en el glaucoma.

PURPOSE: To assess visual field abnormalities in suspected glaucoma patients showing evident asymmetry in cup-to-disk ratio. MATERIAL AND METHOD: Twenty two hypertensive eyes in 11 subjects evidencing lateral differences in cup-to-disk ratio of more than 2/10 were included in the study. Conventional and short wavelength automated perimetry (SWAP) was performed with a Humphrey field analyser. A retinal nerve fiber layer (RNFL) study was also performed. RESULTS: Differences in IOP were 1.23 mmHg (p<0.05). No differences were evidenced in conventional automated perimetry between both eyes. Average sensitivity (SWAP) showed significantly lower (p<0.05) in those ayes with greater cup-to-disk ratio. RNFL showed a higher rate of defects in eyes with a higher cup-to-disk ratio. CONCLUSION: Lateral differences in cup-to-disk ratio indicate structural glaucomatous damage which is related to IOP levels. Associated functional loss was evidenced with SWAP (Arch Soc Esp Oftalmol 2002; 77: 17-22).

Asimetría papilar: valor diagnóstico en el glaucoma / Cup-to-disk ratio asymmetry: diagnostic value in glaucoma

Objetivo: Evaluar los posibles cambios en la función visual presentes en pacientes sospechosos de glaucoma con marcadas asimetrías papilares. Material y método: Se han estudiado 22 ojos de 11 sujetos sospechosos de glaucoma (cifras de presión ocular mayores de 21 mmHg) que presentaban una asimetría papilar entre ambos ojos. Mediante un analizador de campo Humphrey se realizó un estudio de perimetría automatizada convencional y de perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC).Resultados: La diferencia de PIOmedia entre los ojos con mayor excavación y los ojos con menor excavación papilar fue de 0,82 dB, existiendo diferencias estadísticamente significativas (p<0,05). No se han encontrado diferencias en los umbrales de sensibilidad, entre los grupos estudiados, en la perimetría automatizada convencional. Sin embargo el umbral de sensibilidad media fue significativamente (p<0,05) menor en los ojos con mayor excavación papilar en la PALOC. Conclusiones: La presencia de una asimetría papilar constituye un signo de daño glaucomatoso estructural relacionado con los valores de presión intraocular, y acompañado de cambios funcionales evidenciados a través de la PALOC (AU)

[The Autocad system for planimetric study of the optic disc in glaucoma: technique and reproducibility study]. / Sistema Autocad para el estudio planimétrico de la papila óptica en el glaucoma: técnica y estudio de reproducibilidad.

PURPOSE: To develop a lens planimetry technique for the optic disc using AutoCAD. To determine variability magnitude of the optic disc morphological measurements. METHODS: We employed AutoCAD R.14.0 Autodesk: image acquisition, contour delimitation by multiple lines fitting or ellipse adjustment, image sectorialization and measurements quantification (optic disc and excavation, vertical diameters, optic disc area, excavation area, neuroretinal sector area and Beta atrophy area). Intraimage or operator and interimage o total reproducibility was studied by coefficient of variability (CV) (n=10) in normal and myopic optic discs. RESULTS: This technique allows to obtain optic disc measurement in 5 to 10 minutes time. Total or interimage variability of measurements introduced by one observer presents CV range from 1.18-4.42. Operator or intraimage measurement presents CV range from 0.30-4.21. Optic disc contour delimitation by ellipse adjustment achieved better reproducibility results than multiple lines adjustment in all measurements. CONCLUSIONS: Computer assisted AutoCAD planimetry is an interactive method to analyse the optic disc, feasible to incorporate to clinical practice. Reproducibility results are comparable to other analyzers in quantification optic disc morphology. Ellipse adjustment improves results in optic disc contours delimitation.

Sistema autoCAD para el estudio planimétrico de la papila óptica en el glaucoma: técnica y estudio de reproducibilidad / AutoCAD system for planimetric study of the optic disc in glaucoma: technique and reproducibility study

Objetivo: El propósito de este trabajo es el desarrollo de una técnica planimétrica de biomorfometría del disco óptico mediante sistema AutoCAD (Automated Computer Assisted Designer) y analizar el grado de variabilidad que presentan las mediciones. Métodos: Desarrollo de una técnica planimétrica con el sistema AutoCAd R.14 Autodesk: captación, delimitación de contornos mediante polilíneas y/o elipse ajustada, sectorialización de imagen y cuantificación [diámetro vertical de excavación y disco; áreas de disco, excavación, sectores del anillo neurorretiniano (ANR) y atrofia Beta]. Estudios de reproducibilidad interimagen e intraimagen (n=10) en papila normal y miópica mediante el cálculo del coeficiente de variabilidad (CV) de las mediciones propuestas. Resultados: El método desarrollado permite realizar un análisis biomorfométrico de la papila óptica en un tiempo de 5-10 minutos. El estudio interimagen presentó un rango de CV entre 1,18-4,42. El estudio intraimagen presentó un rango de CV entre 0,30-4,21. La determinación de contornos mediante una elipse ajustada presenta un mayor nivel de reproducibilidad. Conclusiones: La planimetría AutoCAD del nervio óptico es una técnica de análisis biomorfométrico interactivo, de fácil incorporación a la clínica. Presenta niveles de reproducibilidad equivalentes o superiores a los aportados por otras técnicas de papilometría. La delimitación de contornos mediante el ajuste de una elipse presenta el mayor nivel de reproducibilidad (AU)

[Predictive value of the pattern-electroretinogram in glaucoma]. / Valor predictivo del pattern-electrorretinograma en el glaucoma.

PURPOSE: To determine the ability of pattern-electroretinogram (PERG) to discriminate individual evolution of glaucomatous visual field losses in glaucoma suspects. METHODS: We studied 151 eyes of 78 GS, classified depending on their risk to develop glaucomatous damage. The initial visual field was normal. Those eyes showing at least 2 reduced amplitudes in the PERG components (P50, N95 and NP) were considered pathologic. The mean follow-up was 30 months (range: 13-50 months); the VF was evaluated at the end of the study. RESULTS: At the beginning of the study the PERG was pathologic in 65 eyes (43%); in 45 of these eyes (69%) the visual field was pathologic at the end of the study. The positive predictive value of the PERG of visual field glaucomatous changes was 69% and the negative predictive value was 80%. The N95 amplitude showed the best predictive value, with 100% and 77% in the high and medium risk groups, respectively. CONCLUSIONS: The PERG study can discriminate the glaucoma suspects that will develop visual field glaucomatous losses.

Valor predictivo del pattern-electrorretinograma en el glaucoma / Predictive value of the pattern-electroretinogram in glaucoma

Objetivo: Determinar el valor del pattern-electrorretinograma (PERG) para predecir individualmente el desarrollo de alteraciones campimétricas en sujetos sospechosos de glaucoma. Material y métodos: Estudiamos 151 ojos de 78 sujetos sospechosos de glaucoma, clasificados en grupos según el riesgo de desarrollar glaucoma. El campo visual inicial de todos los ojos fue normal. Se consideraron patológicos los ojos que mostraron al menos dos amplitudes reducidas en los componentes del PERG (P50, N95 y NP). El seguimiento medio fue de 30 meses (rango: 13-50 meses), valorando al final del estudio el campo visual de cada sujeto. Resultados: Inicialmente 65 ojos (43 por ciento) tenían el PERG patológico. De ellos el campo visual se convirtió en patológico en 45 ojos (69 por ciento). El valor predictivo del PERG en la conversión a campo visual glaucomatoso fue del 69 por ciento y el valor predictivo negativo del 80 por ciento. La amplitud de N95 fue el parámetro que mejor predicción tuvo, siendo del 100 por ciento y 77 por ciento en los grupos de alto y medio riesgo respectivamente. Conclusiones: El PERG es útil en la discriminación de sujetos sospechosos de glaucoma que desarrollaran defectos campimétricos glaucomatosos (AU)

No disponible

Evaluación histopatológica de la acción de derivados de la vitamina e en el proceso cicatricial de un modelo de cirugía filtrante / Histopathological evaluation of vitamin e in surgical fistula closure

Objetivo: Describir el efecto de los derivados del a-tocoferol (acetato y succinato ácido) sobre las características histopatológicas de la fístula quirúrgica en un modelo experimental de cirugía filtrante. Material y métodos: 30 conejos pigmentados fueron divididos en 3 grupos de estudio. Veinticuatro horas antes de la cirugía se inyectaron subconjuntivalmente 0,5 ml de solución según el grupo de tratamiento: grupo I (n=10) solución salina balanceada (BSS) en etanol al 0,75 por ciento, grupo II (n=10) 100 µgrs de acetato de alfa-tocoferol (AT) en BSS con etanol al 0,75 por ciento, y grupo III (n=10) 100 µgrs de succinato ácido de alfa-tocoferol (ST) en BSS con etanol al 0,75 por ciento. Se evaluaron los hallazgos histológicos 30 días después de la cirugía. Resultados: Los grupos tratados con derivados del alfa-tocoferol mostraron mayor porcentaje de fístulas permeables y áreas cicatriciales de menor extensión. Existió un infiltrado celular subconjuntival de células mononucleares y eosinófilos. Conclusiones: El empleo de derivados del alfa-tocoferol en cirugía filtrante experimental mejora los parámetros histológicos de inhibición de los procesos de cicatrización vinculados al fracaso de la cirugía filtrante (AU)

No disponible

Mapas probabilísticos de puntos diferenciales aplicables a la perimetría automatizada de longitud de onda corta / Perimetric probability maps for short wavelength automated perimetry

Objetivo: Desarrollar un modelo de Análisis Estadístico de Campo Visual (ANESTCAV) aplicable a la PALOC, diseñando y calculando los Mapas Probabilísticos de Puntos Diferenciales (MPD) convencionalmente empleados en la interpretación de las pruebas perimétricas.Método: Se han analizado 128 ojos de 128 sujetos sanos con una exploración oftalmológica normal. Mediante un Analizador de Campo Humphrey modificado se realizó un estudio de PALOC. Para el desarrollo y cálculo de los MPD (1) se desarrolló un 'Campo Visual Normal de Referencia CVNR', corregido para la edad, (2) se establecieron las diferencias numéricas existentes en los umbrales de sensibilidad entre el 'CVNR' corregido para la edad, y el campo visual de cada uno de los sujetos incluidos en el análisis. (3) A partir de la distribución de las desviaciones se calculó el intervalo de confianza para cuatro niveles de significación (95, 98, 99 y 99,5 por ciento) en cada uno de los puntos del campo visual.Resultados: El análisis de regresión realizado nos permite obtener el 'Valor Normal de Refencia VNR'corregido para la edad, en cada uno de los puntos del campo visual. La representación de los 74 VNR para una edad determinada constituye el CVNR, corregido para la edad. A partir de este CVNR obtenemos la distribución de las desviaciones y calculamos el intervalo de confianza para cuatro niveles de significación, separadamente para cada punto del campo visual, que permite establecer el margen de probabilidad de normalidad de las desviaciones de los umbrales de sensibilidad.Conclusiones: El desarrollo y cálculo del ANESTCAV constituye un instrumento exacto y preciso en el análisis estadístico perimétrico, posibilitando el establecer los límites de la zona de indefinición diagnóstica existente entre la normalidad y la patología (AU)

No disponible

Capacidad antiinflamatoria del Ketorolaco tópico en un modelo experimental de inflamación ocular / Antiinflammatory capacity of topical Ketorolac in experimental model of ocular inflammation

Objetivo: Estudiar la capacidad antiinflamatoria del Ketorolaco-Trometamina administrado por vía tópica sobre un modelo de uveítis inducida por endotoxina en conejos albinos. Métodos: Desarrollamos la uveítis experimental en el ojo derecho mediante la administración intravítrea de 10 ng de lipopolisacárido (LPS) A de Salmonella typhimurium disueltos en 5 µl de suero salino. Hemos utilizado 60 animales (5 grupos de 12); al grupo control (G-I) se le inyectó en vítreo 5 µl de suero salino; al grupo de endotoxina (ET) (G-II) se le inyectó 5 µl de solución de ET; a los grupos III, IV y V se les inyectó la ET y se les aplicó Ketorolaco-Trometamina por vía tópica cada 6, 4 y 2 horas respectivamente. Se sacrificaron los animales a las 24 horas determinándose la clínica (hiperemia ciliar, del iris y Tyndall en cámara anterior) y la concentración de células inflamatorias y proteínas en humor acuoso. Resultados: Observamos cómo, en todos los grupos tratados con Ketorolaco-Trometamina, se reducen de forma significativa (p<0,05) todos los parámetros estudiados respecto al grupo de endotoxina (G-II).Conclusiones: El Ketorolaco-Trometamina aplicado de manera tópica reduce eficazmente la respuesta inflamatoria en un modelo de uveítis inducida por endotoxina (AU)

Estudio comparativo experimental de la capacidad antiinflamatoria del pranoprofeno / Antiinflammatory capacity of pranoprofen. an experimental and comparative study

Objetivo: Estudiar en conejos albinos la capacidad antiinflamatoria del pranoprofeno tópico comparada con otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) de uso en oftalmología (diclofenaco y flurbiprofeno).Métodos: Se indujo una uveítis mediante inyección intravítrea de 10 ng/5 µL de endotoxina de Salmonella typhimurium en el ojo derecho del animal de experimentación. Se utilizaron 48 conejos albinos divididos en 4 grupos de 12, siendo el grupo I el control (inyección intravítrea de suero fisiológico), se aplicaron los siguientes tratamientos (en ojo derecho) cada 2 horas: Grupo II, 2 gotas de pranoprofeno (1 mg/ml). Grupo III, 2 gotas de diclofenaco (0,2 mg/ml). Grupo IV, 2 gotas de flurbiprofeno (0,3 mg/ml). A las 24 horas de la administración de la endotoxina se sacrificaron los conejos tras la determinación de la valoración clínica y la concentración de proteínas en humor acuoso. Resultados: Se observó una reducción significativa respecto al control de los parámetros estudiados (hiperemia del iris, tyndall, exudado pupilar y concentración de proteínas) excepto la hiperemia ciliar, en todos los grupos de tratamiento. Los distintos grupos tratados no mostraron diferencias entre sí. Conclusiones: La capacidad antiinflamatoria del pranoprofeno es comparable a la de otros AINEs derivados del ácido propiónico como el flurbiprofeno, consiguiendo una reducción significativa de la inflamación en la uveítis inducida por endotoxina (AU)

Correspondencia entre la perimetría automatizada de longitud de onda corta y la capa de fibras nerviosas de la retina en sospechosos de glaucoma / Short-wavelenght automated perimetry and retinal nerve fiber layer evaluation in glaucoma suspects

Objetivo: Establecer la correlación existente entre los cambios estructurales observados en la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) y las pérdidas funcionales valoradas en la perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en una población de sujetos sospechosos de glaucoma. Métodos: Se han estudiado 49 ojos de 49 sujetos hipertensos oculares (cifras de presión ocular mayores de 21 mmHg, perimetría automatizada convencional normal). Mediante un analizador de campo Humphrey modificado se realizó un estudio de PALOC. En la valoración de la CFNR se aplicó una escala de gradación semicuantitativa, analizándose separadamente el daño difuso y localizado. Resultados: La desviación media (DM) del campo visual aumenta significativamente (p<0,001) conforme aumentan los índices de daño difuso y total de la CFNR, encontrándose una moderada correlación entre dichos parámetros. La CPSD ha presentado una débil asociación con los índices de valoración de la CFNR (I.D. Difuso, I.D. Focal e I.D. Total).Conclusiones: El daño o pérdida difusa de fibras nerviosas de la retina lleva asociado la existencia de una alteración perimétrica en la DM de los índices globales de campo visual, mientras que los defectos estructurales focales no se acompañan de una repercusión en la esfera funcional a nivel del campo visual (AU)

Perimetría automatizada de longitud de onda corta (paloc) en sujetos sospechosos de glaucoma (ii): correlación con un modelo multifactorial probabilístico de riesgo de desarrollar daño glaucomatoso / Short-wavelength automated perimetry (SWAP) in patients suspected of having glaucoma (II): probability analysis of the risk of developing glaucomatous damage

Objetivo: Valorar la eficacia y predictibilidad de un modelo multifactorial probabilístico de riesgo de desarrollar defectos campimétricos glaucomatosos y la correlación existente con la valoración de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) y la perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en una población de pacientes sospechosos de glaucoma. Métodos: Se estudian 160 ojos de 83 pacientes con hipertensión ocular [cifras de presión ocular mayores de 21 mmHg, perimetría automatizada (PA) convencional normal]. Los ojos se dividieron en tres grupos de riesgo: bajo, moderado y alto, utilizando un modelo multifactorial de riesgo que se determina mediante la valoración de la presión intraocular, el cociente excavación/disco vertical, la edad y los antecedentes familiares de glaucoma. Se evaluó la correlación entre este modelo y los defectos encontrados en la CFNR y de PALOC. Resultados: La PALOC fue patológica en un 35,6 por ciento del total de la muestra, obteniéndose un 23 por ciento de perimetrías patológicas en el grupo de hipertensos de bajo riesgo, porcentaje que se eleva a 38 por ciento y 56 por ciento en los grupos de riesgo moderado y alto, respectivamente. La distribución de fibras patológicas en los estadios de riesgo, presentó un patrón similar al obtenido en la PALOC. El análisis de regresión múltiple realizado con las cuatro variables incluidas en el modelo probabilístico y la PALOC y la CFNR documentó que existía una relación estadísticamente significativa entre los factores de riesgo, valorados globalmente, y los defectos de las técnicas exploratorias (p<0001).Conclusiones: El modelo probabilístico empleado es útil como indicador predictivo del subsiguiente daño glaucomatoso, basándose en la buena correlación existente entre la escala de riesgo con la valoración de la CFNR y la PALOC, técnicas de diagnostico precoz del glaucoma (AU)

No disponible

Perimetría automatizada de longitud de onda corta (paloc) en sujetos sospechosos de glaucoma (i): evaluación de los umbrales de sensibilidad / Short-wavelength automated perimetry (SWAP) in patients suspected of having glaucoma (I): threshold assessment

Objetivo: Valorar los umbrales de sensibilidad a estímulos de longitud de onda corta (SLC), en los 30° centrales del campo visual, en una población de sujetos sospechosos de glaucoma así como comparar los resultados con los obtenidos en el estudio de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR).Métodos: Se han incluido en el presente trabajo un total de 288 ojos de 211 sujetos clasificados en dos grupos de estudio: control (128 ojos) e hipertensión ocular (HTO) (160). Se ha utilizado un Analizador de Campo Humphrey modificado, el cual permite aislar y medir de forma eficaz la sensibilidad de los SLC (procedimiento denominado Perimetría Automatizada de Longitud de Onda Corta PALOC). Asimismo, se ha realizado un estudio de la capa de fibras nerviosas de la retina CFNR mediante fotografías monocromáticas en el mismo período. Resultados: Se ha observado un deterioro de la sensibilidad de los SLC, en el grupo de HTO, en determinadas regiones del campo visual (hemicampo superior, cuadrantes superiores y nasal inferior. en los grados paracentrales y periféricos) (p<0,05). En base al criterio utilizado la PALOC fue patológica en 57 casos (35,6 por ciento) en el grupo de HTO. Teniendo como patrón diagnóstico la observación de la CFNR, la PALOC presentó un valor de sensibilidad del 62 por ciento y una especificidad del 89 por ciento. Conclusiones: La PALOC se presenta como un test perimétrico, aplicable a la clínica, capaz de valorar las pérdidas funcionales glaucomatosas en las fases iniciales de la enfermedad, mostrando una mayor sensibilidad que la perimetría automatizada (PA) convencional. Asimismo, presente una elevada correlación con la valoración de la CFNR técnica que permite demostrar signos de daño glaucomatoso varios años antes que la PA (AU)

No disponible

Variabilidad de los umbrales de sensibilidad en la perimetría automatizada de longitud de onda corta (paloc) en las porciones centrales del campo visual / Normal variability of short-wavelength automated perimetry (SWAP) threshold values across central visual field

Objetivo: Establecer la distribución de los umbrales de sensibilidad de la perimetría automatizada de longitud de onda corta PALOC en las porciones centrales del campo visual central analizando la variabilidad en los mismos en dependencia de la excentricidad, en una población de sujetos normales. Métodos: Se han analizado 128 ojos de 128 sujetos sanos con una exploración oftalmológica normal. Empleando un analizador de campo Humphrey modificado se realizó un estudio de PALOC. Mediante un modelo de regresión lineal, se desarrolló un 'Campo Visual Normal de Referencia CVNR', a partir del cual se establecieron la distribución de los umbrales y se analizó la variabilidad de los mismos Resultados: El análisis de regresión realizado permite desarrollar un CVNR, corregido para la edad, teniendo en consideración la influencia de la edad en los diferentes puntos del campo visual (CV). En las distribuciones de los umbrales de sensibilidad, existe un claro aumento de la variabilidad de las desviaciones intersujetos, conforme aumenta la excentricidad con respecto al punto de fijación (p<0,001).Conclusiones: El conocimiento de la variabilidad de los umbrales de sensibilidad en los diferentes puntos del CV constituye un parámetro de vital importancia en el desarrollo de algoritmos perimétricos aplicables a la PALOC (AU)

No disponible

[Variability of sensitivity thresholds in short-wavelength automated perimetry (SWAP) in the central vision field]. / Variabilidad de los umbrales de sensibilidad en la perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en las porciones centrales del campo visual.

PURPOSE: To determine the distribution of sensitivity thresholds of short-wavelength automated perimetry (SWAP) in the central visual field, analysing their variability depending on the eccentricity, in normal subjects. METHODS: 128 eyes of 128 normal subjects were analyzed. They underwent a SWAP examination. A lineal regression model was used to establish a <> (SVF). The SVF determines the threshold distribution and its variability. RESULTS: The regression analysis obtained a SVF, age-corrected, which considers the influence of age in the different points of the visual field. The threshold distribution showed higher inter-subject deviations as eccentricity increased (p<0.001). CONCLUSIONS: The determination of variability of the threshold sensitivity deviations in the different points of the central visual field allows future development of perimetric algorythms for SWAP.

[Short-wavelength automated perimetry (SWAP) in subjects with suspected glaucoma (I): assessment of sensitivity thresholds]. / Perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en sujetos sospechosos de glaucoma (I): Evaluación de los umbrales de sensibilidad.

PURPOSE: To evaluate the threshold values of short-wavelength-sensitive (SWS, or S-cone pathways) mechanisms, throughout the 30 degrees central visual field, in a glaucoma suspect population, and to compare the results with those obtained in the Retinal Nerve Fiber Layer study. METHODS: We studied the central visual field from 288 eyes of 211 subjects classified as ocular hypertensives (160 eyes) or age-matched normal controls (128 eyes). A modified Humphrey Field Analyser was used to isolate and measure the sensitivity of the SWS mechanisms. Monochromatic red-free photographs (RNFL) were taken with a wideangle fundus camera at the same period. RESULTS: Comparing normal and OHT eyes, we found significant differences in sensitivity for SWS cone pathways in the superior and inferior nasal quadrants, paracentral and peripheral region, and in the superior hemifield (p<0.05). Based on the perimetric criteria described, the SWAP was pathological in 57 cases. which represents 35.6% of the total sample. Using RNFL as early glaucoma diagnostic criterion, SWAP sensitivity and specificity values were 62% and a 89% respectively. CONCLUSIONS: SWAP is a useful test for the early detection of visual field losses. It is more sensitive than, standard automated perimetry and gives a high correlation with RNFL assessment, which has proved capable of detecting signs of glaucomatous damage several years before the onset of the typical visual field defects.

[Short-wavelength automated perimetry (SWAP) in patients with suspected glaucoma (II): correlation with a probabilistic multifactorial model of risk for developing glaucomatous damage]. / Perimetría automatizada de longitud de onda corta (PALOC) en sujetos sospechosos de glaucoma (II): correlación con un modelo multifactorial probabilístico de riesgo de desarrollar daño glaucomatoso.

PURPOSE: To evaluate the efficiency and predictability of a multifactorial probability model to assess the risk of developing glaucomatous visual field defects and to determine the correlation between retinal nerve fiber layer (RNFL) photographs and short-wavelength automated perimetry (SWAP) in a population of patients suspected of having glaucoma. METHODS: One hundred and sixty eyes belonging to 83 patients with ocular hypertension [ocular pressure figures over 21 mmHg and normal conventional automated perimetry (AP) (white-white)] were included in the study. The risk of developing glaucomatous defects was assessed by a multifactorial model that includes intraocular pressure. vertical cup-to-disk ratio, age and family background. RNFL photographs and SWAP tests were also performed. RESULTS: SWAPs were pathological in 57 cases (35.6% of the sample); 23% of the perimetries were abnormal in the low-risk group while the moderate and high risk groups showed abnormal perimetries 38% and 56% respectively. The RNFL defects at the different risk levels were consistent with the SWAP results. The multiple regression analysis of the four variables included in the model showed the relationship among the risk factors, evaluated globally, and the presence of glaucomatous damage evaluated by RNFL and SWAP (p<0.001). CONCLUSIONS: The usefulness of this probability model as predictive indicator of subsequent glaucomatous damage is based on the good correlation between the risk scale and the RNFL and SWAP assessments. These techniques evaluate structural (RNFL) and functional (SWAP) changes in early stages of the glaucomatous disease.

[Short-wavelength automated perimetry and retinal nerve fiber layer evaluation in glaucoma suspects]. / Correspondencia entre la perimetría automatizada de longitud de onda corta y la capa de fibras nerviosas de la retina en sospechosos de glaucoma.

PURPOSE: To determine the correlation between the structural changes in the Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) and functional losses detected with ShortWavelength Automated Perimetry (SWAP) in a population of patients with suspected glaucoma. METHODS: 49 eyes of 49 ocular hypertensive subjects who met the selection criteria (intraocular pressure greater than 21 mm of Hg and normal standard visual fields) were studied. SWAP was performed with a modified Humphrey Field Analyzer. Visual field indexes (MD, CPSD) were calculated for SWAP. Semiquantitative RNFL scores were given separately to diffuse and localized defects of the RNFL. RESULTS: The MD increased significantly (p<0.001) with higher Diffuse and Total RNFL scores, with good correlation coefficients. A small correlation was found between the CPSD and the RNFR scores (Diffuse, Total and Localized RNFL scores). CONCLUSIONS: Diffuse retinal nerve fiber layer losses are associated with diffuse field loss (MD) while focal structural damage showed no correlation with visual field losses.