Monitorización cardiaca en la unidad de ictus: importancia del diagnóstico de fibrilación auricular en el ictus isquémico agudo / Cardiac monitoring in stroke units: importance of diagnosing atrial fibrillation in acute ischemic stroke

La fibrilación auricular (FA) es un factor de riesgo independiente y predictor de mal pronóstico en el ictus. La unidad de ictus (UI) prolonga la monitorización cardiaca. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de FA detectada en la UI y el porcentaje de pacientes con ictus isquémico o accidente isquémico transitorio a quienes se dió tratamiento anticoagulante. Se incluyó a 465 pacientes monitorizados en la UI durante una media de 54,55 ± 35,74 h. Se detectó FA en 33 (el 48,5%, FA paroxística y el 51,5%, FA persistente). El factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial. Se inició tratamiento anticoagulante en el 57,5%. Concluimos que la monitorización en la UI es útil para la detección de FA en el ictus agudo y modifica el tratamiento en más de la mitad de los pacientes afectados (AU)

In patients with stroke, atrial fibrillation is an independent risk factor and indicates a poor prognosis. Cardiac monitoring is carried out for longer periods in stroke units. The aim of this study was to determine the frequency at which atrial fibrillation is detected in stroke units and the percentage of patients with acute ischemic stroke or transient ischemic attack who receive anticoagulant therapy. The study included 465 patients, who were monitored in a stroke unit for an average of 54.55 (35.74) h. Atrial fibrillation was detected in 33 (48.5% had paroxysmal atrial fibrillation and 51.5% had persistent atrial fibrillation). The most common risk factor was hypertension. Anticoagulation therapy was started in 57.5%. In conclusion, use of cardiac monitoring in a stroke unit was useful for detecting atrial fibrillation in patients with acute stroke and resulted in treatment modification in more than half the affected patients (AU)

Perfil lipídico durante el primer año de tratamiento con interferón beta en pacientes con esclerosis múltiple / Lipid profile evolution during the first year of treatment with beta interferon in multiple sclerosis

Fundamento y objetivo: el tratamiento con interferón (IFN) beta puede modificar el perfil lipídico. La concentración plasmática de colesterol total y de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad se ha relacionado con la actividad radiológica tras un primer brote desmielinizante. Pacientes y método: se ha realizado un análisis retrospectivo de los valores de colesterol y triglicéridos durante el primer año de tratamiento con IFNβ en pacientes con esclerosis múltiple y su relación con la actividad de la enfermedad, comparados con pacientes tratados con acetato de glatirámero (AG). Resultados: se analizaron 84 pacientes en tratamiento con IFNβ y 23 pacientes con AG. Los valores plasmáticos de colesterol disminuyeron al año de tratamiento con IFNβ, mientras que los de triglicéridos aumentaron a partir de los 6 meses. Estos cambios fueron más acentuados con IFNβ1a intramuscular. No se observaron cambios en los pacientes tratados con AG. No hubo asociación entre perfil lipídico y actividad clínica. Conclusiones: en pacientes de esclerosis múltiple se ha observado un aumento de la concentración sérica de triglicéridos y disminución del colesterol total durante el primer año de tratamiento con IFNβ. Estos cambios no se relacionan con la actividad clínica (AU)

Background and objective: Treatment with beta interferon (IFNβ) might alter the lipid profile. Plasmatic levels of total cholesterol and low density lipoprotein-cholesterol have been associated with the number of plaques in magnetic resonance of patients with demyelinating syndromes. Patients and method: Retrospective analysis of total cholesterol and triglyceride levels during the first year of treatment with IFNβ in multiple sclerosis patients and association between lipid levels and disease activity, compared to patients using glatiramer acetate (GA).Results84 patients under IFNβ and 23 GA patients were studied. Mean total cholesterol plasmatic levels lowered during the first year, whereas triglyceride levels rose since the first 6 months. These changes were more intense in the IFNβ1a intramuscular group. No changes were observed in the GA group. Lipid changes were not associated with disease activity. Conclusions: In multiple sclerosis patients, triglyceride levels rise whereas total cholesterol levels decrease during the first year of treatment with IFNβ. These changes do not seem to be related with disease activity (AU)