Salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires: Situación y respuesta 2019 / Sexual and reproductive health in the City of Buenos Aires: Situation and response 2019

Actualización de los avances ocurridos durante el año 2019, relacionados con las acciones de la Coordinación Salud Sexual, Sida e ITS, del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, destinada principalmente al equipo de salud involucrado en la política de salud sexual y reproductiva de la Ciudad. Continúa el modelo de análisis del informe 2016-2018, basado en las dimensiones: Determinantes (elementos que dan cuenta del contexto en el que se desarrolla la respuesta ), Población (indicadores que permiten caracterizar la población objetivo de la política pública), Acciones Programáticas (desarrollo institucional del Programa), y Utilización de los servicios (encuentro entre el sistema de salud y las personas usuarias). Incluye un documento anexo que presenta, a modo de Resumen Ejecutivo, una tabla que permite observar el comportamiento de algunos indicadores seleccionados para los años 2016-2019.

Salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires: Situación y respuesta 2016-2018 / Sexual and reproductive health in the City of Buenos Aires: Situation and response 2016-2018

El sistema público de salud de la Ciudad de Buenos Aires viene desarrollando distintas acciones orientadas a la salud sexual y reproductiva así como a la prevención y asistencia del VIH y otras ITS. En el presente informe la Coordinación Salud Sexual, Sida e ITS, del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires detalla distintas actividades realizadas en el área de salud sexual y reproductiva, el panorama de la situación actual, y las acciones desarrolladas para darle respuesta: marco legal de los derechos sexuales y reproductivos; equipos, recursos técnicos y servicios disponibles; y la utilización de estos servicios por parte de la población. El informe se basa en cuatro dimensiones de análisis: Determinantes (aquellos elementos que dan cuenta del contexto en el que se desarrolla la respuesta), Población (indicadores que permiten caracterizar la población objetivo de la política pública, las personas a quienes el Programa tiene que dar respuesta), Acciones Programáticas (desarrollo institucional del Programa o la respuesta en salud sexual y reproductiva que da el sistema público de salud en sus diferentes niveles de implementación), y Utilización de Servicios (encuentro entre el sistema de salud- mediado por los equipos que trabajan en los establecimientos sanitarios- y las personas usuarias). Incluye un resumen de indicadores sobre situación y respuesta en salud sexual y reproductiva en la Ciudad de Buenos Aires, y bibliografía.

Situación epidemiológica y estado de la respuesta al VIH en la ciudad autónoma de Buenos Aires 2003-2017 / Epidemiological situation and response to HIV in Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2003-2017

El monitoreo de indicadores epidemiológicos es un elemento clave en el fortalecimiento de la respuesta al VIH. OBJETIVO: Se presenta un análisis epidemiológico de las tendencias en indicadores seleccionados en base a las notificaciones de infección reportadas a la Coordinación Salud Sexual, Sida e Infecciones de Transmisión Sexual, dependiente del Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre 2003 y 2017. MÉTODOS: En dicho análisis se incluyen datos sobre la distribución por sexo e índice de masculinidad, el acceso al diagnóstico de VIH, la distribución por edad al momento del diagnóstico, la cobertura de salud, las vías de transmisión, la tasa de mortalidad por sida, la vigilancia de la transmisión perinatal del VIH y la situación de niños, niñas y adolescentes con VIH. RESULTADOS: Los datos presentados reflejan un perfil metropolitano en el que predomina la transmisión sexual tanto en mujeres como en varones y ponen en evidencia algunas situaciones que precisan un abordaje específico y avalan la importancia de implementar estrategias de prevención diferenciadas de acuerdo a las necesidades de cada grupo poblacional. DISCUSIÓN: La forma en la que se presenta la información muestra una clara intencionalidad de fomentar la interacción entre la epidemiología y la toma de decisiones en salud, a sabiendas de que esa información constituye una herramienta fundamental para la definición y puesta en práctica de políticas públicas. Palabras clave: Epidemiología; VIH; Ciudad de Buenos Aires

Implementación del test rápido para VIH en la ciudad autónoma de Buenos Aires una estrategia para facilitar el acceso al diagnostico oportuno / Implementation of Rapid Test for HIV in Buenos Aires City: A Strategy to Facilitate Access to Timely Diagnosis

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico oportuno de la infección por VIH es una estrategia clave en el control de la epidemia. El uso de las pruebas rápidas facilita el acceso al diagnóstico en el primer nivel de atención y en espacios por fuera del sistema de salud. MÉTODOS: Se describió el proceso de implementación del test rápido para VIH en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), analizando indicadores epidemiológicos para evaluar el impacto sanitario. RESULTADOS: Desde el inicio de esta estrategia en 2012 y hasta 2018, el test rápido se implementó en 36 centros de la ciudad, tanto en el sistema de salud como en organizaciones de la sociedad civil. En 2014 se inició una campaña de promoción con testeos mensuales en el espacio público de distintos barrios. El número de personas sometidas a la prueba se duplicó en los centros de testeo y aumentó progresivamente en los laboratorios de los hospitales públicos, con un descenso en la proporción de diagnósticos en estadios sintomáticos. CONCLUSIONES: La implementación de la prueba rápida para el diagnóstico de VIH en CABA muestra un modelo exitoso de oferta de prestación en los puntos de atención, que facilita el acceso al tamizaje y que puede extenderse para el diagnóstico y tratamiento de otras infecciones de transmisión sexual.

Prevención de la transmisión vertical del VIH: gestión pública en la Ciudad de Buenos Aires / Prevention of vertical HIV transmission: governance in the City of Buenos Aires

La Coordinación Sida, desde su creación ha basado su gestión en la construcción de un modelo participativo con un horizonte estratégico político en todas sus acciones. El fortalecimiento de las capacidades autónomas del equipo así como la de los efectores, ha sido la estrategia principal en la prevención de la transmisión vertical del VIH (TV) dentro del sistema público de salud en la CABA. El propósito del presente artículo es describir esta trayectoria, tomando tres ejes principales: un modelo de gestión basado en el acompañamiento de los equipos, los aportes de la vigilancia epidemiológica y la investigación aplicada. El análisis de estas líneas de trabajo permitió identificar aciertos y obstáculos que permiten fortalecer las estrategias implementadas para reducir la tasa de TV.

Since its creation, Coordinación Sida has based its management on the creation of a participative model with a political strategic horizon in all of its actions. Strengthening the has been the main strategy aimed at preventing HIV vertical transmission within the public healthcare system in the City of Buenos Aires. The objective of this article is describing Coordinación Sida's background with special emphasis on three axes: a management model based on team follow-up, its contribution to epidemiological surveillance and applied research. The analysis of these work lines allowed to identify both success and obstacles, both of them allow to strengthen the strategies applied for reducing the vertical transmission rate.

Prevención de la transmisión vertical del VIH: gestión pública en la Ciudad de Buenos Aires / Prevention of vertical HIV transmission: governance in the City of Buenos Aires

La Coordinación Sida, desde su creación ha basado su gestión en la construcción de un modelo participativo con un horizonte estratégico político en todas sus acciones. El fortalecimiento de las capacidades autónomas del equipo así como la de los efectores, ha sido la estrategia principal en la prevención de la transmisión vertical del VIH (TV) dentro del sistema público de salud en la CABA. El propósito del presente artículo es describir esta trayectoria, tomando tres ejes principales: un modelo de gestión basado en el acompañamiento de los equipos, los aportes de la vigilancia epidemiológica y la investigación aplicada. El análisis de estas líneas de trabajo permitió identificar aciertos y obstáculos que permiten fortalecer las estrategias implementadas para reducir la tasa de TV.(AU)

Since its creation, Coordinación Sida has based its management on the creation of a participative model with a political strategic horizon in all of its actions. Strengthening the has been the main strategy aimed at preventing HIV vertical transmission within the public healthcare system in the City of Buenos Aires. The objective of this article is describing Coordinación Sidas background with special emphasis on three axes: a management model based on team follow-up, its contribution to epidemiological surveillance and applied research. The analysis of these work lines allowed to identify both success and obstacles, both of them allow to strengthen the strategies applied for reducing the vertical transmission rate.(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas de médicos tocoginecólogos en relación a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia

Los embarazos no deseados continúan siendo un problema de salud pública no resuelto en el mundo entero, pero muy especialmente en los países del tercer mundo, donde la inexistencia o deficiente implementación de programas integrales de salud reproductiva llevan a muchas mujeres a medidas desesperadas para la interrupción del embarazo, muchas veces en condiciones inseguras, con el consiguiente riesgo para su salud y su vida. La presente propuesta de investigación tuvo como objetivos: Elaborar un "estado del arte" acerca de los conocimientos actuales acerca de los aspectos biomédicos, legales y normativos de la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE). Explorar conocimientos, actitudes y prácticas que tienen médicos ginecólogos o tocoginecólogos de guardia en hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires, en relación a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE). En definitiva, el estudio pretende aportar información útil para de definir las estrategias apropiadas para facilitar el acceso de la población a este método y, de esta manera, contribuir a mejorar la calidad de la atención y de los servicios, los indicadores de salud específicos y el cumplimiento de derechos reproductivos.

Recomendaciones para la prevención de la transmisión vertical del VIH, el tratamiento de la infección en mujeres embarazadas y el asesoramiento sobre procreación y anticoncepción en parejas seropositivas o serodiscordantes: Actualización 2004

Edición que actualiza los adelantos en diagnóstico, terapéutica, seguimiento y prevención, e información epidemiológica, para la prevención de transmisión perinatal del VIH y terapia antirretroviral para embarazadas. Incluye el informe final de un estudio cualitativo sobre reproducción y anticoncepción en personas que viven con VIH-SIDA, donde se intenta conocer cómo están afrontando esta temática los servicios de salud y sus usuarios

Recomendaciones para la prevención de la transmisión vertical del VIH, el tratamiento de la infección en mujeres embarazadas y el asesoramiento sobre procreación y anticoncepción en parejas seropositivas o serodiscordantes: Actualización 2004

Edición que actualiza los adelantos en diagnóstico, terapéutica, seguimiento y prevención, e información epidemiológica, para la prevención de transmisión perinatal del VIH y terapia antirretroviral para embarazadas. Incluye el informe final de un estudio cualitativo sobre reproducción y anticoncepción en personas que viven con VIH-SIDA, donde se intenta conocer cómo están afrontando esta temática los servicios de salud y sus usuarios

Reproducción y anticoncepción en personas que viven con VIH-SIDA: Exitos médicos, desafíos humanos / Reproduction and contraception in people who live with VIH-SIDA: medical success, human challenges

Resumen de los resultados de la investigación realizada por la Coordinación SIDA y el Centro de Estudios de Estado y Sociedad, CEDES. El objetivo fue conocer las respuestas del sistema de salud a la vidad sexual activa, la fecundidad, y el deseo o no de ser padres, de las personas que viven con VIH-SIDA

Reproducción y anticoncepción en personas que viven con VIH-SIDA: Exitos médicos, desafíos humanos / Reproduction and contraception in people who live with VIH-SIDA: medical success, human challenges

Resumen de los resultados de la investigación realizada por la Coordinación SIDA y el Centro de Estudios de Estado y Sociedad, CEDES. El objetivo fue conocer las respuestas del sistema de salud a la vidad sexual activa, la fecundidad, y el deseo o no de ser padres, de las personas que viven con VIH-SIDA

Recomendaciones para la prevención de la transmisión vertical del VIH, el tratamiento de la infección en mujeres embarazadas y el asesoramiento sobre procreación y anticoncepción en parejas seropositivas o serodiscordantes

Antirretroviral

Parto

Asesoramiento

Tratamiento

Recomendaciones para la prevención de la transmisión vertical del VIH, el tratamiento de la infección en mujeres embarazadas y el asesoramiento sobre procreación y anticoncepción en parejas seropositivas o serodiscordantes

Antirretroviral

Parto

Asesoramiento

Tratamiento

Algunos aspectos de la transmisión perinatal del VIH en la ciudad de Buenos Aires / Some aspects of the perinatal transmission of the VIH in the City of Buenos Aires

La transmisión vertical es la vía por la que adquieren el vih prácticamente todos los niños y niñas con SIDA registrados en la Ciudad de Buenos Aires. Este dato contrasta con la efectividad demostrada por los tratamientos para reducir sensiblemente la probabilidad de transmisión de la madre al hijo, y define, en consecuencia una prioridad desde el punto de vista de la prevención, por lo que el artículo plantea un abordaje integral de la transmisión vertical y señala algunos de las líneas de trabajo que en este terreno impulsa de Dirección de SIDA

Algunos aspectos de la transmisión perinatal del VIH en la ciudad de Buenos Aires / Some aspects of the perinatal transmission of the VIH in the City of Buenos Aires

La transmisión vertical es la vía por la que adquieren el vih prácticamente todos los niños y niñas con SIDA registrados en la Ciudad de Buenos Aires. Este dato contrasta con la efectividad demostrada por los tratamientos para reducir sensiblemente la probabilidad de transmisión de la madre al hijo, y define, en consecuencia una prioridad desde el punto de vista de la prevención, por lo que el artículo plantea un abordaje integral de la transmisión vertical y señala algunos de las líneas de trabajo que en este terreno impulsa de Dirección de SIDA

Guías para la atención integral de las mujeres con infección por VIH / Guides for comprehensive care of women with HIV infection

La epidemia de VIH-sida, los avances logrados en materia de tratamiento han dado como resultado que, por primera vez en la historia de la epidemia, hoy podamos considerar que el sida pasó de ser una enfermedad mortal (como lo era en la década de 1980) a tratarse de una infección crónica ûdesde la segunda mitad de la década de 1990û para aquellas poblaciones que tienen acceso a la medicación La evidencia disponible deja en claro de forma contundente que el empleo del tratamiento antirretroviral de alta eficacia ha producido importantes beneficios clínicos y mejoría de la calidad de vida de las personas con infección por VIH que han tenido acceso al tratamiento Así, la existencia de esquemas terapéuticos eficaces y de una política de distribución gratuita de medicamentos antirretrovirales en nuestro país ha marcado un antes y un después en la esperanza y calidad de vida de las personas con VIH-sida. A su vez, es conocido que el VIH-sida ha afectado desde el comienzo de la epidemia a personas que se encontraban en edad reproductiva y, si bien en un principio de modo desigual, afectó tanto a varones como a mujeres. A su vez, desde el inicio de la epidemia se han reportado casos de transmisión madre-hijo del VIHA partir de estas nuevas realidades, hoy cobran mayor relevancia y visibilidad algunas áreas poco tenidas en cuenta en el pasado, que sitúan a los profesionales y equipos de salud ante nuevos desafíos. Entre ellos, los referentes al seguimiento ginecológico, la anticoncepción y la reproducción de las personas con VIH o cuyas parejas tienen el virus, áreas en la que es preciso dar respuestas efectivas, en el marco de los derechos reproductivos.

Conocimientos, actitudes y prácticas de médicos tocoginecólogos en relación a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia

Los embarazos no deseados continúan siendo un problema de salud pública no resuelto en el mundo entero, pero muy especialmente en los países del tercer mundo, donde la inexistencia o deficiente implementación de programas integrales de salud reproductiva llevan a muchas mujeres a medidas desesperadas para la interrupción del embarazo, muchas veces en condiciones inseguras, con el consiguiente riesgo para su salud y su vida. La presente propuesta de investigación tuvo como objetivos: Elaborar un "estado del arte" acerca de los conocimientos actuales acerca de los aspectos biomédicos, legales y normativos de la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE). Explorar conocimientos, actitudes y prácticas que tienen médicos ginecólogos o tocoginecólogos de guardia en hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires, en relación a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE). En definitiva, el estudio pretende aportar información útil para de definir las estrategias apropiadas para facilitar el acceso de la población a este método y, de esta manera, contribuir a mejorar la calidad de la atención y de los servicios, los indicadores de salud específicos y el cumplimiento de derechos reproductivos.

Conocimientos, actitudes y prácticas de médicos tocoginecólogos en relación a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia

Los embarazos no deseados continúan siendo un problema de salud pública no resuelto en el mundo entero, pero muy especialmente en los países del tercer mundo, donde la inexistencia o deficiente implementación de programas integrales de salud reproductiva llevan a muchas mujeres a medidas desesperadas para la interrupción del embarazo, muchas veces en condiciones inseguras, con el consiguiente riesgo para su salud y su vida. La presente propuesta de investigación tuvo como objetivos: Elaborar un "estado del arte" acerca de los conocimientos actuales acerca de los aspectos biomédicos, legales y normativos de la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE). Explorar conocimientos, actitudes y prácticas que tienen médicos ginecólogos o tocoginecólogos de guardia en hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires, en relación a la Anticoncepción Hormonal de Emergencia (AHE). En definitiva, el estudio pretende aportar información útil para de definir las estrategias apropiadas para facilitar el acceso de la población a este método y, de esta manera, contribuir a mejorar la calidad de la atención y de los servicios, los indicadores de salud específicos y el cumplimiento de derechos reproductivos.