Brain changes in neuroimaging of adult patients with vitamin D deficiency: systematic review protocol.

INTRODUCTION: Brain abnormalities detected through neuroimaging are described in patients with vitamin D deficiency, however, it is still not clear which cerebral alterations are more frequent and characteristic in this population. Thus, this review aims to identify and classify which are the main and most frequent brain changes found by neuroimaging in patients with vitamin D deficiency. METHODS AND ANALYSIS: The study protocol was constructed in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols and the leading research question was formulated through Population, Intervention, Comparator, Outcome, Setting. The evidence will be researched at the following electronic databases: PubMed, PsycINFO, Scopus, Web of Science and EMBASE. Two researchers will work in the selection, analysis and inclusion phases of the articles. In the case of divergence, a third-party reviewer will be contacted. The following studies will be included: (1) cohort studies, case-control studies and cross-sectional studies; (2) studies carried out on patients with serum 25-hydroxyvitamin D levels below 30 ng/mL; (3) studies conducted with an adult population; (4) studies using neuroimaging methods. Articles considered eligible will be analysed by the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale/cross-section studies to evaluate study quality. The survey will be conducted from June to December 2022. ETHICS AND DISSEMINATION: The identification of the main and most frequent brain alterations found through neuroimaging in patients with vitamin D deficiency can guide professionals as to the identification which of the main cerebral pathologies detected through neuroimaging are related to vitamin D deficiency, in choosing more sensitive and specific neuroimaging tests to detect these brain changes, in addition to emphasising the importance of monitoring and maintaining adequate serum levels of vitamin D, in order to reduce possible cognitive sequelae. Results will be announced at national and international conferences. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42018100074.

Efeitos do convívio domiciliar com cães de estimação na saúde de idosos / Effects of cohabitation with pet dogs on older adults' health

O artigo tem por objetivo estudar os efeitos da convivência domiciliar de idosos com cães de estimação, apontando os aspectos positivos e negativos desse convívio para a saúde da população idosa. Trata- -se de um estudo qualitativo de caráter descritivo e exploratório que utilizará como técnica entrevista aberta semiestruturada. O número total de idosos foi definido pela saturação de falas no decorrer das entrevistas. As entrevistas foram transcritas e as falas dos idosos foram examinadas através da análise de conteúdo, com posterior categorização temática. Os elementos foram classificados em 9 eixos temáticos: suporte emocional, atividade física, contato social, sensação de segurança, alergia e infecções, quedas, gasto financeiro, processo de luto e significado. O convívio com cães de companhia traz inúmeros benefícios à saúde de idosos, entre eles, o aumento da prática de atividades físicas, da socialização, do prazer e da autoestima. Em contrapartida, existem, também, aspectos negativos dessa convivência, como a maior exposição a possíveis infecções e alergias, o maior risco de quedas e o intenso sofrimento pela perda do animal. Após análise dos dados, constatou-se que os efeitos positivos da convivência domiciliar de idosos com cães de estimação superam os efeitos negativos para a saúde dessa população.

The objective of this article is to study the effects of household cohabitation of older adults with pet dogs, pointing out the positive and negative aspects of this conviviality to the health of the older population. This is a qualitative study of descriptive and exploratory character that will use the semi-structured interview as a technique. The total number of older adults was defined by the saturation of speeches during the interviews. The interviews were transcribed and the speeches of the participants were examined through content analysis, with subsequent thematic categorization. The elements were classified into 9 thematic axes: emotional support, physical activity, social contact, feeling of security, allergy and infections, falls, financial expense, mourning process and meaning. The companionship with companion dogs brings innumerable benefits to older adults' health, such as the increase in the practice of physical activities, socialization, pleasure and self-esteem. On the other hand, there are also negative aspects of this cohabitation, such as the greater exposure to possible infections and allergies, the greater risk of falls and the intense suffering caused by the loss of the animal. After analyzing the data, it was verified that the positive effects of the household cohabitation of older adults with dogs outweigh the negative effects for the health of this population.

Correction to: Contributions of Vitamin D in the management of depressive symptoms and cardiovascular risk factors: study protocol for a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial.

An error occurred during the publication of the original article [1] which led to the text being incorrectly converted into Portuguese.

Contribuições da vitamina D no tratamento de sintomas depressivos e fatores de risco cardiovascular: protocolo de estudo para um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.

ABSTRATO: FUNDO: A depressão é uma das principais causas de incapacidade crônica em todo o mundo e um importante fator de risco cardiovascular, aumentando o risco relativo de doença arterial coronariana, bem como as taxas de morbimortalidade cardiovascular. Concomitantemente à alta prevalência de depressão, houve uma redução na exposição à luz solar com o aumento da urbanização e do uso de protetores solares, o que levou a uma redução nos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D. Portanto, este artigo descreve uma protocolo para um ensaio clínico com o objetivo de avaliar os efeitos da suplementação de vitamina D na depressão e fatores de risco cardiovascular para contribuir com evidências sobre a influência potencial da suplementação na regulação do humor. MéTODOS: Este estudo de protocolo foi orientado pelos itens de protocolo padrão: recomendações para ensaios intervencionistas. Um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego será realizado envolvendo 224 adultos (faixa etária de 18 a 60 anos) com depressão que estão tomando antidepressivos e não têm histórico de suplementação de vitamina D, comorbidades psiquiátricas, doença renal crônica, hipercalcemia, ou neoplasia. Os participantes serão recrutados nos ambulatórios psiquiátricos de duas universidades do nordeste do Brasil. Os participantes elegíveis que fornecerem consentimento por escrito serão designados aleatoriamente para o grupo de intervenção (n = 112; suplementação de vitamina D 50.000 UI por semana durante 6 meses) ou para o grupo controle (n = 112; placebo tomado semanalmente por 6 meses). Medidas para monitorar sintomas depressivos, exames clínicos e exames laboratoriais para avaliar fatores de risco cardiovascular e níveis séricos de vitamina D serão realizadas antes e após o período de intervenção. DISCUSSãO: Até onde sabemos, este será o primeiro ensaio clínico com o objetivo de testar a eficácia da suplementação de vitamina D na redução do risco cardiovascular e como um adjuvante à terapia da depressão por um período prolongado (6 meses). Os resultados contribuirão para a compreensão dos efeitos terapêuticos da suplementação de vitamina D no tratamento da depressão e podem ajudar a orientar políticas públicas direcionadas à suplementação de vitamina para a redução do risco cardiovascular. REGISTRO DE TESTE: Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, RBR-6yj8sj/ Número Universal de Ensaios (UTN) U1111-1217-9237 . Registrado em 23 de julho de 2018.

Association between vitamin D deficiency and heart failure risk in the elderly.

AIMS: The aim of this study was to evaluate the association between vitamin D deficiency and risk of heart failure in elderly patients of cardiology outpatient clinics. METHODS AND RESULTS: A cross-sectional study with an analytical approach was employed. Clinical data were collected from the elderly from August 2015 to February 2016. The dependent variable was the risk of heart failure; the independent variable was vitamin D deficiency; and intervening factors were age, gender, education, ethnicity, hypertension, diabetes mellitus, hypothyroidism, renal failure, dementia, stroke, dyslipidaemia, depression, smoking, alcoholism, obesity, andropause, and cardiac arrhythmia. To analyse the association between vitamin D deficiency and risk of heart failure, we used the bivariate logistic analysis, followed by analysis through the multivariate logistic regression model. Of the 137 elderly, the study found the following: women (75.9%); overweight (48.2%); obese (30.6%); increase in the index waist/hip (88.3%); dyslipidaemia (94.2%) and hypertension (91.2%); coronary artery disease (35.0%); and 27.7% with cardiac arrhythmia or left ventricular hypertrophy. Sixty-five per cent of the elderly were deficient in vitamin D. The risk of heart failure was significantly associated with vitamin D deficiency [odds ratio (OR): 12.19; 95% confidence interval (CI) = 4.23-35.16; P = 0.000], male gender (OR: 15.32; 95% CI = 3.39-69.20, P = 0.000), obesity (OR: 4.17; 95% CI = 1.36-12.81; P = 0.012), and cardiac arrhythmia (OR: 3.69; 95% CI = 1.23-11.11; P = 0.020). CONCLUSIONS: There was a high prevalence of vitamin D deficiency in the elderly, and the evidence shows a strong association between vitamin D deficiency and increased risk of heart failure in this population.