Relationships between domains of functioning of workers with work-related disorders / Correlação entre domínios de funcionalidade de trabalhadoras com doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho

Trabalhadoras com doenças musculoesqueléticas (DME) relacionadas ao trabalho possuem deficiências relacionadas às funções e estruturas do corpo, bem como têm dificuldades para executar atividades do cotidiano no âmbito individual e social. Somado a isso, os fatores do ambiente podem atuar como barreiras ou facilitadores, agravando ou melhorando o estado de saúde das pessoas. Objetivou-se verificar a correlação entre alguns domínios da saúde, que pertencem aos componentes das funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais de trabalhadoras estatutárias e não estatutárias com DME. Houve maior correlação negativa entre as funções mentais e sensoriais e de dor com as atividades e participação e fatores ambientais de trabalhadoras não estatutárias. As correlações indicaram que a funcionalidade das trabalhadoras não estatutárias esteve mais prejudicada, bem como as correlações positivas sinalizaram que maiores deficiências repercutiram em mais dificuldades na atividade e participação social. Quanto aos fatores ambientais como temperatura, vibração e atitudes foram obstáculos às funções mental e sensorial e de dor

Workers with work-related musculoskeletal disorders (WMDs) have impairments in the body functions and structures, and have difficulty performing daily activities and developing social participation. Environmental factors can act negatively or positively as barriers or facilitators, worsening or improving the health status of people. This study assessed the relationship between health domains, based on components of body functions, activities and participation and environmental factors of non-statutory and statutory workers with WMDS. The negative relationships were stronger between mental and sensory functions and pain and activities/participation and environmental factors of non-statutory workers. The relationships signaled that the more impairments, the more difficulties. Environmental factors such as temperature, vibration and attitudes hindered mental and sensory functions and pain

Significados de morte e morrer para profissionais de unidade de terapia intensiva / Meanings of death and dying for intensive care unit professionals

Ao longo do tempo, morte e morrer foram processos transferidos para o espaço do hospital e serviços de saúde especializados, como as unidades de terapia intensiva (UTI). Essa transição levou ao profissional da equipe de saúde a convivência constante com tais fenômenos. Nesse contexto, o presente estudo objetivou compreender como profissionais de uma unidade de terapia intensiva vivenciam a morte e o processo de morrer em seu cotidiano de trabalho, através dos significados que atribuem a esses fenômenos. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como recursos empíricos as observações de campo e entrevista semiestruturada. Participaram do estudo 25 profissionais pertencentes à equipe da UTI, compreendendo médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, psicólogo e auxiliar administrativo. As unidades de análise morte e morrer são apresentadas de acordo com os conteúdos relatados e cenários que projetaram a marca da experiência vivenciada, analisados com base na fenomenologia social compreensiva de Alfred Schütz. Os resultados mostraram que a experiência com a morte de pacientes na unidade de cuidados intensivos é naturalizada por meio da adaptação ao contexto, apontada como dimensão que faz parte da vida; e, com o processo de morrer, a experiência engloba maior dificuldade de enfrentamento quando profissionais e pacientes estabelecem um vínculo duradouro. Por fim, ressaltou-se a necessidade de espaços para escuta dos profissionais da assistência, que trabalham em contextos exigentes e diante de fenômenos complexos, como são morte e morrer, em busca de acolhimento para a expressão da experiência.(AU)

Over time, the processes of death and dying have been transferred to the space of hospitals and specialized health services, such as intensive care units (ICU). This transition has led health team professionals to constantly live with these phenomena. In this context, the present study had as an objective to understand how intensive care unit professionals experience death and the process of dying in their working daily lives, by the meanings they attribute to these phenomena. It was a piece of qualitative research which used as empirical sources field observations and semi-structured interviews. Twenty-five members of the ICU team took part in the study, among them were doctors, nurses, nursing technicians, physiotherapists, a psychologist, and an administrative assistant. The units of analysis death and dying are presented according to contents reported and scenarios that predicted the imprint of the experience, analyzed based on the comprehensive social phenomenology approach by Alfred Schütz. The results show that the experience on the death of patients in intensive care units have been made natural by means of adaptation to context, being identified as an aspect that is part of life; and, for the process of dying, the experience involves greater difficulty in facing it when professionals and patients establish a long-term relationship. Finally, it was highlighted the need for space for healthcare professionals, who work in demanding contexts and facing complex phenomena, such as death and dying, to be heard in search for a receptive environment for the expression of the experience.(AU)

Fatores associados ao presenteísmo em trabalhadores da indústria / Presenteeism and associated factors in industry workers

Resumo Introdução: o presenteísmo pode ser definido como estar no trabalho mesmo percebendo limitações, físicas ou psíquicas, que podem reduzir a capacidade laborativa. Objetivos: estimar a prevalência do presenteísmo e sua associação com características sociodemográficas, estilos de vida, aspectos relacionais no trabalho e interpessoais e condições gerais de saúde em trabalhadores da indústria na Bahia. Métodos: o presenteísmo foi medido pelo somatório das respostas positivas às questões sobre falta de vontade, falta de concentração e indisposição ou desânimo para o trabalho, em conjunto com o absenteísmo negativo. Utilizou-se na análise multivariada o modelo de Poisson com variância robusta para estimar a magnitude das associações por meio da razão de prevalências. Resultados: entre os dados analisados de 2.093 trabalhadores, ter menos de 30 anos, ter maior escolaridade, apresentar dor, dormir mal, sentir-se estressado e experimentar sentimentos negativos em relação à vida associaram-se a maiores prevalências de presenteísmo. Conclusão: o presenteísmo pode evoluir para piora progressiva da saúde do trabalhador. Portanto, identificá-lo precocemente e promover intervenções para reduzir seus determinantes é um desafio para as organizações.

Abstract Introduction: presenteeism can be defined as being at work despite perceiving limitations, physical or psychological, which can reduce the work ability. Objectives: to estimate presenteeism prevalence and its association with socio-demographic characteristics, life styles, work and interpersonal relational aspects and general health conditions in industry workers in Bahia, Brazil. Methods: presenteeism was measured by the sum of positive responses to questions about lack of motivation, lack of concentration, and indisposition or discouragement to work, along with negative absenteeism. In the multivariate analysis, we used the Poisson model with robust variance to estimate the associations magnitude by means of the prevalence ratio. Results: among the 2,093 workers whose data were analyzed, be under 30 years of age, having higher education, feel pain, having poor sleep quality, feeling stressed and experiencing negative feelings about life were associated with higher prevalence of presenteeism. Conclusion: presenteeism can lead to a progressive worsening of the worker's health, so early identification and promoting interventions to reduce its determinants is a challenge for organizations.

Avaliação de incapacidade e funcionalidade de trabalhadoras com LER/DORT: uso da CIF em checklist / Disability and functioning assessment of women with RSI/WRMSDs: the use of the ICF checklist

Introdução: As abordagens compreensivas utilizando o modelo do checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vêm sendo utilizadas para dar visibilidade às demandas em situações de saúde específicas. Objetivo: Avaliar a incapacidade e funcionalidade relacionadas à atividade/participação e a fatores ambientais apresentadas por trabalhadoras com lesões por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) por meio da associação entre suas narrativas, os códigos da CIF e o do checklist LER/DORT criado por profissionais. Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo com 15 trabalhadoras com diagnóstico de LER/DORT que responderam a uma entrevista em profundidade. A avaliação da incapacidade e funcionalidade deu-se pela ligação entre os códigos da CIF identificados nas entrevistas e os que constavam do checklist. Resultados: Cinquenta e três dos 60 códigos da CIF presentes no checklist para LER/DORT foram identificados nas entrevistas. Acerca da atividade/participação, foram reconhecidos 26 códigos, e dos fatores ambientais, foram identificados 27 códigos. Conclusões: Esses resultados apontam que o checklist LER/DORT é um importante instrumento cujo uso pode facilitar a identificação dos aspectos clínicos e sociais vivenciados pelos trabalhadores no seu processo de reabilitação e retorno ao trabalho. Os achados deste estudo reforçam a importância da ampliação da aplicação do checklis tem trabalhadores e trabalhadoras com LER/DORT em processo de reabilitação para que alcancemos outros níveis de sua validação

Background: Comprehensive approaches using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Checklist have been adopted to give more visibility to demands related to specific health situations. Objective: To analyze the incapacity and functioning associated with activity/participation and environmental factors of female workers with repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMSDs) using workers' narratives, ICF codes and the RSI/WRMSDs Checklist developed as a part of the present research project. Methods: A qualitative analysis of in-depth interviews with 15 female workers diagnosed with RSI/WRMSDs was completed. Functioning and disability were assessed by linking ICF codes identified in the participants' narratives to those included in the RSI/WRMSDs Checklist. Results: Fifty-three of 60 ICF codes included in the RSI/WRMSDs Checklist were detected in the participants' narratives. Related to activity/participation, 26 codes were identified and 27 related to environmental factors. Conclusion: These results highlight the significance of the RSI/WMSDs Checklist to detect clinical and social problems experienced by workers during the rehabilitation and return-to-work process. They also reinforce the relevance of expanding the application of the checklist to male and female workers with RSI/WRMSDs undergoing rehabilitation to attain other levels of validation.

Which people with traumatic paraplegia return to work? / Quais pessoas com paraplegia traumática voltam a trabalhar?

This research aimed to investigate the factors that affect the return to work of individuals with traumatic paraplegia and to characterize post-injury work by means of a cross-sectional epidemiological study without statistical inference. The participants were patients at the Spinal Cord Injury Program of the Sarah Rehabilitation Hospital, Salvador, Brazil. The descriptive analysis used mean and standard deviation for continuous variables and proportions for categorical variables. Male predominated among the 42 respondents, with a mean age of 36 years. Mean schooling years was 9 years. Twenty-two respondents returned to work, 21 of which were in the informal labor market. Mean time to return to work was 3 years. The main reasons for returning to work were need for money, personal satisfaction and contact with other people. In this study, returning to work is relevant for adults with spinal cord injury, providing them with higher income and better quality of life. We also noted the importance of higher education level for the successful return to work. Therefore, it is necessary to improve the return to work process, the qualification and professional rehabilitation of these workers.

Pesquisa objetivou investigar os fatores que interferem no retorno ao trabalho em indivíduos com paraplegia traumática e caracterizar o trabalho posterior à lesão, por meio de estudo epidemiológico do tipo transversal, sem inferência estatística. Participaram da pesquisa pacientes internados no Programa de Lesão Medular do Hospital Sarah de Reabilitação, Salvador. A análise descritiva usou média e desvio-padrão para variáveis contínuas e proporções para variáveis categóricas. Houve predomínio de homens entre os 42 pacientes entrevistados; a idade média foi de 36 anos. A escolaridade média foi de 9 anos. Retornaram ao trabalho 22 entrevistados, 21 deles inseridos no mercado de trabalho informal. A média de tempo para voltar a trabalhar foi de 3 anos. Principais motivos para voltar a trabalhar: necessidade de dinheiro, satisfação pessoal e contato com outras pessoas. O retorno ao trabalho mostra-se, neste estudo, relevante para o adulto com lesão medular, proporcionando-lhe maior rendimento e melhor qualidade de vida. Evidenciamos a importância de maior grau de escolaridade para o retorno ao trabalho bem sucedido. Portanto, é preciso aprimorar o processo de retorno ao trabalho, a qualificação e a reabilitação profissional desse trabalhador.

Quais pessoas com paraplegia traumática voltam a trabalhar? / Which people with traumatic paraplegia return to work?

Resumo Pesquisa objetivou investigar os fatores que interferem no retorno ao trabalho em indivíduos com paraplegia traumática e caracterizar o trabalho posterior à lesão, por meio de estudo epidemiológico do tipo transversal, sem inferência estatística. Participaram da pesquisa pacientes internados no Programa de Lesão Medular do Hospital Sarah de Reabilitação, Salvador. A análise descritiva usou média e desvio-padrão para variáveis contínuas e proporções para variáveis categóricas. Houve predomínio de homens entre os 42 pacientes entrevistados; a idade média foi de 36 anos. A escolaridade média foi de 9 anos. Retornaram ao trabalho 22 entrevistados, 21 deles inseridos no mercado de trabalho informal. A média de tempo para voltar a trabalhar foi de 3 anos. Principais motivos para voltar a trabalhar: necessidade de dinheiro, satisfação pessoal e contato com outras pessoas. O retorno ao trabalho mostra-se, neste estudo, relevante para o adulto com lesão medular, proporcionando-lhe maior rendimento e melhor qualidade de vida. Evidenciamos a importância de maior grau de escolaridade para o retorno ao trabalho bem sucedido. Portanto, é preciso aprimorar o processo de retorno ao trabalho, a qualificação e a reabilitação profissional desse trabalhador.

Abstract This research aimed to investigate the factors that affect the return to work of individuals with traumatic paraplegia and to characterize post-injury work by means of a cross-sectional epidemiological study without statistical inference. The participants were patients at the Spinal Cord Injury Program of the Sarah Rehabilitation Hospital, Salvador, Brazil. The descriptive analysis used mean and standard deviation for continuous variables and proportions for categorical variables. Male predominated among the 42 respondents, with a mean age of 36 years. Mean schooling years was 9 years. Twenty-two respondents returned to work, 21 of which were in the informal labor market. Mean time to return to work was 3 years. The main reasons for returning to work were need for money, personal satisfaction and contact with other people. In this study, returning to work is relevant for adults with spinal cord injury, providing them with higher income and better quality of life. We also noted the importance of higher education level for the successful return to work. Therefore, it is necessary to improve the return to work process, the qualification and professional rehabilitation of these workers.

Disability and functioning assessment of women with RSI/WRMSDs: the use of the ICF checklist.

BACKGROUND: Comprehensive approaches using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Checklist have been adopted to give more visibility to demands related to specific health situations. OBJECTIVE: To analyze the incapacity and functioning associated with activity/participation and environmental factors of female workers with repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorders (RSI/WRMSDs) using workers' narratives, ICF codes and the RSI/WRMSDs Checklist developed as a part of the present research project. METHODS: A qualitative analysis of in-depth interviews with 15 female workers diagnosed with RSI/WRMSDs was completed. Functioning and disability were assessed by linking ICF codes identified in the participants' narratives to those included in the RSI/WRMSDs Checklist. RESULTS: Fifty-three of 60 ICF codes included in the RSI/WRMSDs Checklist were detected in the participants' narratives. Related to activity/participation, 26 codes were identified and 27 related to environmental factors. CONCLUSION: These results highlight the significance of the RSI/WMSDs Checklist to detect clinical and social problems experienced by workers during the rehabilitation and return-to-work process. They also reinforce the relevance of expanding the application of the checklist to male and female workers with RSI/WRMSDs undergoing rehabilitation to attain other levels of validation.

INTRODUÇÃO: As abordagens compreensivas utilizando o modelo do checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vêm sendo utilizadas para dar visibilidade às demandas em situações de saúde específicas. OBJETIVO: Avaliar a incapacidade e funcionalidade relacionadas à atividade/participação e a fatores ambientais apresentadas por trabalhadoras com lesões por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) por meio da associação entre suas narrativas, os códigos da CIF e o do checklist LER/DORT criado por profissionais. MÉTODOS: Foi realizado um estudo qualitativo com 15 trabalhadoras com diagnóstico de LER/DORT que responderam a uma entrevista em profundidade. A avaliação da incapacidade e funcionalidade deu-se pela ligação entre os códigos da CIF identificados nas entrevistas e os que constavam do checklist. RESULTADOS: Cinquenta e três dos 60 códigos da CIF presentes no checklist para LER/DORT foram identificados nas entrevistas. Acerca da atividade/participação, foram reconhecidos 26 códigos, e dos fatores ambientais, foram identificados 27 códigos. CONCLUSÕES: Esses resultados apontam que o checklist LER/DORT é um importante instrumento cujo uso pode facilitar a identificação dos aspectos clínicos e sociais vivenciados pelos trabalhadores no seu processo de reabilitação e retorno ao trabalho. Os achados deste estudo reforçam a importância da ampliação da aplicação do checklis tem trabalhadores e trabalhadoras com ­LER/­DORT em processo de reabilitação para que alcancemos outros níveis de sua validação.

Vocal effort and voice handicap among teachers.

The relationship between voice handicap and professional vocal effort was investigated among teachers in a cross-sectional study of census nature on 4496 teachers within the public elementary education network in Salvador, Bahia, Brazil. Voice handicap (the outcome of interest) was evaluated using the Voice Handicap Index 10. The main exposure, the lifetime vocal effort index, was obtained as the product of the number of years working as a teacher multiplied by the mean weekly working hours. The prevalence of voice handicap was 28.8% among teachers with high professional vocal effort and 21.3% among those with acceptable vocal effort, thus yielding a crude prevalence ratio (PR) of 1.36 (95% confidence interval [CI]=1.14-1.61). In the final logistic model, the prevalence of voice handicap was statistically associated with the professional vocal effort index (PR=1.47; 95% CI=1.19-1.82), adjusted according to sex, microphone availability in the classroom, excessive noise, pressure from the school management, heartburn, and rhinitis.

Depression in high voltage power line workers.

OBJECTIVE: To investigate the association between effort-reward imbalance and depressive symptoms among workers in high voltage power lines. METHODS: A cross-sectional study among 158 workers from an electric power company in Northeast Brazil. The main independent variables were the Effort-Reward Imbalance Model (ERI) dimensions and the main dependent variable was the prevalence of depression, as measured by the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scale. Data were analyzed by multiple logistic regression techniques. RESULTS: The group of low reward workers presented a depression prevalence rate 6.2 times greater than those in the high reward group. The depression prevalence rate was 3.3 greater in workers in the situation of imbalanced effort-reward than in those in effort-reward equilibrium. CONCLUSIONS: The prevalence of depression was strongly associated with psychosocial factors present in the work of electricity workers.

Depressão em trabalhadores de linhas elétricas de alta tensão / Depression in high voltage power line workers

OBJETIVO: Investigar a associação entre desequilíbrio esforços-recompensas no trabalho e sintomas depressivos em trabalhadores de linhas elétricas de alta tensão. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado em 158 trabalhadores de uma empresa de energia elétrica no Nordeste do Brasil. As dimensões do modelo esforço-recompensa (ERI) constituíram as variáveis independentes principais e a variável resposta foi depressão, medida pela escala Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D). Os dados foram analisados com técnicas de regressão logística múltipla. RESULTADOS: Trabalhadores no grupo de baixa recompensa apresentaram prevalência de depressão 6,2 vezes maior em relação àqueles no grupo de alta recompensa. A prevalência de depressão foi 3,3 vezes maior entre os trabalhadores em condição de desequilíbrio esforço-recompensa do que entre aqueles em situação de equilíbrio. CONCLUSÕES: A prevalência de depressão estava fortemente associada às dimensões de esforços e recompensas presentes no trabalho dos eletricitários.

OBJECTIVE: To investigate the association between effort-reward imbalance and depressive symptoms among workers in high voltage power lines. METHODS: A cross-sectional study among 158 workers from an electric power company in Northeast Brazil. The main independent variables were the Effort-Reward Imbalance Model (ERI) dimensions and the main dependent variable was the prevalence of depression, as measured by the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scale. Data were analyzed by multiple logistic regression techniques. RESULTS: The group of low reward workers presented a depression prevalence rate 6.2 times greater than those in the high reward group. The depression prevalence rate was 3.3 greater in workers in the situation of imbalanced effort-reward than in those in effort-reward equilibrium. CONCLUSIONS: The prevalence of depression was strongly associated with psychosocial factors present in the work of electricity workers.

Fatores associados a patologias de pregas vocais em professores / Factors associated with vocal fold pathologies in teachers / Factores asociados a patologías de cuerdas vocales en profesores

OBJETIVO: Analisar fatores associados à prevalência do diagnóstico médico referido de patologias das pregas vocais em professores. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, censitário, com 4.495 professores da rede pública municipal de ensino elementar e fundamental de Salvador, BA, de março a abril de 2006. A variável dependente foi o diagnóstico médico referido de patologias das pregas vocais e as independentes, características sociodemográficas, atividade profissional, organização do trabalho/relações interpessoais, características físicas do ambiente de trabalho, freqüência de transtornos mentais comuns, medida pelo Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20 >7) e condições de saúde geral. Foram aplicadas técnicas de análise estatística descritiva, bivariada e regressão logística múltipla. RESULTADOS: A prevalência de diagnóstico médico referido de patologias das pregas vocais foi de 18,9 por cento. Na análise de regressão logística, as variáveis que permaneceram associadas ao diagnóstico médico de patologia das pregas vocais foram: sexo feminino, trabalhar como professor por mais de sete anos, uso intensivo da voz, referir mais de cinco características desfavoráveis do ambiente físico de trabalho, uma ou mais doenças do trato respiratório, perda auditiva e apresentar transtornos mentais comuns. CONCLUSÕES: A presença de patologias das pregas vocais referidas associou-se a fatores que indicam a necessidade de ações de promoção da saúde vocal do professor e modificações na organização e estrutura do trabalho docente.

OBJECTIVE: To analyze factors associated with the prevalence of the medical diagnosis of vocal fold pathologies in teachers. METHODS: A census-based epidemiological, cross-sectional study was conducted with 4,495 public primary and secondary school teachers in the city of Salvador, Northeastern Brazil, between March and April 2006. The dependent variable was the self-reported medical diagnosis of vocal fold pathologies and the independent variables were sociodemographic characteristics; professional activity; work organization/interpersonal relationships; physical work environment characteristics; frequency of common mental disorders, measured by the Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20 >7); and general health conditions. Descriptive statistical, bivariate and multiple logistic regression analysis techniques were used. RESULTS: The prevalence of self-reported medical diagnosis of vocal fold pathologies was 18.9 percent. In the logistic regression analysis, the variables that remained associated with this medical diagnosis were as follows: being female, having worked as a teacher for more than seven years, excessive voice use, reporting more than five unfavorable physical work environment characteristics and presence of common mental disorders. CONCLUSIONS: The presence of self-reported vocal fold pathologies was associated with factors that point out the need of actions that promote teachers' vocal health and changes in their work structure and organization.

OBJETIVO: Analizar factores asociados a la prevalencia del diagnóstico médico referido de patologías de las cuerdas vocales en profesores. MÉTODOS: Estudio epidemiológico transversal, censitario, con 4.495 profesores de la red pública municipal de enseñanza primaria y media de Salvador, Noreste de Brasil, de marzo a abril de 2006. La variable dependiente fue el diagnóstico médico referido de patologías de las cuerdas vocales y las independientes, características sociodemográficas, actividad profesional, organización del trabajo/relaciones interpersonales, características físicas del ambiente de trabajo, frecuencia de trastornos mentales comunes, medida por el Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20>7) y condiciones de salud general. Se aplicaron técnicas de análisis estadístico descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple. RESULTADOS: La prevalencia de diagnóstico médico referido de patologías de las cuerdas vocales fue de 18,9 por ciento. En el análisis de regresión logística, las variables que permanecieron asociadas al diagnóstico médico de patología de las cuerdas vocales fueron: sexo femenino, trabajar como profesor por más de siete años, uso intensivo de la voz, referir más de cinco características desfavorables del ambiente físico de trabajo, una o más enfermedades del tracto respiratorio, pérdida auditiva, y presentar trastornos mentales comunes. CONCLUSIONES: La presencia de patologías de las cuerdas vocales referidas se asoció a factores que indican la necesidad de acciones de promoción de la salud vocal del profesor y modificaciones en la organización y estructura del trabajo docente.

Factors associated with vocal fold pathologies in teachers.

OBJECTIVE: To analyze factors associated with the prevalence of the medical diagnosis of vocal fold pathologies in teachers. METHODS: A census-based epidemiological, cross-sectional study was conducted with 4,495 public primary and secondary school teachers in the city of Salvador, Northeastern Brazil, between March and April 2006. The dependent variable was the self-reported medical diagnosis of vocal fold pathologies and the independent variables were sociodemographic characteristics; professional activity; work organization/interpersonal relationships; physical work environment characteristics; frequency of common mental disorders, measured by the Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20 >7); and general health conditions. Descriptive statistical, bivariate and multiple logistic regression analysis techniques were used. RESULTS: The prevalence of self-reported medical diagnosis of vocal fold pathologies was 18.9%. In the logistic regression analysis, the variables that remained associated with this medical diagnosis were as follows: being female, having worked as a teacher for more than seven years, excessive voice use, reporting more than five unfavorable physical work environment characteristics and presence of common mental disorders. CONCLUSIONS: The presence of self-reported vocal fold pathologies was associated with factors that point out the need of actions that promote teachers' vocal health and changes in their work structure and organization.

Fatores da dieta e tumores de cérebro / Dietary factors and brain tumors / Factores dietéticos y los tumores cerebrales

As hipóteses sobre a associação entre fatores da dieta e tumores de cérebro relacionam-se aos compostos N-nitroso como favorecedores do desenvolvimento desses tumores e ao papel de antioxidantes dietéticos atuando como protetores, através da inibição da nitrosação dos precursores dos compostos N -nitroso. O objetivo deste artigo é identificar fatores da dieta associados aos tumores primários de cérebro em indivíduos adultos (??20 anos). Trata-se de um estudo caso-controle de base populacional, realizado na Região Metropolitana de Salvador, estado da Bahia, Brasil. Foram realizadas análises de regressão logística para a estimativa das razões de chances ajustadas e respectivos intervalos de confiança a 95 porcento. Os resultados apontam uma associação inversa para o maior consumo de laticínios (OR igual 0,32; 95 porcento IC: 0,13 ? 0,80) e vitamina C (OR igual 0,34; 95 porcento IC: 0,13 ? 0,88) para todos os tumores de cérebro agrupados. Para os tumores não-astrocíticos o maior consumo de refrigerantes (OR igual 0,20; 95 porcento IC: 0,06 ? 0,63) demonstrou efeito protetor. Conclui-se que os fatores da dieta podem atuar de forma diferente entre os tumores de cérebro; o efeito protetor das vitaminas antioxidantes, especialmente a vitamina C, sugere que o maior consumo de legumes e frutas pode diminuir o risco para o desenvolvimento desses tumores.

The hypotheses about the association between dietary factors and brain tumors are related to N-nitroso compounds as promoters of development of these tumors and the role of dietary antioxidants acting as guards, through the inhibition of nitrosation of precursors of N-nitroso compounds.The aim of this paper is to identify dietary factors associated with primary brain tumors in adults (??20 years). This is a population-based case-control study conducted in the metropolitan area of Salvador,Bahia, Brazil. Logistic regression estimated adjusted odds ratios and confidence intervals at 95percent. Theresults indicate an inverse association for the highest intake of dairy products (OR equal 0.32, 95 percent CI: 0.13 - 0.80) and vitamin C (OR equal 0.34, 95 percent CI: 0.13 to 0.88) for all grouped brain tumors. For nonastrocytic tumors, the highest consumption of soft drinks (OR equal 0.20, 95 percent CI: 0.06 to 0.63) demonstrated a protective effect. It was concluded that dietary factors may act differently among brain tumors; the protective effect of antioxidant vitamins, especially vitamin C, suggests that a higher consumption of vegetables and fruits can reduce the risk of developing these tumors.

Las hipótesis sobre la asociación entre factores dietéticos y los tumores cerebrales están relacionadas con los compuestos N-nitroso como promotores del desarrollo de estos tumores y el papel de los antioxidantes dietéticos en calidad de protectores, a través de la inhibición de la nitrosación de los precursores de compuestos N-nitroso. El objetivo de este artículo es identificar los factores de la dieta asociados a los tumores primarios de cerebro en individuos adultos (??20 años). Se trata de un estudio caso-control de base en la población, llevado a cabo en el área metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil. Se analizaron análisis mediante regresión logística para estimar razones de posibilidades ajustadas y los respectivos intervalos de confianza al 95 por ciento. Los resultados indican una asociación inversa para el mayor consumo de productos lácteos (OR igual 0,32, IC 95 por ciento: 0,13 a 0,80) y vitamina C (OR igual 0,34, IC 95por ciento: 0,13 a 0,88) de todos los tumores cerebrales agrupados. Para los tumores no Astrocíticos, el mayor consumo de refrescos (OR igual 0,20, IC 95 por ciento: 0,06 a 0,63) demostró un efecto protector. Se concluyó que los factores dietéticos pueden actuar de forma diferente entre los tumores cerebrales; el efecto protector de las vitaminas antioxidantes, especialmente vitamina C, sugiere que um mayor consumo de legumbres y frutas puede disminuir el riesgo de desarrollar estos tumores.

Fatores ocupacionais associados à dor musculoesquelética em professores / Occupational factors associated to musculoskeletal pain amongteachers / Factores de trabajo asociados al dolor musculoesquelético entre profesores

Objetivou-se identificar fatores ocupacionais associados à dor musculoesquelética em professores. Realizou-se estudo de corte transversal, censitário, com professores da rede municipal de ensino fundamental de Salvador, Bahia. Foram avaliadas características do trabalho docente, ambiente laboral e dor musculoesquelética em membros inferiores, superiores e costas / coluna. Foram estudados 4.495 professores. A prevalência de dor musculoesquelética foi de 41,1 por cento em membros inferiores, 41,1por cento em costas / coluna e 23,7 por cento em membros superiores.Estavam associadas à dor musculoesquelética, após ajuste por idade e sexo, em membros inferiores: ensinar em turma única, trabalhar em mais de uma escola, não possuir outra atividade remunerada além da docente e muito esforço físico no trabalho; em membros superiores: não possuir liberdade para tomar decisões, número médio de alunos ??30 e muito esforço físico no trabalho; em costas/coluna: número de turnos trabalhado ??2, ensinar em turma única, carga horária ??40 horas e muito esforço físico no trabalho. Muito esforço físico no trabalho esteve associado à dor musculoesquelética nas três regiões corporais estudadas. Os achados apontam a necessidade de mudanças nas características e condições do ambiente de trabalho docente, para prevenir ou reduzir a ocorrência de sintomas musculoesqueléticos.

This study aims to identify factors associated to occupational musculoskeletal pain in teachers, in the context of a cross sectional epidemiological study comprising all 4.495 teachers in the public basic education network from Salvador City, Brazil. The dependent variable was musculoskeletal pain in three body segments (lower limbs, upper limbs and back). Musculoskeletal pain was studied according to sociodemographic, workplace and teachers? work organization characteristics. Logistic regression was performed to examine the association between pain and musculoskeletal features of teaching. The prevalence of musculoskeletal pain was 41.1 percent in the lower limbs, 41.1 percent in back and 23.7 percent in the upper limbs. The prevalence of musculoskeletal pain was strongly associated with several variables, after adjusting for age and sex: in the lower limbs: teaching only one class, working at more than one school, having no other productive activity besides teaching and excessive physical effort at work; in the upper limbs: no freedom to make decisions at work, more than ??30 students in the classroom and excessive physical effort at work; and in the back: working ??2 or more shifts, teaching only one class, weekly work burden ??40 hours and excessive physical effort at work. Excessive physical effort at work was the only variable that was associated with musculoskeletal pain, in the three body segments investigated. These findings point out the need for changes in environmental characteristics and in the conditions of teachers? work in order to prevent the occurrence of musculoskeletal symptoms.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores laborales asociados con el dolor musculoesquelético en profesores. Se realizó un estudio de corte transversal, censal, com los profesores de la red municipal de enseñanza primaria en Salvador, Bahia. Fueron evaluadas lãs características del trabajo docente, el ambiente de trabajo y el dolor musculoesquelético em extremidades inferiores, superiores y espalda/columna vertebral. Se estudió a 4.495 profesores. La prevalencia de dolor fue del 41,1 por ciento en los miembros inferiores, 41,1 por ciento en la espalda/columna vertebral y el 23,7 por ciento en las extremidades superiores. Estaban asociadas a dolor musculoesquelético, después de ajustar por edad y sexo, en los miembros inferiores: la enseñanza a un único grupo, el trabajo en más de una escuela, no tener otra actividad remunerada que no sea la docente y mucho esfuerzo físico en el trabajo; en las extremidades superiores: no tener libertad para tomar decisiones, número promedio de alumnos ??30 y esfuerzo físico excesivo en el trabajo; en la espalda/columna: número de turnos trabajado ??2, sólo enseñar a un grupo, carga horaria ??40 horas y esfuerzo físico excesivo en el trabajo. Mucho esfuerzo físico en el trabajo estuvo asociado al dolor mussculoesquelético en las tres regiones corporales estudiadas. Los resultados destacan la necesidad de cambios en las características y las condiciones del ambiente de trabajo docente para prevenir o reducir la aparición de los síntomas musculoesqueléticos.

Desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho e transtornos mentais comuns em eletricistas de alta tensão / Effort-reward imbalance at work and common mental disorders among workers in high voltage power lines / Desequilibrio esfuerzo-recompensa en el trabajo y trastornos mentales comunes en electricistas de alta tensión

Objetivou-se investigar a associação entre aspectos psicossociais do trabalho e a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) em eletricistas de equipamentos e linhas de transmissão de energia elétrica de alta tensão. Realizou-se um estudo de corte transversal em 158 trabalhadores de manutenção elétrica de uma empresa de energia elétrica no Nordeste do Brasil. A variável independente principal foi aspectos psicossociais do trabalho, medidos segundo o Modelo Desequilíbrio Esforço-Recompensa (ERI). A variável dependente foi a prevalência de TMC medida pela escala SRQ-20. Usaram-se técnicas de regressão logística múltipla. A prevalência de TMC foi de 20,3 porcento, sendo significantemente mais elevada entre trabalhadores com baixa recompensa (RP igual 4,8; IC 95porcento 1,87-12,4) e com alto esforço (3,95; 1,31-11,9). Trabalhadores com comprometimento excessivo com o trabalho apresentaram prevalência de TMC 2,38 (0,86- 6,59) vezes mais elevada. Trabalhadores com razão esforço-recompensa >1 apresentaram prevalência de TMC 2,10 (0,90-5,17) vezes maior que aqueles com razão ?1. Entretanto, essa associação não foi estatisticamente significante, após ajuste por prática de atividade física, lazer e comprometimento excessivo com o trabalho. Isto pode dever-se ao pequeno tamanho do estudo.Concluiu-se que os aspectos psicossociais no trabalho desempenham papel importante na saúde mental dos trabalhadores eletricitários de linhas de alta tensão.

The objective of this study was to investigate the association between psychosocial factors at work and the prevalence of Common Mental Disorders CMD disease among workers in equipment maintenance and transmission of electric power. We conducted a cross-sectional study among all the 158 maintenance workers of an electric power company in Northeast Brazil. The main independent variable was the psychosocial aspects of work, measured according to the Effort-Reward Imbalance Model ERI, and the dependent variable was the prevalence was Common Mental Disorders-CMD. Data were analyzed by multiple logistic regression techniques. The prevalence of CMD was 20.3 percent, being significantly higher among workers with low reward (PR equal 4.8, 95 percent CI 1.87-12.4) and high effort (3.95, 1 0.31-11. 9). Workers with over commitment to work had CMD prevalence rate 2.38 (0.86-6.59) times higher. Workers with effort/reward ratio >1 showed TMC prevalence 2.10 (0.90 to 5.17) times greater than those with this ratio ?1.However, this association was not statistically significant after adjusting for physical activity, leisure and over commitment to work, probably due to the study small size. Psychosocial aspects of work play an important role in the mental health of workers in equipment maintenance and transmission of electric power.

El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre aspectos psicosociales del trabajo y la prevalencia de Trastornos Mentales Comunes TMC en electricistas de los equipos y líneas de transmisión eléctrica de alta tensión. Fue realizado un estudio transversal entre los 158 trabajadores de mantenimiento de una empresa de energía eléctrica en el Nordeste de Brasil. La variable independiente principal fue la de los aspectos psicosociales del trabajo, medidos de acuerdo con el Modelo Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa (ERI). La variable dependiente fue la prevalência de TMC medida por la escala SRQ-20. Fueron usadas técnicas de regresión logística múltiple. La prevalencia del TMC fue del 20,3 por ciento, siendo significativamente superior entre los trabajadores com baja remuneración (PR = 4,8, IC 95 por ciento 1,87-12,4) y alto esfuerzo (3,95, 1 0,31-11, 9). Trabajadores con exceso de compromiso con el trabajo presentaron prevalencia de TMC 2.38 (0,86-6,59) veces superior. Trabajadores con relación esfuerzo/recompensa >1 presentaron prevalencia de TMC 2,10 (0,90 a 5,17) veces superior a aquellos con razón ?1. Sin embargo, esta asociación no fue estadísticamente significativa después del ajuste para la actividad física, ocio y excesivo compromiso con el trabajo, probablemente debido al tamaño pequeño del estudio. Se concluyó que los aspectos psicosociales en el trabajo desempeñan papel importante en la salud mental de los trabajadores em el mantenimiento de equipos y transmisión de líneas de alta tensión.

Psychosocial factors of work and mental disorders in electricians.

OBJECTIVE: To identify psychosocial aspects of work associated with common mental disorders in workers who maintain electrical transmission lines and equipment. METHODS: A cross-sectional study was performed with 158 workers in the maintenance sector of an electric power company, in Northeastern Brazil. The main independent variable were the psychosocial aspects of work, measured according to the demand-control model (passive job, active job, low-strain job, and high-strain job), while the dependent variable was the prevalence of common mental disorders, measured by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). The relationships between variables were analyzed in multiple logistic regression models, considering a 5% significance level. RESULTS: The prevalence of common mental disorders was 20.3%, varying according to the four categories of the demand-control model. The high-strain job group showed a prevalence that was 2.7 times higher than that of the low-strain job group, after adjustment for the "physical activity practice", "leisure", "level of education" and "social support" covariables. CONCLUSIONS: The prevalence of common mental disorders was associated with psychosocial aspects present in the work of electricians, especially high-strain jobs, in addition to high psychological demand and low social support.

Fatores psicossociais do trabalho e transtornos mentais comuns em eletricitários / Factores psicosociales del trabajo y trastornos mentales comunes en electricistas / Psychosocial factors of work and mental disorders in electricians

OBJETIVO: Identificar aspectos psicossociais do trabalho associados a transtornos mentais comuns em trabalhadores da manutenção de equipamentos e linhas de transmissão de energia elétrica. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 158 trabalhadores do setor de manutenção de uma empresa de energia elétrica no Nordeste do Brasil. A variável independente principal foram os aspectos psicossociais do trabalho, medidos segundo o modelo demanda-controle (trabalho passivo, trabalho ativo, trabalho com baixa exigência e trabalho com alta exigência), e a variável dependente foi a prevalência dos transtornos mentais comuns, medida pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). As relações entre as variáveis foram analisadas em modelos de regressão logística múltipla, considerando-se nível de significância de 5 por cento...

OBJECTIVE: To identify psychosocial aspects of work associated with common mental disorders in workers who maintain electrical transmission lines and equipment. METHODS: A cross-sectional study was performed with 158 workers in the maintenance sector of an electric power company, in Northeastern Brazil. The main independent variable were the psychosocial aspects of work, measured according to the demand-control model (passive job, active job, low-strain job, and high-strain job), while the dependent variable was the prevalence of common mental disorders, measured by the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). The relationships between variables were analyzed in multiple logistic regression models, considering a 5 percent significance level...

OBJETIVO: Identificar aspectos psicosociales del trabajo asociados a trastornos mentales comunes en trabajadores del mantenimiento de equipos y líneas de transmisión de energía eléctrica. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con 158 trabajadores del sector de mantenimiento de una empresa de energía eléctrica en el Noreste de Brasil. Las variables independientes principales fueron los aspectos psicosociales del trabajo, medidos según el modelo demanda- control (trabajo pasivo, trabajo activo, trabajo con baja exigencia y trabajo con alta exigencia), y la variable dependiente fue la prevalencia de los trastornos mentales comunes, medida por el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Las relaciones entre las variables fueron analizadas en modelos de regresión logística múltiple, considerándose un nivel de significancia de 5 por ciento...

Programa de reabilitação de trabalhadores com LER/DORT do Cesat/Bahia: ativador de mudanças na Saúde do Trabalhador / Cesat/Bahia rehabilitation program for workers with RSI/WRMD: a starter for changes in Workers Health

Este artigo apresenta a concepção e a implantação do Programa de Retorno ao Trabalho (PRT), em fase de projeto piloto, como parte do Programa de Reabilitação de Trabalhadores com LER/DORT do Cesat/Bahia, desde 2007. Esta experiência tem-se apresentado como um processo ativador de diálogos e mudanças no campo da saúde do trabalhador no estado da Bahia, envolvendo os diversos atores implicadosna reabilitação de trabalhadores. É apresentado o GT de Reabilitação/Cesat, sua constituição, composição e características de atuação, os caminhos trilhados, as escolhas feitas no sentido da integração das ações de vigilância e assistência a partirdo PRT/Cesat/BA. São descritas suas etapas, o papel de cada ator envolvido, os métodos e instrumentos utilizados e os resultados esperados. Chama-se atenção para a aproximação com a CIF enquanto um recurso para dar visibilidade às demandas biopsicossociais do processo de saúde e doença dos trabalhadores. A elaboração do PRT tem proporcionado o amadurecimento teórico do grupo técnico, como também o fortalecimento das interações institucionais necessárias ao desenvolvimento de um programa de reabilitação de trabalhadores de abrangência estadual, contribuindo para a formatação de ações mais integradoras para o enfrentamento da complexa problemática da reabilitação de trabalhadores na Renast/SUS.

This article presents the formulation and adoption of the Programa de Retorno ao Trabalho (Return to Work Program - PRT), still in a pilot project stage, as part of Cesat/Bahia (Occupational Health Reference Center of the state of Bahia, Brazil) Rehabilitation Program for workers with RSI/WMSD. This experience has fostered debates and changes within the occupational health in the state of Bahia, involving several agents engaged with workers rehabilitation. The paper introduces the Cesat Rehabilitation Work Group, its constitution, composition, and operational characteristics, as well as paths followed and choices made aiming the integration of surveillance and healthcare actions in PRT since 2007.It describes all the stages of the program, the role of each agent involved, methods and instruments used, and the expected results. It emphasizes the use of ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) as a resource to give visibility to the biopsychosocial demands of workers health/disease process. The formulation of PRT has promoted the theoretical development of the technical group and strengthened the institutional interactions needed to establish a statewide Workers Rehabilitation Program. It has also contributed to the development of more integrative actions in order to face the complex problems concerning workers rehabilitation in the National Network for Comprehensive Workers Healthcare (Renast) within the National Health System (SUS).

Construção de um índice de morbidade para professoras da educação básica / Construction of a morbidity index for elementary and middle school female teachers

Um indicador sumário foi elaborado para mensurar a morbidade entre as professoras de Vitória da Conquista, Bahia, com base em inquérito de morbidade referida realizado em 2001. O objetivo deste artigo foi descrever o processo de construção de um indicador de morbidade entre professoras. Foram estudadas 933 professoras de escolas públicas municipais e particulares. As 95 variáveis pré-selecionadas eram relativas a problemas vocais, diagnósticos médicos, distúrbios psíquicos, acidentes do trabalho e problemas de saúde recentes. O índice foi construído através de análises de componentes principais e de agrupamentos. Para a análise fatorial exploratória restaram 2 itens. Observou-se a possibilidade de realizar essa análise com dois componentes. As doze variáveis correlacionadas com o primeiro componente eram perguntas do Questionário de Auto-Resposta (SRQ-20) de rastreamento de distúrbios psíquicos; as nove variáveis correlacionadas com o segundo componente correspondiam a sintomas vocais habituais e diagnósticos médicos. O índice de morbidade foi definido com três níveis. O índice atendeu a exigência de ser unidimensional e satisfez algumas das propriedades gerais de um bom indicador: clareza quanto ao que tentou medir, ausência de assunções ideológicas e extracientíficas e ausência de inclusão de parâmetros arbitrários.

[Factors associated with voice disorders among women teachers]. / Fatores associados a alterações vocais em professoras.

This study aimed to identify risk factors for voice disorders (hoarseness in the previous six months as an initial manifestation, and vocal cord nodules as a more severe manifestation of overt disease) among teachers. The cross-sectional study included 747 women teachers from elementary and middle schools in the public school system in Vitória da Conquista, Bahia State, Brazil. Data were collected using a self-applied, standardized questionnaire. Hoarseness in the previous six months was reported by 59.2% of teachers and vocal cord nodules by 12.9%. Logistic regression techniques showed that hoarseness was statistically associated with > 24 classroom hours per week, work in more than one school, and having to make an effort to speak. Vocal cord nodules were associated with working > 5 years as a teacher, work in more than one school, working at another job besides teaching, and having to make an effort to speak. In conclusion, voice disorders are frequent among schoolteachers and are associated with multiple occupational risk factors, besides purely biological ones.