Anemia en la enfermedad renal crónica: protocolo de estudio, manejo y derivación a Nefrología / Anemia of chronic kidney disease: protocol of study, management and referral to Nephrology

El objetivo del protocolo es conocer qué estudios deben solicitarse ante una anemia en un paciente con enfermedad renal crónica, el diagnóstico diferencial de la anemia renal, conocer y corregir otras anemias carenciales y los criterios de remisión del paciente anémico con enfermedad renal crónica a Nefrología u otras especialidades (AU)

The objective of this protocol is to know which test are needed to study an anaemia in a patient with chronic kidney disease, the differential diagnosis of renal anaemia, to know and correct other deficiency anaemias, and the criteria for referral to Nephrology or other specialties of the anaemic patient with chronic kidney disease (AU)

Resumen del Consenso sobre la Vacunación Antineumocócica en el Adulto por Riesgo de Edad y Patología de Base. Actualización 2017 / No disponible

En el año 2013 algunas de las Sociedades Científicas más directamente relacionadas con los grupos de riesgo para padecer enfermedad neumocócica publicamos un documento de Consenso con una serie de recomendaciones basadas en las evidencias científicas respecto a la vacunación antineumocócica en el adulto con condiciones especiales y patología de base. Se estableció un compromiso de discusión y actualización ante la aparición de nuevas evidencias. Fruto de este trabajo de revisión, en abril de 2017 se ha publicado una actualización del anterior documento junto a 4 nuevas Sociedades Científicas donde destaca, entre otras novedades, la recomendación de vacunación por criterio de edad. Se resumen algunas de las principales novedades que presenta la actualización del documento de Consenso

In the year 2013 some of the most directly related to groups of risk of presenting IPD Scientific Societies published a series of vaccine recommendations based on scientific evidence regarding anti-pneumococcal vaccination in adults with underlying pathologies and special conditions. A commitment was made about updating it if new scientific evidence became available. In april 2017 an exhaustive revision over the previous document was published focusing mainly in recommendation by age. We review some of the main changes in the new Consensus document

Cirugía sin ingreso de pacientes con fístulas arteriovenosas para hemodiálisis. Actividad integrada en un servicio de cirugía general / Outpatient surgeries of patients with arteriovenous fistulas for hemodialysis. Integrated activity in a general surgery unit

Introducción: El aumento de pacientes que precisan trata- miento renal sustitutivo, sobre todo en el grupo de pacien- tes sometidos a hemodiálisis, supone un reto en incremen- to de actividad y de ocupación de recursos para los servicios de cirugía. Las complicaciones relacionadas con los accesos vasculares son la causa fundamental de ingresos en muchas unidades de diálisis. La cirugía sin ingreso puede disminuir la ocupación de camas hospitalarias, reduce la lista de espe- ra y las complicaciones relacionadas con un ingreso innece- sario. Material y métodos: Hemos realizado un estudio prospectivo de las intervenciones realizadas en el período 1998-2009 para la creación o la reparación de fístulas arte- riovenosas (FAV) para hemodiálisis, con el objetivo de cono- cer el nivel de ambulatorización, resultados, complicaciones y su posible impacto en la tasa de ingresos de los pacientes en hemodiálisis. La actividad fue realizada dentro del fun- cionamiento global del servicio de cirugía general sin uni- dad específica de cirugía mayor ambulatoria (CMA). Las in- tervenciones las realizaron varios cirujanos del servicio interesados en el tema, pero sin dedicación exclusiva a éste (su actividad es la de cualquier cirujano general) y sin guar- dias específicas. La cirugía ambulatoria se organizó dentro de la actividad ordinaria del servicio de cirugía general sin una unidad específica, ni cirujanos especialmente dedica- dos a la misma. Resultados: Desde la apertura de nuestro hospital en 1998 hasta diciembre de 2009 hemos realizado un total de 2.413 intervenciones en 1.229 pacientes (prime- ros accesos y reparaciones de los mismos). La cirugía programada supuso el 74,8% de las intervenciones; el 25,2% res- tante fueron intervenciones urgentes. El porcentaje global cirugía ambulatoria fue del 82% (89% en cirugía programa- da y 60% en cirugía urgente). Se produjeron un 6% de in- gresos imprevistos. No hubo mortalidad postoperatoria. El número de ingresos fue de 0,09 episodios por paciente año con una estancia media de 0,2 días por paciente y año. Con- clusiones: La mayoría de las intervenciones relacionadas con las FAV, incluso la cirugía urgente, se pueden realizar en ré- gimen ambulatorio dentro de la actividad habitual de un servicio de cirugía. Se evitan así costes asociados con la ocu- pación de camas hospitalarias y se disminuyen las complicaciones relacionadas con el ingreso (AU)

ntroduction: The increase of prevalent haemodialysis patients is a challenge for surgery units. Vascular access related complications are the main cause of hospital admissions in many dialysis units. Outpatient surgery could decrease waiting lists, cost related and complications associated to vascular access. Material and methods: We have performed a prospective study of the vascular access related surgery in a ten years period. Outpatient surgery was included with the rest of the activity in a general surgery unit and was performed by not exclusive dedicated surgeons. Results: Since 1998 to December 2009 we performed 2,413 surgical interventions for creating and repairing arteriovenous fistula in 1,229 patients, including elective and emergency surgery (74.8% and 25.2% respectively). Outpatient procedures were performed in 82% of cases (89% in elective and 60% in emergency surgery). There were unexpected admissions secondary to surgical complications in 6% of patients. There wasn’t postoperative mortality. The rate of admissions were 0.09 episodes and 0.2 days per patient/year. Conclusions: Outpatient surgery is possible in a high percentage of patients to perform or to repair an arteriovenous fistula, including emergency surgery. Vascular access surgery can be included in ordinary activity of a surgical unit. Outpatient vascular access surgery decreases unnecessary hospital admissions, reduces costs and nosocomial complications (AU)

La gripe A (H1N1) en el paciente nefrológico. La pandemia que nos ha puesto en guardia / No disponible

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Desarrollo de un sistema de monitorización clínica para hemodiálisis: propuesta de indicadores del Grupo de Gestión de Calidad de la SEN / Developing a clinical performance measures system for hemodialysis, quality group, Spanish Society of Nephrology

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