Botox, mucho más que arrugas / Botox, much more tan rides

El primer tratamiento para los pacientes con vejiga inestable son los fármacos anticolinérgicos, que, sin embargo, pueden ser inefectivos o producir efectos adversos. Se han buscado otros tipos de tratamiento como son la neuromodulación o el tratamiento intravesical con toxina botulínica (Botox). Existe una evidencia creciente acerca de la utilidad de la inyección de toxina botulínica en el detrusor para el tratamiento de la hiperactividad vesical. Existen diferentes indicaciones en urología para el Botox aunque no están aceptadas oficialmente: el detrusor hiperactivo neurógeno e idiopático, la disinergia vésico-esfíteriana, cistopatía intersticial y dolor prostático crónico. Presentaremos dos casos clínicos para revisar las diferentes aplicaciones de Botox en urología (AU)

The first treatment for patients with unstable bladder are anticholinergics drugs, however, may be ineffective or cause side effects. Has been sought other types of treatment such as neuromodulation or intravesical treatment with Botulinic Toxine (Botox). There is growing evidence of the usefulness of botulinum toxin injection into the detrusor for the treatment of overactive bladder. There are different indications for Botox in urology but are not officially accepted: neurogenic and idiopathic overactive detrusor, the detrusor-sphincter, interstitial cystitis and chronic prostatic pain. We present two cases to review the various applications of Botox in urology (AU)

Fístula arteriovenosa renal. A propósito de un caso rebelde a la embolización / Arterryo-venous fistula. A clinical case refractary to embolization

Las fístulas arteriovenosas (FAV) renales son infrequentes aunque actualmente la incidencia de las fístulas adquiridas está en incremento debido al aumento de los procesos percutáneos, tales como la nefrostomía y la biopsia renal. Presentamos el caso de una mujer de 37 años que a raíz de un dolor inespecífico lumbar se realizó una ecografía y una RMN diagnosticándose una FAV. Se realizaron dos embolizaciones de la fístula consiguiendo disminuir su tamaño, presentando posteriormente HTZ. Se realizó como tratamiento definitivo una nefrectomía radical. A propósito de este caso se realiza una breve revisión de la literatura

Arteriovenous fistula (AVF) is uncommonn, however the increase of percutaneous renal procedures nowadays, as the renal biopsy as the nephrostomy, have rising the incidence of this pathological condition. We report a case of 37 years old woman with a FAV diagnosed by echography and MR, after unspecific flank pain episode. The treatment was two emblectomies with arterial flow reduction but without AVF extinction. The patient shoed hypertensive crisis and a definitive treatment with total nephrectomy was performed. We make a brief review of the literature about renal AVF

Quiste hidatídico renal / Renal hydatidic cyst

La hidatidosis o equinococosis es una parasitosis zoonótica causada por céstodos del género Ecchinococcus granulosus. La localización más frecuente del quiste hidatídico es el hígado, seguida de la pulmonar. La afectación renal es muy poco frecuente. Presentamos un caso de un varón de 41 años que se realizó un TAC torácico por dificultad respiratoria; en éste se observaba una masa de aspecto sólido. Se comple´to el estudio mediante una ecografía renovesical y un TAC abdominal llegando a las mismas conclusiones. Dada la alta sospecha de tumoración maligna se realizó una nefrectomía radical abierta. El estudio anatomo-patológico informó de quiste hidatídico. La larva de la hidatidosis habita generalmente en el intestino de los perros, el hombre es un huésped intermediario. El quiste hidatídico renal no da clínica específica y a veces como es en nuestro caso se diagnositica de forma incidental a través de pruebas de imagen mostrando diferentes características que pueden ser compatibles con un quiste tanto con un tumor renal. El tratamiento fundamental del quiste hidatídico es la exéresis quirúrgica

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