RESUMO
Resumen Se expone el caso de una paciente femenina de 39 años, con antecedente de disnea progresiva y eventos recurrentes de palpitaciones, en quien durante examen físico se observó ingurgitación yugular, ascitis de gran importancia y tercer ruido cardíaco compatible con "golpe pericárdico". Las pruebas de laboratorio mostraron niveles aumentados de péptido cerebral natriurético y titulación positiva de anticuerpos para el factor antinuclear. La radiografía de tórax mostró imagen radiopaca alrededor de la silueta cardiaca en patrón de "cáscara de huevo". La reconstrucción tomográfica evidenció calcificación pericárdica circunferencial difusa, incluida la pared miocárdica del ventrículo izquierdo y el músculo anteromedial papilar de la válvula mitral.
Abstract It is presented the case of a 39 year-old female patient with a history of progressive dyspnoea and recurrent palpitation events. On physical examination jugular ingurgitation was observed, as well as a highly significant ascites, and heart sounds compatible with "pericardial knock". The laboratory test results reported increased levels of brain natriuretic peptide and a positive antibody titre for antinuclear factor. The chest X-ray showed a radio-opaque image around the cardiac outline in an "egg shell pattern". The computed tomography reconstruction showed evidence of a diffuse calcification of the pericardial circumference, including the myocardial wall of the left ventricle and the antero-medial papillary muscle of the mitral valve.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pericardite Constritiva , Ascite , Dispneia , Músculos Papilares , Radiografia , Tomografia , Ventrículos do Coração , Valva MitralRESUMO
Acute coronary disease is a rare entity in young people and is mostly related to atherosclerotic disease. However, other causes such as myocardial bridges, coronary artery dissection and antiphospholipid syndrome may be present. The prognosis of the disease in this group of patients is favorable; although women may have a higher morbidity because diagnosis and treatment can be delayed. The goal of this review is to update the knowledge about risk factors and prognosis of young patients with an acute coronary event compared to the older population.
La enfermedad coronaria aguda es una entidad poco frecuente en personas jóvenes, y en su mayor parte está relacionada con la enfermedad ateroesclerótica. Sin embargo, otras causas como los puentes miocárdicos, la disección de arterias coronarias y el síndrome antifosfolípidos pudieran estar presentes. El pronóstico de la enfermedad en este grupo de pacientes es favorable. Sin embargo, las mujeres pueden tener una mayor morbilidad debido a que el diagnóstico y el tratamiento pueden iniciarse de forma más tardía. Tomando en consideración estos conceptos, se realizó la revisión bibliográfica. Su objetivo es actualizar los conocimientos sobre los factores de riesgo y el pronóstico de los pacientes jóvenes que padecen un evento coronario agudo, en comparación con la población adulta mayor.