Particularidades de las actitudes psicomotrices de una educadora del nivel inicial y su relación con los objetivos curriculares de aula del Centro Infantil Boliviano del Sur / Particularities of the psychomotor attitudes of an educator at the initial level and their relationship with the curricular objectives of the classroom of the Bolivian Children's Center of the South

La presente investigación habla propiamente de la formación corporal de la maestra de educación inicial, lo cual constituye un reto enorme como investigador, para dejar un precedente que inste a pensar en la exploración y vivencia del cuerpo de la maestra de Educación Inicial y su relación con los objetivos curriculares de aula.

Assessing 3 Outbreak Detection Algorithms in an Electronic Syndromic Surveillance System in a Resource-Limited Setting.

We evaluated the performance of X-bar chart, exponentially weighted moving average, and C3 cumulative sums aberration detection algorithms for acute diarrheal disease syndromic surveillance at naval sites in Peru during 2007-2011. The 3 algorithms' detection sensitivity was 100%, specificity was 97%-99%, and positive predictive value was 27%-46%.

Percepción del profesional de enfermería acerca de las condiciones laborales en el Centro Quirúrgico del Hospital Regional Miguel Angel Mariscal Llerena Ayacucho - 2016 / Perception of the nursing professional about the working conditions in the Surgical Center at the Regional Hospital Miguel Angel Mariscal Llerena, Ayacucho - 2016

La enfermería como profesión tiene la misión de proporcionar cuidados de calidad mediante conocimientos, habilidades y actitudes que en muchas ocasiones se ven influenciado por las condiciones laborales lo cual repercute en el bienestar de personal y en la calidad del cuidado de enfermería. El presente estudio enmarcado en este contexto, tiene como objetivo determinar la percepción del Profesional de Enfermería acerca de las condiciones laborales en Centro Quirúrgico del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena: el estudio es de nivel aplicativo, método descriptivo de corte transversal. La Población estuvo conformada por 20 licenciados en enfermería, la técnica empleada fue la encuesta y el instrumento que se utilizó fue un formulario tipo escala de Likert. Los resultados obtenidos fueron: un 90 por ciento (18) considera que la infraestructura física es desfavorable, Respecto a los beneficios laborales y/o remunerativos, un 95 por ciento (19) considera no recibir una adecuada remuneración. En lo concerniente a las políticas administrativas y relación con la autoridad el 50 por ciento (10) de la población encuestada, percibe como favorable las políticas administrativas y el 90 por ciento desfavorable. En el aspecto de las relaciones sociales y el desarrollo personal un 65 por ciento (13), considera desfavorable.

The nursing profession has the mission of providing quality care through knowledge, skills and attitudes are often influenced by the working conditions which affects the welfare of staff and the quality of nursing care. This study framed in this context, aims to determine the perception of Professional Nursing about working conditions in the Surgery Center at the Regional Hospital Miguel Angel Mariscal Llerena; the study is level application, descriptive method of cross section. The population consisted of 20 nursing graduates, the technique used was the survey and the instrument used was a standard form Likert scale. The results were: 90 per cent (18) considers that physical infrastructure is poor, regards employee benefits and/or remunerative, 95 per cent (19) considers not receive adequate remuneration. With regard to administrative and political relationship with authority 50 per cent (10) of the surveyed population, perceived as a favorable administrative policies and 90 per cent unfavorable. In the aspect of social relations and personal development 65 per cent (13), considered inauspicious.

[Outbreak of norovirus Group II in a military training center, Peru 2013]. / Brote de infección por norovirus del Grupo II en un centro de entrenamiento militar, Perú 2013.

We report an outbreak of norovirus(NoV) which occurred at a military training center in Peru. Thirteenstool samples that were taken from initial cases turned out positive for NoV GII by RT-PCR. A case-control study was performedto determine factorsassociated with infection.164 probable cases (45.2%clinical attack rate) were identified. The only factor associatedwith infection was "having shared room with a case" (ORa = 1.7; 95% CI 1.1 to 2.7).Epidemiological findings suggestthat the virus was spread person to person. Future investigations of outbreaks of diarrhea in Peru should consider the NoV as an etiologicagent.

Brote de infección por norovirus del grupo II en un Centro de Entrenamiento Militar, Perú 2013 / Outbreak of norovirus group II in a military training center, Peru 2013

Reportamos un brote de norovirus (NoV) ocurrido en un centro de entrenamiento militar peruano. Trece muestras de heces tomadas de casos iniciales resultaron positivas a NoV GII por RT-PCR. Se realizó un estudio caso-control para determinar factores asociados a la infección. Se identificó 164 casos probables (tasa de ataque clínica: 45,2%). El único factor asociado a la infección fue el ôhaber compartido habitación con un casoõ (ORa=1,7; IC95% 1,1 a 2,7). Los hallazgos epidemiológicos sugieren que el virus fue propagado persona a persona. Futuras investigaciones de brotes de diarrea en el Perú deberían considerar al NoV como un agente etiológico.

We report an outbreak of norovirus (NoV) which occurred at a military training center in Peru. Thirteen stool samples that were taken from initial cases turned out positive for NoV GII by RT-PCR. A case-control study was performed to determine factors associated with infection.164 probable cases (45.2% clinical attack rate) were identified. The only factor associated with infection was ôhaving shared room with a caseõ (ORa = 1.7; 95% CI 1.1 to 2.7).Epidemiological findings suggest that the virus was spread person to person. Future investigations of outbreaks of diarrhea in Peru should consider the NoV as an etiologic agent.

Assessing the impact of public health interventions on the transmission of pandemic H1N1 influenza a virus aboard a Peruvian navy ship.

BACKGROUND: Limited data exist on transmission dynamics and effectiveness of control measures for influenza in confined settings. OBJECTIVES: To investigate the transmission dynamics of a 2009 pandemic H1N1 influenza A outbreak aboard a Peruvian Navy ship and quantify the effectiveness of the implemented control measures. METHODS: We used surveillance data and a simple stochastic epidemic model to characterize and evaluate the effectiveness of control interventions implemented during an outbreak of 2009 pandemic H1N1 influenza A aboard a Peruvian Navy ship. RESULTS: The serological attack rate for the outbreak was 49·1%, with younger cadets and low-ranking officers at greater risk of infection than older, higher-ranking officers. Our transmission model yielded a good fit to the daily time series of new influenza cases by date of symptom onset. We estimated a reduction of 54·4% in the reproduction number during the period of intense control interventions. CONCLUSION: Our results indicate that the patient isolation strategy and other control measures put in place during the outbreak reduced the infectiousness of isolated individuals by 86·7%. Our findings support that early implementation of control interventions can limit the spread of influenza epidemics in confined settings.

AC-conductance and capacitance measurements for ethanol vapor detection using carbon nanotube-polyvinyl alcohol composite based devices.

We report the preparation of inexpensive ethanol sensor devices using multiwalled carbon nanotube-polyvinyl alcohol composite films deposited onto interdigitated electrodes patterned on phenolite substrates. We investigate the frequency dependent response of the device conductance and capacitance showing that higher sensitivity is obtained at higher frequency if the conductance is used as sensing parameter. In the case of capacitance measurements, higher sensitivity is obtained at low frequency. Ethanol detection at a concentration of 300 ppm in air is demonstrated. More than 80% of the sensor conductance and capacitance variation response occurs in less than 20 s.

Adecuación de ingresos hospitalarios en el Servicio de Emergencias del Hospital de Emergencias Grau EsSalud. Enero - Diciembre 2009 / Adequacy of hospital admissions in the Service Emergency of the Hospital Emergency EsSalud Grau. January to December 2009

El presente Proyecto de Investigación titulado "Adecuación de ingresos hospitalarios en el Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau", tuvo como objetivo: Determinar la proporción de ingresos hospitalarios adecuados e inadecuados de los pacientes mayores de 18 años ingresados en la Sala de Observación del Servicio de Emergencia durante el año 2009, además otro de los objetivos fue conocer los factores asociados a la inadecuación del ingreso. El presente estudio fue descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se revisaron las historias clínicas de pacientes que ingresaron a la Sala de Observación del Hospital de Emergencias Grau durante el año 2009. La población objetivo estuvo representada por el total de pacientes ingresados durante el año 2009, un total de 4200 pacientes. Se obtuvo una muestra de 193 pacientes de forma aleatorizada. Se aplicó el Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) y se valoro la adecuación del ingreso y se determino que factores están asociados a la inadecuación del ingreso hospitalario. Los resultados obtenidos fueron: el porcentaje de ingresos inadecuado fue del 20.62 por ciento. La edad media fue de 68.16, con una distribución por sexo de 52.58 por ciento de mujeres y 47.42 por ciento hombres. La principal causa de ingreso inadecuado fue "El paciente requiere institucionalización, pero en un nivel inferior (no especificado), no en un hospital de agudos". La proporción de ingresos inadecuados reportada es nuestro estudio se encuentra en rangos superiores a los reportados en la literatura nacional. Los ingresos en pacientes de menor edad se asocian a una mayor inadecuación pero sin tener significancia estadística

This research entitled “Appropriateness of hospital admissions in the Service Emergency of Hospital de Emergencias Grau", aimed to: determine the proportion of appropriate and inappropriate hospital admissions of patients over 18 admitted to the Observation Room of the Emergency Service during 2009, another objective was to determine the factors associated with an inadequate admission. The research was descriptive, retrospective and cross section. We reviewed the medical records of patients admitted to the Observation Room of the Emergency Service in 2009. The target population will be represented by the total number of patients admitted over in 2009, a total of 4200 patients. We obtained a random sample of 193 patients: We applied Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) will appreciate the appropriateness of admission and determine what factors are associated with hospitalization inappropriate. The results were: the percentage of inadequate income was 20.62 per cent. The mean age was 68.16, with a gender distribution of 52.58 per cent for women and 47.42 per cent for men. The main cause of inadequate admission was "The patient requires institutionalization, but at a lower leve! (not specified), not in an acute care hospital." The proportion of inadequate admission reported in our study is higher than the ranges reported in the national literature. Revenue in younger patients is associated with higher inadequacy but not statistically significant

Impact of two interventions on timeliness and data quality of an electronic disease surveillance system in a resource limited setting (Peru): a prospective evaluation.

BACKGROUND: A timely detection of outbreaks through surveillance is needed in order to prevent future pandemics. However, current surveillance systems may not be prepared to accomplish this goal, especially in resource limited settings. As data quality and timeliness are attributes that improve outbreak detection capacity, we assessed the effect of two interventions on such attributes in Alerta, an electronic disease surveillance system in the Peruvian Navy. METHODS: 40 Alerta reporting units (18 clinics and 22 ships) were included in a 12-week prospective evaluation project. After a short refresher course on the notification process, units were randomly assigned to either a phone, visit or control group. Phone group sites were called three hours before the biweekly reporting deadline if they had not sent their report. Visit group sites received supervision visits on weeks 4 & 8, but no phone calls. The control group sites were not contacted by phone or visited. Timeliness and data quality were assessed by calculating the percentage of reports sent on time and percentage of errors per total number of reports, respectively. RESULTS: Timeliness improved in the phone group from 64.6% to 84% in clinics (+19.4 [95% CI, +10.3 to +28.6]; p < 0.001) and from 46.9% to 77.3% on ships (+30.4 [95% CI, +16.9 to +43.8]; p < 0.001). Visit and control groups did not show significant changes in timeliness. Error rates decreased in the visit group from 7.1% to 2% in clinics (-5.1 [95% CI, -8.7 to -1.4]; p = 0.007), but only from 7.3% to 6.7% on ships (-0.6 [95% CI, -2.4 to +1.1]; p = 0.445). Phone and control groups did not show significant improvement in data quality. CONCLUSION: Regular phone reminders significantly improved timeliness of reports in clinics and ships, whereas supervision visits led to improved data quality only among clinics. Further investigations are needed to establish the cost-effectiveness and optimal use of each of these strategies.

Criopreservación de embriones al tercer día de desarrollo / Third day in vitro-developed embryo cryopreservation

Introducción: Los procedimientos de congelación se hacen indispensables cuando se realiza una hiperestimulación y sobran embriones viables; los costos disminuyen y la tasa de embarazo por aspiración aumenta con la congelación-descongelación de embriones. Objetivos: Presentar nuestra experiencia con congelación-descongelación de embriones. Lugar: Servicio Médico y Laboratorio de Reproducción Asistida, Clínica Ricardo Palma. Diseño: Estudio clínico retrospectivo. Material biológico: Embriones obtenidos por fertilización asistida. Intervenciones: Hiperestimulación ovárica controlada en la fase lútea corta, captura ovular a las 36 horas postadministración de hCG, fertilización in vitro clásica o ICSI transporte como método de fecundación, procesos clásicos de criopreservación y descongelación de embriones. Principales medidas de resultados: Promedio de supervivencia embrionaria en el proceso congelación-descongelación. Resultados: Iniciamos el estudio en octubre de 2003. El número total de ciclos en que se congeló embriones en este periodo fue 154; de estos, solo se descongeló 58. La tasa de embarazo por transferencia fue 30,2 por ciento, obteniéndose 16 embarazos, de ellos 12 embarazos a término y 4 abortos. Conclusiones: Los resultados con criopreservación de embriones en nuestro servicio de reproducción asistida son comparables con los de otros centros de fertilidad.

Introduction: Freezing-unfreezing procedures are essential when hyperestimulation is followed by embryo overproduction; they lower costs and increase pregnancy rates per aspiration. Objectives: To present our experience with embryo freezing-unfreezing. Setting: Assisted Reproduction Medical Service and Laboratory, Clinica Ricardo Palma. Design: Clinical retrospective study. Biologic material: Embryos obtained by assisted fertilization. Interventions: Controlled ovarian hyperestimulation with short lutealphase, ova capture at 36 hours post hCG administration, classical in vitro fertilization or ICSI-transport, classical processes of embryo cryopreservation and unfreezing. Main outcome measures: Embryo survival in freezing-unfreezing process. Results: Westarted our study in October 2003. Number of cycles with frozen embryos during this period was 154; from these we unfroze only 58. Pregnancy rate per transference was 30,2 per cent, obtaining 16 pregnancies, including 12 term pregnancies and 4 abortions. Conclusions: Results with embryo cryopreservation at our assisted reproduction service are consistent with those of other fertility centers.

Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH / Incidence and associated factors to adverse reactions of the initial antiretroviral treatment in patients with HIV

La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA) al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+) mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7 por ciento de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95 por ciento: 8,1-10,1). Anemia (23,4 por ciento), náuseas (20,6 por ciento) y rash (17,2 por ciento) fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95 por ciento 1,01-5,67); consumo de alcohol (OR 0.32; IC95 por ciento: 0,19-0,55) y estadio SIDA (OR 0,20; IC95 por ciento: 0,04-0,95) estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

The high incidence of adverse reactions to the high activity antiretroviral treatment (HAART) in patients with HIV/AIDS, can affect their quality of life and adherence to the treatment. Objectives: To determinate the incidence of adverse reactions to the initial HAART and to identify the factors associated to the occurrence of adverse reactions when receiving this therapy. Material and methods: Historic cohort study. The population was conformed by all the HIV-infected adult patients (younger 18 years old) receiving HAART for the first time in Arzobispo Loayza National Hospital. 353 clinic histories were reviewed and their respective control cards. The following for 360 days alter the first prescription was realized. Results: It was found an accumulated incidence of 66,7 per cent adverse reactions to initial HAART and an incidence density of 9,1 events of adverse reactions for 10 persons-year of follow-up (95 per cent CI: 8,1-10,1); being anemia (23,4 per cent), nausea (20,6 per cent) and rash (17,2 per cent) the most frequent adverse reactions. It was found significant associations with the following factors: drug use (OR 2,40; 95 per cent CI: 1,01-5,67); alcohol consume (OR 0,32; 95 per cent CI: 0,19-0,55) and AIDS stadium (OR 0,20; 95 per cent CI: 0,04-0,95). Conclusions: There is a high incidence of adverse reactions to initial HAART, being anemia the most frequent. The drug consume is a risk factor to present adverse reactions.

Outbreak of cyclosporiasis at a naval base in Lima, Peru.

Cyclospora cayetanensis is emerging as an important cause of food-borne diarrheal outbreaks, especially in developed regions like the United States and Europe. We describe an outbreak of cyclosporiasis in Peruvian naval recruits that we believe to be the first among a local population in a developing region.

Fujometría Doppler en la enfermedad hipertensiva severa del embarazo con retardo del crecimiento intrauterino / Doppler velocimetry in sever hypertensive disease of pregnancy with intrauterine growth retardation

Objetivo: Evaluar el rol del uso de la ultrasonografía Doppler de las arterias umbilical, uterina y cerebral media en el manejo de la enfermedad hipertensiva con retardo de crecimiento intrauterino y su asociación con resultados perinatales adversos. Material y métodos: En este estudio retrospectivo realizado en el centro de diagnóstico ecográfico Ecomed, se seleccionó 32 pacientes por presentar embarazo de riesgo alto, de un total de 158. A las pacientes se les realizó evaluación del bienestar fetal y Doppler de la arteria uterina, umbilical y cerebral, diagnosticándose RCIU y alteraciones del Doppler materno y fetal, por la presencia de notch en la arteria uterina uni o bilateral y por la disminución de la relación entre los índices de resistencia de la arteria cerebral/arteria umbilical, que normalmente es mayor que 1. Un Doppler de arteria umbilical con ausencia de diástole y un trazo con flujo en reversa fueron considerados signos ominosos para el feto. Se hizo estudios seriados para determinar la conducta obstétrica. Se hizo seguimiento de las pacientes hasta la interrupción del embarazo y posteriormente la evolución de los neonatos en la UCI de recién nacidos, para la determinación de la morbimortalidad neonatal. Conclusiones: La enfermedad hipertensiva del embarazo con retardo de crecimiento intrauterino es causa de morbimortalidad perinatal, cuando se asocia a velocimetría Doppler fetal anormal. La presencia de notch en la arteria uterina podría ser un elemento de diagnóstico para predecir toxemia y retardo de crecimiento intrauterino. La prueba de bienestar fetal modificado podría implementarse para obtener mejores resultados perinatales.

Traslucencia nucal fetal, un marcador de alteraciones cromosómicas en el primer trimestre / Fetal nuchal translucency, marker of chromosome

Objetivo: Se evalúa la efectividad de la medición de la translucencia nucal en un examen de ultrasonido rutinario para la detección prenatal de síndrome de Down. Material y métodos: Estudio ecográfico entre las 10 y 14 semanas de edad gestacional para medición de la translucencia nucal, a fin de determinar la asociación de incremento de la translucencia nucal y un cariotipo fetal anormal. Resultados: Un total de 423 pacientes únicas y un embarazo gemelar fueron estudiadas. Hubo 410 fetos con valores de 3 mm o menos, de los cuales nacieron 409 productos normales y un feto con trisomía 13. De un total de 14 fetos con valores mayores de 3 mm de translucencia nucal encontramos 3 bebes normales, 7 bebes con trisomía 21, dos bebes con síndrome de Turney y 2 muertes fetales intrauterinas sin estudio genético. Se realizó 64 amniocentesis para cultivo de células fetales, 5 estudios cromosómicos en productos abortados espontáneamente y un estudio a un bebe nacido vivo con malformaciones. Conclusión: Este estudio demuestra que la medición de la translucencia nucal en el primer trimestre es un método efectivo de despistaje de anomalías cromosómicas fetales y que es posible la implementación de un programa de screening en la práctica rutinaria.