Visualización de divertículo de Killian-Jamieson bilateral en gammagrafía para el estudio del reflujo gastroesofágico con [99mTc]Tc-nanocoloide / Visualization of Killian-Jamieson bilateral diverticulum in gastro-esophageal reflux scintigraphy with [99mTc]Tc-nanocolloid

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Efecto de la suplementación oral con una fórmula que contiene ácido R-lipoico en pacientes con glaucoma / Effect of an oral supplementation with a formula containing R-lipoic acid in glaucoma patients

OBJETIVO: Analizar la seguridad y efectividad de la administración oral de un suplemento comercializado que contiene ácido alfa-R-lipoico, taurina, vitaminas C y E, luteína, zeaxantina, zinc, cobre y ácido docosahexaenoico en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) y sujetos control. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles que incluyó 30 participantes de ambos sexos, divididos en: pacientes con GPAA (n = 15) y sujetos sanos (GC; n = 15) asignados a tomar durante 6 meses los preparados NuaDHA Visión(R) (1 comp/día) + NuaDHA 1000 (2 comps/día). Los participantes fueron entrevistados, examinados oftalmológicamente, extrayendo sangre periférica que fue procesada para analítica convencional y determinación de actividades prooxidante (malonildialdehído) y estado antioxidante total. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS 22.0. RESULTADOS: Tras 6 meses de suplementación, los niveles plasmáticos de estado antioxidante total aumentaron significativamente (1,073 ± 0,090 mM vs. 1,276 ± 0,107 mM; p = 0,028), disminuyendo en paralelo los de malonildialdehído (7,066 ± 1,070 μM vs. 2,761 ± 0,462 μM; p = 0,005) en el GGPAA. El malonildialdehído también descendió significativamente en el GC (6,17 ± 1,336 vs. 2,51 ± 0,391; p = 0,028). Los pacientes con GPAA mostraron valores del test de Schirmer notablemente mayores (20-30%) y mejoraron subjetivamente los signos/síntomas de ojo seco, frente a los resultados del GC. CONCLUSIONES: Las formulaciones que contienen vitaminas antioxidantes, ácido alfa-R-lipoico y ácido docosahexaenoico administradas durante 6 meses consecutivos contrarrestaron el estrés oxidativo, y estabilizaron los parámetros morfológicos/funcionales de la superficie ocular y del glaucoma, sin presentar efectos adversos o intolerancias

OBJECTIVE: To analyse the safety and effectiveness of the oral administration of a commercialised supplement containing R-alpha lipoic acid, taurine, vitamins C and E, lutein, zeaxanthin, zinc, copper and docosahexaenoic acid, in patients with primary open angle glaucoma (POAG), and in control subjects. MATERIAL AND METHODS: A prospective study of cases and controls was carried out, including 30 participants of both genders that were divided into: POAG Group (n = 15) and a control group (CG; n = 15), assigned to the oral intake of NuaDHA preparations Vision(R) (1 pill/day) + NuaDHA 1000 (2 pills/day) for 6 months. Participants were interviewed, ophthalmologically examined, and peripheral blood was taken for routine analysis and the determination of the pro-oxidant (malondialdehyde) and total antioxidant status. Statistical analysis was performed using the SPSS 22.0 program. RESULTS: After 6 months of supplementation, there was a significant increase in the plasma total antioxidant status (1.073 ± 0.090 mM vs 1.276 ± 0.107 mM, P = .028), along with a parallel decrease in malondialdehyde (7.066 ± 1.070 μM vs 2.771 ± 0.462μM, P = .005) in the POAG group. The malondialdehyde also decreased in the control group (6.17 ± 1.336 vs. 2.51 ± 0.391, P = .028). The Schirmer test improved (20-30%) and the subjective dry eye signs/symptoms noticeably decreased in the POAG group versus the CG. CONCLUSIONS: Formulations containing antioxidant vitamins, R-alpha lipoic acid and docosahexaenoic acid, administered for 6 consecutive months, counteracted the oxidative stress by further stabilising the morphological/functional parameters of both the ocular surface and the glaucoma, without presenting with adverse effects or intolerances

El adolescente «cansado»: evaluación y manejo en la consulta de medicina familiar / The tired adolescent: Evaluation and management in the family practice

Se realizó una revisión descriptiva como herramienta metodológica para el desarrollo de este artículo. En las bases de datos PubMed, Elsevier, Ebsco y Medline se realizó la búsqueda de las palabras clave en inglés: Adolescent/teen (adolescente), tiredness (cansancio), fatigue (fatiga), sleepiness, drowsiness (somnolencia), utilizando límites temporales (publicaciones desde 2005 hasta 2016), de idioma (español, inglés y portugués) y por tipo de personas analizadas en el estudio (adolescentes). Se obtuvieron 33 artículos de relevancia acerca del enfoque diagnóstico y terapéutico del paciente adolescente cansado en Atención Primaria. Se encontró que la causa principal de fatiga y somnolencia diurna excesiva en los adolescentes es el sueño insuficiente o inadecuado, por lo tanto, la evaluación del sueño debe ser un componente rutinario de la evaluación clínica de los adolescentes, siempre descartando causa orgánica o psiquiátrica

The narrative review is used as a methodological tool for the presentation of this article. A search was made in the PubMed, Elsevier, Ebsco, and Medline databases using temporal limits (publications from 2005 to 2016), in the Spanish, English, and Portuguese language, and by the type of persons analysed in the study (adolescents), along with the keywords in English: Adolescent/teen, tiredness, fatigue, sleepiness, drowsiness. A total of 33 articles of relevance were obtained for the diagnostic and therapeutic approach of the tired adolescent in Primary Care. It was found that the main cause of excessive daytime sleepiness and drowsiness in adolescents is insufficient or inadequate sleep. For this reason, a sleep assessment should be a routine component of the clinical evaluation of adolescents, and as the initial approach to dismiss secondary causes

Estudio comparativo de la inervación coroidea en el hombre y en el conejo (oryctolagus cuniculus) / A comparative study of choroidal innervation in the human and the rabbit (oryctolagus cuniculus)

Objetivo: Analizar las diferencias morfológicas entre la inervación coroidea del hombre y el conejo, especie frecuentemente utilizada como modelo experimental de enfermedades oculares. Método: Se estudiaron montajes planos de coroides (12 humanas y 12 de conejo albino) con la técnica de inmunohistoquímica indirecta de la peroxidasaantiperoxidasa, utilizando un anticuerpo frente al neurofilamento de 200 kD. Resultados: Las fibras nerviosas coroideas pueden ser perivasculares e intervasculares. Las perivasculares rodeaban las arterias formando una red que estaba más desarrollada en la coroides del conejo. En el humano, las fibras intervasculares se concentraban principalmente en el polo posterior donde formaban un plexo más denso y organizado que en el conejo, el cual no tenía una localización preferencial. Las células ganglionares eran más numerosas en el humano, concentrándose en un área circunferencial correspondiente a la entrada de las arterias ciliares cortas posteriores y en el área submacular. En el conejo estas células se situaban sólo en la periferia. Conclusiones: Existen diferencias entre la inervación coroidea humana y del conejo. En el humano, la abundancia de células ganglionares y su distribución, podrían ser necesarias para mantener un flujo sanguíneo constante en el área central de la coroides. La falta de organización nerviosa en el polo posterior del conejo podría estar asociada a la ausencia de mácula. Estas diferencias, junto a las diferencias anatómicas de la vascularización retiniana, deberían ser tenidas en cuenta al utilizar el conejo como modelo experimental para estudiar enfermedades oculares en las que esté implicada la regulación del flujo sanguíneo coroideo

Objective: To analyze morphological differences between the choroidal innervation of the human and the rabbit, the latter being a species frequently used as an experimental model of human ocular diseases. Methods: Twelve human and 12 rabbit choroidal whole mounts were processed using an indirect immunohistochemical technique, peroxidase-anti-peroxidase and antibodies against 200 kD neurofilament. Results: Choroidal nerve fibers were perivascular and intervascular. Perivascular fibers surrounded all arteries forming a network that was more developed in the rabbit. In humans, intervascular fibers were mainly concentrated at the posterior pole where they formed a denser and more highly organized plexus than in the rabbit, which did not exhibit a preferential location for these fibers. Human choroidal ganglion cells were far more numerous than in the rabbit and were concentrated in a circumferential area corresponding to the entrance of the short posterior ciliary arteries of the submacular area. In the rabbit, these cells were restricted to the peripheral choroid. Conclusions: Some differences were observed between human and rabbit choroidal innervation. The abundance of ganglion cells and their preferential distribution could be necessary to maintain a constant blood flow in the central area of the human choroid. The lack of organization of rabbit choroidal innervation at the posterior pole could be associated with an absence of the macula. These differences, along with peculiarities of retinal vascularization, should be taken into consideration when using the rabbit as an experimental model to study human eye diseases in which regulation of choroidal blood flow is involved