Radiología e imagen / Radiology and image

Resumen Se dice que una imagen dice más que 1,000 palabras y el Dr. Ramírez-Arias se ha dedicado a ahorrar palabras y nos acompaña en un recorrido por la historia de su especialidad. Recorre los avances tecnológicos y sus descubridores, merecedores de Premios Nobel. En la lectura vislumbramos el perfeccionamiento de herramientas y las técnicas radiológicas e imagenología. Ahora el radiólogo extendió su mirada hacia la intervención y hacia una imagenología molecular que avanza vertiginosamente y que ofrece un campo poco explorado para los médicos que se están formando y buscan un campo de desarrollo, tanto en una especialidad médica como en la posibilidad de aportar conocimiento a través de la investigación.

Abstract People say that a picture is worth a thousand words and Dr. Ramírez-Arias has dedicated his life to save up words and he now joins us for a walk along the history of his specialty. He revises those who discovered some radiologic techniques and were awarded with the Nobel Prize. While reading, we visualize an improvement of the tools in radiologic and imageologic techniques. Nowadays the radiologists are extending their views to molecular imagenology which has developed rapidly and that offers to the new physicians a field of opportunities with the possibility to produce new knowledge by doing research besides their work as specialists in image.

Usefulness of integrated dual-source multislice computed tomography and cardiac SPECT in a patient with previous myocardial infarction.

We present the case of a 62-year-old woman with chest pain and a history of an inferior myocardial infarction for which she underwent stenting in the right coronary artery. Patient was evaluated by cardiac SPECT and the recently introduced dual-source computed tomography (DSCT) system (equipped with two X-ray tubes and two corresponding detectors), in order to detect ischemia associated to stent restenosis. In this case, DSCT demonstrated a very high diagnostic performance to exclude in-stent restenosis, using a dual-energy protocol, and clearly showed subendocardial distribution of the myocardial perfusion defect, in contrast with the transmural defect seen in the SPECT images. As a result, the integration of a dual-energy CT protocol for the evaluation of myocardial blood pool during the assessment of coronary anatomy in this patient, may redefine the diagnostic power of DSCT.

Evaluation of equipment performance, patient dose, imaging quality, and diagnostic coincidence in five Mexico City mammography services.

BACKGROUND: Regulations concerning the use of x-rays in medical diagnoses were published in Mexico in 1997. In this work, we evaluate technical aspects of mammography services in the Mexico City area and radiation dose and coincidence between the radiological interpretation by the institution radiologist and by a panel of experts. METHODS: Following methodology proposed by the American College of Radiology and the European Community among others, we have evaluated the performance of six mammography systems in Mexico City public and private services. The studied services carry out approximately one half of the mammography studies in the capital's metropolitan area. RESULTS: The systems comply with 53-82% of a total of 31 applied quality control tests and measurements, which include the mammography unit, x-ray generation, collimation, automatic exposure control, compression devices, grid and image receptor, film processing, darkroom, viewboxes, dose, film rejection, and image quality. The elements that most frequently fail are film processing, darkroom, and light boxes; average ACR phantom score is 11.2 (9.5, 12.0); mean average glandular dose measured with the phantom is 1.00 (0.71-1.15) mGy, and measured in patients is 1.75 (0.3, 4.9) mGy; coincidence between radiologic reports (BI-RADS) by the institution radiologist and a panel of experts is obtained in 35% of studied cases. CONCLUSIONS: Statistical analysis of results indicated that the level of equipment performance is correlated with image quality, image quality estimated by the panel of radiologists is correlated with phantom score, and coincidence in clinical mammography reports is not correlated with equipment performance and appears to depend on the radiologist's experience.

La resonancia magnética en la detección precoz de infecciones de la columna vertebral. Informe de un paciente y revisión de la literatura / Magnetic resonance imaging in the diagnosis of early spinal infection: case report and review of the literature

Presentamos el caso clínico de un recién nacido masculino de 30 días de edad, con antecedentes de bronconeumonía, que desarrolló espondilodiscitis piógena, luego de punción para obtención de líquido cefalorraquídeo. La resonancia magnética (RM) mostró la destrucción de cuerpos vertebrales de T10 y T11, su disco intervertebral y delimitó el absceso de partes blandas; drenando percutáneamente bajo control fluoroscópico, el cultivo reveló Staphyloccocus aureus

Diagnóstico de sarcoma de kaposi en el tubo digestivo: estudio retrospectivo / Diagnosis of gatrointestinal tract Kaposi's sarcoma. Retrospective study

Desde 1981, en que por primera vez se describió el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, se ha informado más de cinco millones de casos de este padecimiento con una tasa de mortalidad superior a 50 por ciento. Se conoce el predominio en la población homosexual y sus frecuentes complicaciones. Dentro de las complicaciones neoplásicas, el sarcoma de Kaposi epidémico ocupa un lugar importante, sobre todo en sus presentaciones en piel y tórax. Se conoce que el tercer sitio de afección es el tubo digestivo, sin embargo poco se ha escrito acerca de esta presentación. Este informe es el resultado de un estudio retrospectivo realizado en el Hospital General de México, en el Servicio de Gastroenterología, tanto en los Departamentos de Endoscopia como de radiología e Imagen, donde se revisaron 26,000 estudios baritados del esófago, estómago y duodeno y 16,216 endoscopias, efectuadas en el lapso comprendido de enero de 1986 a diciembre de 1995. Se obtuvieron cinco resultados positivos para de Kaposi en tubo digestivo, uno en esófago y cuatro en estómago. Se descubren los caracteres morfológicos y epidemiológicos

Medios de contrastes intravasculares en imagenología, pasado, presente y futuro. Parte II / Intravascular contrast agents in imaging: past, present, and future. Part II

De 1969 al presente, el mayor avance en la síntesis de medio de contraste (MC) ocurre con la aparición de los MC no iónicos. Después hacen su aparición MC para otras modalidades de imagen como son las resonancias magnéticas y el ultrasonido. Actualmente se ensayan nuevas sustancias como los liposomas para utilizarse en Tomografía Computada (TC), las magnetitas en Resonancia Magnética (RM) y los cavisomas en Ultrasonido (US), desarrolladas para detectar lesiones focales en hígado, bazo, ganglios linfáticos y en la evaluación de zonas de oclusión y perfusión de infartos de miocardio, por lo que en un futuro cercano ofrecerán expectativas prometedoras en el campo de la imagenología, encaminadas a mejorar la calidad de los estudios y ofrecer seguridad a los pacientes en su aplicación

Ultrasonido de masas palpables del cuello (Estudio prospectivo) / Ultrasound prospective study of palpable mases of the neck

Se realizaron exámenes por ultrasonido (US) convencional y de alta resolución del cuello en 50 pacientes con masa palpable cervical (MPC), 35 mujeres y 15 hombres entre 14 y 78 años, todos fueron confirmados por estudio histopatológico. La sensibilidad del US para detectar correctamente el sitio anatómico de las MPC fue del 82 por ciento (41 de 50). El US fue más sensible en identificar lesiones de origen tiroideo 96.1 por ciento (25 de 26) respecto a las no tiroideas 62.5 por ciento (15 de 24). Los nódulos tiroideos únicos fueron benignos en 78.4 por ciento y malignos en 21.6 por ciento. Todas las tiroides multinodulares fueron benignas. Respecto a las masas no tiroideas se observó una gran variedad de patologías