[Reinsertion to the work in workers with partially permanent disability for hand injury]. / Reinserción laboral en trabajadores con incapacidad permanente parcial por lesiones de mano.

Background: Hand injuries resulting from accidents at work are one of the main causes of disability in workers. Every worker ruled with Partial Permanent Disability must legally be reinstated to the same workplace. Objective: To know the prevalence of reintegration and causes of non-reintegration into workers with Partial Permanent Disability due to hand injuries. Material and methods: A descriptive, observational, and retrospective study, which included 100% of the opinions of Parcial Permanent Disability due to hand injuries, generated from 2012 to 2016 at UMF 61 of Veracruz. Results: 143 cases were analyzed, 127 (88.8%) were men and 16 (11.2%) women, with a mean age of 37.3 ± 11.6 years. Labor reintegration in the same company occurred in 60 (42%) of the cases, 50 (35%) were reinstated in another company and 33 (23.1%) were not reinstated to work. Regarding work termination: 51 (35.7%) workers were laid off after their ruling, 13 (9.1%) resigned, 12 (8.4%) terminated their contract, and 7 (4.9%) were retired. Currently 72 (50.3%) workers continue to perform physical work and 18 (12.6%) did not return to work. Conclusions: Labor reintegration occurred in less than half of the cases ruled. The main cause of the non-reintegration was the unjustified dismissal by the company where the accident occurred. Not reintegrating into the same workplace has: legal, economic, medical and social implications to the worker.

Introducción: las lesiones de mano derivadas de accidentes de trabajo constituyen una de las principales causas de discapacidad en los trabajadores. Todo trabajador dictaminado con Incapacidad Permanente Parcial (IPP), jurídicamente debe ser reinsertado a su mismo centro de trabajo. Objetivo: conocer la prevalencia de reinserción y causas de no reinserción laboral en trabajadores con IPP por lesiones de mano. Material y Métodos: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, que incluyó el 100% de los dictámenes de IPP por lesiones de mano, generados del 2012 al 2016 en la UMF 61 de Veracruz. Resultados: se analizaron 143 casos, 127 (88.8%) fueron hombres y 16 (11.2%) mujeres, con edad media 37.3 ± 11.6 años. La reinserción laboral en la misma empresa se presentó en 60 (42%) de los casos, 50 (35%) se reinsertaron en otra empresa y 33 (23.1%) no se reinsertaron al trabajo. Respecto de la terminación laboral: 51 (35.7%) trabajadores fueron despedidos posterior a su dictaminación, 13 (9.1%) renunciaron, 12 (8.4%) finalizaron su contrato, y 7 (4.9%) fueron jubilados. Actualmente 72 (50.3%) trabajadores continúa realizando un trabajo físico y 18 (12.6%) no volvió a trabajar. Conclusiones: la reinserción laboral se presentó en menos de la mitad de los casos. La principal causa de no reinserción fue el despido injustificado por la empresa donde ocurrió el accidente. No reintegrarse al mismo centro de trabajo conlleva implicaciones: legales, económicas, médicas y sociales al trabajador.

[Cost-effectiveness of local steroid combined with therapeutic exercise in subacromial impingement syndrome]. / Costo-efectividad de esteroides locales combinados con ejercicio terapéutico en síndrome de pinzamiento subacromial.

BACKGROUND: The most common cause of injury is shoulder impingement syndrome. Management includes physical therapy, analgesics, steroids and surgery. The aim of the study was to determine the cost-effectiveness of using steroids combined with therapeutic exercise at home in the chronic impingement syndrome. METHODS: Clinical trial randomized in 30 people with subacromial impingement syndrome underwent two treatments: steroid and at home rehabilitation booklet evaluated at the first and fourth week through UCLA Shoulder rating scale. RESULTS: We studied 17 men (56.7 %) and 13 women (43.3 %), mean age was 42.87 years. Group 2 earned greater improvement in UCLA Shoulder rating scale 18.87 at baseline and 27.60 at the end. With 30.27 accumulated disability days for group 1, and 14.80 for group 2. CONCLUSIONS: The combination of local steroids with therapeutic exercise is more effective clinically and declining disability compared to conventional physical therapy.

INTRODUCCIÓN: la causa de lesión de hombro más frecuente es el síndrome de pinzamiento subacromial. Su manejo incluye fisioterapia, analgésicos, esteroides y cirugía. El objetivo de este trabajo fue determinar el costo-efectividad del uso de esteroides combinado con ejercicio terapéutico en casa en el síndrome de pinzamiento subacromial (SIS). MÉTODOS: ensayo clínico aleatorizado en 30 trabajadores con síndrome de pinzamiento subacromial sometidos a dos tratamientos: esteroide con folleto de rehabilitación en casa y terapia de rehabilitación convencional, ambos grupos evaluados a la primera y cuarta semana mediante la escala de hombro de UCLA. RESULTADOS: estudiamos a 17 hombres (56.7%) y 13 mujeres (43.3%), con edad media de 42.87 años (9.133 DE). El grupo 2 obtuvo mayor mejoría en la escala de evaluación del hombro de la UCLA con una puntuación de 18.87 al inicio y 27.60 al final. Con 30.27 días acumulados de incapacidad para el grupo 1 y 14.80 para el grupo 2. CONCLUSIONES: la combinación de esteroides locales con ejercicio terapéutico es más efectivo clínicamente y reporta una disminución en el número de incapacidades en comparación con la terapia física convencional.