Unsuspected Dengue as a Cause of Acute Febrile Illness in Children and Adults in Western Nicaragua.

BACKGROUND: Dengue is an emerging infectious disease of global significance. Suspected dengue, especially in children in Nicaragua's heavily-urbanized capital of Managua, has been well documented, but unsuspected dengue among children and adults with undifferentitated fever has not. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: To prospectively study dengue in semi-urban and rural western Nicaragua, we obtained epidemiologic and clinical data as well as acute and convalescent sera (2 to 4 weeks after onset of illness) from a convenience sample (enrollment Monday to Saturday daytime to early evening) of consecutively enrolled patients (n = 740) aged ≥ 1 years presenting with acute febrile illness. We tested paired sera for dengue IgG and IgM and serotyped dengue virus using reverse transcriptase-PCR. Among 740 febrile patients enrolled, 90% had paired sera. We found 470 (63.5%) were seropositive for dengue at enrollment. The dengue seroprevalance increased with age and reached >90% in people over the age of 20 years. We identified acute dengue (serotypes 1 and 2) in 38 (5.1%) patients. Only 8.1% (3/37) of confirmed cases were suspected clinically. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: Dengue is an important and largely unrecognized cause of fever in rural western Nicaragua. Since Zika virus is transmitted by the same vector and has been associated with severe congenital infections, the population we studied is at particular risk for being devastated by the Zika epidemic that has now reached Central America.

Albendazol en el tratamiento de la hidatidosis pulmonar / Albendazol in the treatment of pulmonary hidatidosis

Hasta la fecha el tratamiento de elección del quiste hidatídico pulmonar (QHP) continúa siendo el quirúrgico. Sin embargo, pacientes con quistes menores de 5 cm y aquellos con enfermedad pulmonar múltiple son susceptibles de tratamiento médico con buenos resultados. El objetivo de la presente comunicación es presentar los resultados tras 16 años de uso del Albendazol en casos seleccionados de QHP. Desde mayo de 1978 se han tratado quirúrgicamente 295 pacientes con QHP y en 10 se ha realizado tratamiento médico con Albendazol. Los criterios de inclusión fueron: hidatidosis pulmonar múltiple e hidatidosis pulmonar única, univesicular, con quistes menores de 5 cm. Los 10 pacientes presentaron 18 quistes cuyo tamaño varió entre 2-5 cm. La edad de los pacientes fluctuó entre los 4-70 años. Se produjeron desaparición del quiste en el 78 por ciento y esto se produjo en el 57 por ciento a los 3 meses de iniciada la terapia, sin embargo, en el 29 por ciento aconteció después del año. El promedio de seguimiento fue de 55,5 meses, presentando el 90 por ciento control mayor de un año y el 50 por ciento más de tres. Hasta el momento no se ha pesquisado ninguna recidiva en los pacientes tratados. Se considera, por lo tanto que, el Albendazol es beneficioso en el tratamiento de pacientes con QHP univesiculares y menores de 5 cm