Hipertensão arterial sistêmica autorreferida: estudo populacional / Self-reported Hypertension: a population-based study

Objetivo: Estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica autorreferida e associar com o perfil sociodemográfico, estilo de vida, uso dos serviços de saúde e percepção de saúde geral em população residente em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo analítico, observacional e transversal, de base populacional e domiciliar. O instrumento de coleta de dados foi embasado em questionário proposto pelo Ministério da Saúde, para avaliar comportamentos e fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis. O levantamento da prevalência de hipertensão arterial sistêmica foi a partir de relato do pesquisado. Na análise estatística, utilizou-se do teste qui quadrado de Pearson e do teste t (student). Ambos os testes consideraram o nível de significância p <0,05. Resultados: Participaram do estudo 2150 indivíduos, com 18 anos ou mais. A prevalência de hipertensão autorreferida foi de 26,0% e foi associada ao sexo feminino, aos idosos, àqueles sem união estável/casados, aos ex-tabagistas, aos consumidores de bebidas alcoólicas no último mês, aos possuidores de plano de saúde, aos usuários do serviço público de saúde em consultas médicas e entre os que autoavaliaram a saúde geral como regular ou ruim (p<0,05). A maior média de consultas e de internações no setor público de saúde foi para o grupo de hipertensos (p<0,05). Conclusão: A prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica foi semelhante à da população brasileira. A hipertensão foi associada ao perfil demográfico, estilo de vida, autopercepção negativa de saúde e uso dos serviços de saúde.

Objective: To estimate the prevalence of self-reported hypertension and associate this with sociodemographic profile, lifestyle, use of health services, and perceived general health in a population living in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methods: Analytical study, observational and cross-sectional, with a population and household basis. The data collection instrument was based on a questionnaire proposed by the Ministry of Health to assess behaviors and risk factors for non-transmissible chronic diseases. The survey of the prevalence of hypertension was based on the subject's report. Statistical analysis was performed using the Pearson's chi square test and the Student's t-test. Both tests considered the significance level of p <0.05. Results: The study included 2,150 individuals aged 18 years or over. The prevalence of self-reported hypertension was 26.0%, and was associated with the female sex, older people, those without a stable union / marriage, ex-smokers, consumers of alcohol within the last month, health plan holders, users of public health services in medical consultations, and among those who self-rated general health as fair or poor (p <0.05). The highest average number of consultations and hospitalizations in the public health sector was for the hypertension group (p <0.05). Conclusion: The prevalence of systemic hypertension was similar to that of the Brazilian population. Hypertension was associated with demographic profile, lifestyle, negative self-perception of health, and use of the health services.

Diabetes mellitus em Montes Claros: inquérito de prevalência autorreferida / Diabetes mellitus in Montes Claros: self-reported prevalence survey / Diabetes Mellitus en Montes Claros: averiguación de prevalencia autorreferida

Objetivo: Estimar a prevalência de diabetes mellitus autorreferida na população de Montes Claros. Métodos: Estudo, transversal, analítico, de base populacional e domiciliar. O instrumento de coleta de dados embasou-se em questionário proposto pelo Ministério da Saúde para avaliar comportamentos e fatores de risco para as doenças crônicas não transmissíveis. O levantamento da prevalência de diabetes mellitus foi a partir de relato do pesquisado, em município do norte de Minas Gerais, Brasil. Avaliou-se a associação da diabetes autorreferida com perfil sociodemográfico, estilo de vida, uso dos serviços de saúde e percepção de saúde geral pela regressão de Poisson, com análise das razões de prevalência. As médias de consultas médicas no setor público e de internações no ano foram comparadas entre diabéticos e não diabéticos. A análise estatística considerou o nível de significância p<0,05 e intervalo de confiança 95%. Resultados: Participaram 2.149 indivíduos. Destes, 4,5% (n=96) relataram possuir diabetes. A maior razão de prevalência foi relacionada aos idosos (RP=1,047), aos que ingerem refrigerantes (RP=1,054) e aos com autopercepção negativa da saúde (RP=1,017), p<0,05. A média de consultas médicas no setor público foi maior entre os diabéticos (2,53 ±3,420) assim como a média de internações (1,44 ± 0,703), p<0,05. Conclusão: A prevalência de diabetes mellitus autorreferida nesta população foi semelhante ao cenário nacional e se associou aos idosos, aos consumidores de refrigerantes e aos que percebem não ter uma saúde geral boa. A diabetes parece contribuir para o maior uso dos serviços de saúde pública.

Objective: To estimate the prevalence of self-reported diabetes mellitus in the population of Montes Claros. Methods: Cross-sectional, analytical study with population and household basis. The data collection instrument was based on the questionnaire proposed by the Ministry of Health to assess behaviors and risk factors for noncommunicable chronic diseases. The prevalence of diabetes mellitus was surveyed through report made by the assessed individuals, in a northern city of Minas Gerais state, Brazil. The association of self-reported diabetes to sociodemographic profile, lifestyle, use of health services, and perception of general health was evaluated through Poisson regression, with analysis of prevalence ratios. The average number of medical appointments in the public sector and hospitalization events in the year were compared between diabetics and nondiabetics. Statistical analysis considered the significance level at p<0.05 and 95% confidence interval. Results: There were 2,149 participants. Of these, 4.5% (n=96) reported having diabetes. The highest prevalence rate was related to the elderly (PR=1.047), those who consume soft drinks (PR=1.054), and those with negative self-perceived health (OR=1.017), p<0.05. The average number of medical appointments in the public sector was higher among diabetics, (2.53±3.420), as well as the average number of hospitalizations, (1.44±0.703), p<0.05. Conclusion: The prevalence of self-reported diabetes mellitus in this population was similar to the national scenario and showed association to the elderly, soft drink consumers and to those who perceive not having a good general health. Diabetes seems to contribute to the increased use of public health services.

Objetivo: Estimar la prevalencia de diabetes mellitus autorreferida en la población de Montes Claros. Métodos: Estudio transversal, analítico, de base poblacional y domiciliario. El instrumento para la recogida de datos estuvo basado en una encuesta propuesta por el Ministerio de la Salud para valorar los comportamientos y los factores de riesgo para las enfermedades crónicas no transmisibles. La búsqueda de la prevalencia de diabetes mellitus se dio a partir del relato del investigado en el municipio del norte de Minas Gerais, Brasil. Se evaluó la asociación de la diabetes autorreferida con el perfil sociodemografico, el estilo de vida, el uso de servicios de salud y la percepción de salud general a través de la regresión de Poisson con análisis de las razones de prevalencia. Las medias de consultas médicas en el sector público y de los ingresos al año fueron comparadas entre los diabéticos y no diabéticos. El análisis estadístico consideró el nivel de significancia de p<0,05 y el intervalo de confianza del 95%. Resultados: Participaron 2.149 individuos. De estos, el 4,5% (n=96) relataron tener diabetes. La mayor razón de prevalência estuvo relacionada con los mayores (RP=1,047), los que toman refrescos (RP=1,054) y los que tienen autopercepción negativa de la salud (RP=1,017), p<0,05. La media de consultas medicas em el sector público fue mayor entre los diabéticos (2,53 ±3,420) así como la media de ingresos (1,44±0,703), p<0,05. Conclusión: La prevalencia de diabetes mellitus autorreferida en esta población fue semejante al escenario nacional y se asoció con los mayores, los consumidores de refrescos y los que perciben que no tienen una buena salud general. La diabetes parece contribuir con más utilización de los servicios de salud pública.

Perfil sociodemográfico e profissional de enfermeiros de um hospital público de Cuiabá - MT / Sociodemographic and professional profile of nurses of a public hospital of Cuiabá ­ MT

Considerando a centralidade do trabalho da enfermagem na produção do cuidado e a relevante participação do enfermeiro no processo de organização, planejamento e avaliação da assistência, buscou-se delinear o perfil sociodemográfico e profissional desses trabalhadores. Trata-se de um estudo descritivo transversal que utilizou um questionário estruturado, incluindo informações relativas às condições socioeconômicas e laborais dos sujeitos. A partir das principais características encontradas, pode-se inferir que o grupo era predominantemente composto por jovens e do sexo feminino; estava submetido a trabalho precário; tinha baixa qualificaçãoespecífica para a assistência hospitalar; e possuía baixo poder de organização política, evidenciado pela insignificante participação junto às entidades representativas da categoria. Os resultados apontam para a urgente necessidade de investimentos na força de trabalho de enfermagem, quer no sentido do resgate dacondição majoritária de trabalho precário, quer no sentido da melhor qualificação na perspectiva da garantia de uma assistência integral e de qualidade, sem riscos de danos ao usuário.

Taking into account the centrality of nursing work in care production and the relevant participation of nurses in the organization, planning, and assessment of the care process, the goal of this study was to outline the sociodemographic and professional profile of these workers. This is a descriptive cross-sectional study that used a structured questionnaire, including information concerning the socioeconomic and working conditions of the subjects. From the major characteristics found, it is possible to infer that the group was predominantly composed of young and female individuals; it was subject to precarious job; it had low specific qualification for hospital care; and it also had low political organization power, evidenced by the insignificant participation with the representative entities of the category. The results point to the urgent need for investment in the nursing workforce, both in the sense of redemption from the majority status of precarious job and the sense of better qualification in order to ensure comprehensive and quality care without risk of damage to the user.

Coaching leadership: leaders' and followers' perception assessment questionnaires in nursing.

OBJECTIVE: To describe the development, content analysis, and reliability of two questionnaires to assess the perception of nurse leaders, nurse technicians, and licensed practical nurses - coached in the practice of leadership and the relation with the dimensions of the coaching process. METHODS: This was a methodological study with a quantitative and qualitative approach, which had the goal of instrumentation in reference to the construction and validation of measuring instruments. The instrument proposition design was based on the literature on leadership, coaching, and assessment of psychometric properties, subjected to content validation as to clarity, relevance, and applicability in order to validate the propositions through the consensus of judges, using the Delphi technique, in 2010. The final version of the questionnaires was administered to 279 nurses and 608 nurse technicians and licensed practical nurses, at two university hospitals and two private hospitals. RESULTS: The Cronbach's alpha value with all items of the self-perception instrument was very high (0.911). The team members' instrument of perception showed that for all determinants and for each dimension of the coaching process, Cronbach's overall alpha value (0.952) was considered quite high, pointing to a very strong consistency of the scale. Confirmatory analysis showed that the models were well adjusted. CONCLUSION: From the statistical validation we compared the possibility of reusing the questionnaires for other study samples, because there was evidence of reliability and applicability.

Coaching leadership: leaders' and followers' perception assessment questionnaires in nursing / Liderança coaching : questionários de avaliação de percepções de líderes e liderados na enfermagem

Objective : To describe the development, content analysis, and reliability of two questionnaires to assess the perception of nurse leaders, nurse technicians, and licensed practical nurses − coached in the practice of leadership and the relation with the dimensions of the coaching process. Methods : This was a methodological study with a quantitative and qualitative approach, which had the goal of instrumentation in reference to the construction and validation of measuring instruments. The instrument proposition design was based on the literature on leadership, coaching, and assessment of psychometric properties, subjected to content validation as to clarity, relevance, and applicability in order to validate the propositions through the consensus of judges, using the Delphi technique, in 2010. The final version of the questionnaires was administered to 279 nurses and 608 nurse technicians and licensed practical nurses, at two university hospitals and two private hospitals. Results : The Cronbach’s alpha value with all items of the self-perception instrument was very high (0.911). The team members’ instrument of perception showed that for all determinants and for each dimension of the coaching process, Cronbach’s overall alpha value (0.952) was considered quite high, pointing to a very strong consistency of the scale. Confirmatory analysis showed that the models were well adjusted. Conclusion : From the statistical validation we compared the possibility of reusing the questionnaires for other study samples, because there was evidence of reliability and applicability. .

Objetivo : Apresentar o desenvolvimento, a análise de conteúdo e a confiabilidade de dois questionários para avaliar a percepção de enfermeiros-líderes, técnicos e auxiliares de enfermagem – liderados sobre a prática da liderança e a relação com as dimensões do processo coaching . Métodos : trata-se de um estudo metodológico, de abordagem quanti-qualitativa, que teve como meta a instrumentação que se refere à construção e à validação de instrumentos de medida. A concepção das proposições dos instrumentos foi fundamentada na literatura sobre liderança, coaching e aferição das propriedades psicométricas, submetida à validação de conteúdo quanto a clareza, relevância e aplicabilidade, com o objetivo de validar as proposições por meio do consenso de juízes, utilizando a técnica Delphi, em 2010. A versão final dos questionários foi aplicada a 279 enfermeiros e 608 técnicos e auxiliares de enfermagem em dois hospitais universitários e dois hospitais privados. Resultados : O valor do alfa de Cronbach com todos os itens do instrumento de autopercepção foi muito alto (0,911). O instrumento de percepção dos liderados demonstrou que, tanto para todos os determinantes como para cada dimensão do processo coaching , o valor de alfa de Cronbach total (0,952) foi considerado bastante alto, apontando fortíssima consistência da escala. A análise confirmatória demonstrou que os modelos estavam bem ajustados. Conclusão : Pela validação estatística, comparou-se a possibilidade de reutilização dos questionários para outras amostras de estudo, pois houve evidências de confiabilidade e aplicabilidade. .

El liderazgo en la visión de Enfermeros Líderes / Leadership in nursing vision leaders

El estudio pretende conocer la visión de enfermeros líderes sobre el liderazgo. Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 12 enfermeros que ocupan cargos de liderazgo en instituciones ubicadas en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recogidos a través de entrevista no estructurada y sometidos a análisis de contenido. Los resultados mostraron que los encuestados tienen una visión clara del tema y su importancia para la profesión. Entienden el liderazgo como un proceso que influye sobre las personas o comportamientos, buscando metas, además de considerarla una habilidad que puede aprenderse. Son conscientes de la estrecha relación entre liderazgo y enfermería y reconocen la dificultad de ejercerla en el equipo, que se convierte en específica dependiendo del área de actuación(AU)

The study sought to understand the vision of nurses-leaders about leadership. Qualitative study of descriptive nature, carried out with 12 nurses who hold leadership positions in institutions located in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. The data were collected through unstructured interview and submitted for content analysis. The results showed that respondents have a clear view of the topic and its importance to the profession. Understand the leadership as a process of influence people or behaviors, aiming at targets, in addition to considering it skill that can be learned. Realize close relationship between leadership and nursing and recognize how difficult it is to exercise it in the team, which makes specific depending on the area of operation(AU)

Caracterização de pacientes dependentes de tecnologias de um serviço de internação domiciliar / Caracterización de pacientes dependientes de tecnologías de un servicio de atención domiciliaria / Characterization of technology-dependent patients in home care services

Objetivo: caracterizar os pacientes dependentes de tecnologias atendidos noserviço de internação domiciliar de um Hospital Universitário da região central do Rio Grande do Sul. Método: pesquisa quantitativa, de delineamento transversal e descritivo, desenvolvida com 57 pacientes dependentes de tecnologias no domicílio. Os dados foramsubmetidos à análise estatística descritiva. Resultados: verificou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casados, idade média de 58 anos, baixa renda e escolaridade e fazia uso de mais de um dispositivo tecnológico. Sendo que 73,7% utilizavam sondas para auxiliar na alimentação, 24,6% traqueostomia e 22,8% oxigenioterapia. Identificou-se que 56,2% receberam alta, 26,3% reinternaram e 17,5% faleceram.Conclusões: é preciso considerar que um número crescente de pessoas utilizamtecnologias no domicílio. Os profissionais de saúde devem estar atentos às necessidades de saúde destas pessoas possibilitando um cuidado integral e contínuo.

Aim: to characterize the technology-dependent patients cared for in home care services of a University Hospital in the central region of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: quantitative research, with descriptive and cross-sectional design developed with 57 patientsdependent on technologies at home. The data were submitted to descriptive statistical analysis. Results: it was found that most patients were male, married, average age of 58 years, lowincome and education and made use of more than a technological device. And 73.7% used probes to aid in feeding, 24.6% tracheostomy and 22.8% oxygen. It was identified that 56.2% were discharged, 26.3% another hospitalization and 17.5% died. Conclusions: we need to consider thatan increasing number of people use technologies at home. Health professionals should be attentive to the health needs of these people making comprehensive and continuous care.

Objetivo: caracterizar los pacientes dependientes de tecnología atendidos enun servicio de atención domiciliaria de un Hospital Universitario en la región central del Rio Grande do Sul, Brasil. Método: investigación cuantitativa, diseño descriptivo y transversal, desarrollado con 57 pacientes dependientes de tecnologías en el domicilio. Los datos fueron sometidos a los análisis estadísticos descriptivos. Resultados: se encontró que la mayoría de los pacientes eran hombres, casados, promedio de edad de 58 años, de bajo ingreso y escolaridad y utilizaba más de un dispositivo tecnológico. Siendoque el 73,7% utilizan sondas para ayudar en la alimentación, el 24,6% traqueotomías y el 22,8% oxigenoterapia .Identificó que el 56,2% recibió alta, el 26,3% internan de nuevo y el 17,5% murió. Conclusiones: tenemos que considerar que un número creciente de personas utilizan tecnologías en casa. Profesionales de salud deben ser atentos a las necesidades de estas personas haciendo un cuidado completo y continuo.

Análise dos registros de enfermagem em prontuários de pacientes em um hospital de ensino / Analysis of nursing notes on patients' medical records in a Teaching Hospital / Analisis de las notas de enfermeria en registros medicos de pacientes en un hospital universitario

O objetivo com esta pesquisa foi avaliar os registros efetuados pela equipe de enfermagem referentes à admissão de pacientes internados na clínica médica de um Hospital de Ensino. Trata-se de estudo quantitativo, descritivo e documental, realizado na clínica médica de um Hospital de ensino, em Montes Claros-Mg, no período de janeiro a dezembro de 2008. A coleta foi realizada em 253 prontuários pela amostragem probabilística, tendo como instrumento roteiro construído com referenciais teóricos e legislação vigente. Os registros encontravam-se em conformidade com normas do Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais: possuíam data (96,8%); hora (90,5%); letra legível (87,4%); identificação profissional completa (76,3%); ausência de espaço em branco (94,1%); ausência de comentário e rasuras (98%); informações não relacionadas ao cliente (0,4%); correções adequadas quanto a erros ortográficos (86,2%) e abreviaturas não padronizadas (5,1%). Foram observadas inadequações nos históricos de enfermagem/exame físicos, comprometendo a funcionalidade do registro como instrumento de comunicação. Espera-se, com este estudo, propiciar novas estratégias relativas à educação, monitoramento e avaliação sistematizada dos registros para melhoria da assistência.

This study aims at assessing nursing notes on patients' admission at the clinic of a Teaching Hospital in Montes Claros, State of Minas Gerais. It is a quantitative, descriptive and documentary study carried out from January to December 2008. Data collection was conducted in 253 medical records through probability sampling guided by theoretical references and the current legislation. Theanalyzed notes were in accordance with the standards of the Regional Nursing Council of Minas Gerais. The records conveyed date (96.8%), time (90.5%), in a legible handwriting (87.4%), a full professional identification (76.3%). There was absence of blank spaces (94.1%), comments or erasures (98%), and information unrelated to the client (0.4%). Misspellings were adequately corrected (86.2%) as well as nonstandard abbreviations (5.1%). There were gaps in the nursing notes and/or physical examination records that could jeopardize the medical record functioning as a communication tool. The present study is expected to provide new strategies on education, monitoring and the records systematized assessment to improve care.

Este estudio tiene como objetivo la evaluación de las notas de enfermería en el ingreso de los pacientes en la clínica médica de un hospital universitario de Montes Claros, Estado de Minas Gerais. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y documental realizado entre enero y diciembre de 2008. La recogida de datos fue realizada en 253 registros médicos por muestre o probabilístico guiado por referencias teóricas y de la legislación actual. Los resultados indican que las notas se encontraban en conformidad con las normas del Consejo Regional de Enfermería de Minas Gerais: 96,8% tenían fecha; 90,5% hora; 87,4% letra legible; 76,3% identificación profesional completa; 94,1% ausencia de espacios en blanco; 98% ausencia de comentarios y rasuras; 0,4% informaciones no relacionadas al cliente; 86,2% correcciones adecuadas en cuanto a errores ortográficos; 5,1% abreviaciones no estandarizadas. Hay deficiencias en las notas de enfermería y/o registros de exámenes físicos que podrían comprometer la función del expediente médico como herramienta de comunicación. Se espera que este estudio proporcione nuevas estrategias en materia de educación, seguimiento y evaluación sistemática de los registros para mejorar la atención.

Caso complexo Danrley e Darlene

Darlene e Darnley são esposa e filho do Samuel, caso apresentado em outro momento do curso. Tem enfoque num contexto de cuidado materno-infantil do qual surgem vários outros temas a serem discutidos. Permite, portanto, uma reflexão sobre a complexidade que há nas consultas em atenção primária ao se abordarem as pessoas de forma integral, entendendo todo o seu contexto familiar e social. Permite, assim, a discussão da importância de um trabalho em equipe, que vai desde o olhar vigilante e acolhedor para a identificação de pacientes de risco na comunidade até a sua discussão e planejamento de cuidado por toda a equipe. É apresentada uma discussão sobre os níveis de abordagem familiar e sua importância na Saúde da Família. Além disso, o caso reflete sobre a necessidade de um olhar complexo também por parte de cada um desses profissionais para poder realmente acolher o paciente e suas necessidades, avançando sobre os desafios do trabalho em equipe. Propõe a reflexão sobre a consulta como um espaço em que os profissionais sempre estão intervindo psicologicamente sobre os indivíduos (mesmo que não saibam). Ao ser conjugado com o caso Samuel, igualmente acolhido pela equipe, permite um melhor entendimento sobre o olhar sistêmico, apresentando-se uma reflexão sobre os ciclos de vida familiar e abordagem de crises imprevisíveis, neste caso a perda de um filho e consequente quadro de depressão associado ao puerpério. Assim, surge ainda a necessidade de entendimento da puericultura além do foco biomédico, sendo necessário agregar conhecimentos para a construção do vínculo como espaço terapêutico com um olhar também para o sofrimento materno, permitindo uma escuta mais humanizada e acolhedora, não se esquecendo, porém, de outras questões importantes como a contracepção no puerpério. Aborda também outros temas como a medicina baseada em evidências e o trabalho com grupos. Por fim, trás o aprofundamento teórico dos seguintes temas - Puericultura - Depressão no puerpério - Aleitamento materno - Icterícia neonatal

Gestão de serviços de saúde

A unidade introduz algumas reflexões sobre ações de gerenciamento de natureza técnico-assistencial que se operacionalizam no terreno da Atenção Primária e materializam os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), pilares da Estratégia Saúde da Família (ESF). A unidade, assim, aborda questões como habilitação de equipes de saúde da família (geral e bucal), o processo de implantação das mesmas, gerenciamento de ações e avaliação. A gestão dos sistemas é apresentada, assim, através do conceito do pacto pela saúde (2006) e seus três componentes: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão.

Gestão da prática clínica

Desde a criação do SUS, os princípios de integralidade e equidade estiveram na pauta dos planejamentos das ações de atenção a saúde em todos os níveis do sistema. A atenção básica (e mais especificamente a ESF) requer, por parte de médicos, enfermeiros e odontólogos, mudanças na perspectiva de suas respectivas práticas clínicas cotidianas visando uma assistência que atenda estes princípios, centrando o foco na pessoa e não no agravo. Assim, a unidade apresenta abordagens teóricas que debatem as mudanças na assistência das três profissões envolvidas para que a discussão possa ocorrer tanto numa perspectiva multiprofissional e todos conheçam o processo de transformação para uma clínica ampliada e integral bem como possa permitir um aprofundamento das questões próprias de cada categoria profissional.

Tangibilidade no Programa Saúde da Família: percepção dos usuários / Tangibility in the Family Health Program: perceptions of users

Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo que objetivoudescrever a percepção dos usuários cadastrados nas equipesde Saúde da Família da zona urbana de Montes Claros,Minas Gerais, no ano de 2008, relacionada à tangibilidade,que se caracteriza pela presença de equipamentos modernos,aparência das instalações físicas, dos funcionários edo material associado com o serviço oferecido. Tambémidentificou-se o perfil da população selecionada. Os sujeitosdo estudo foram 319 usuários cadastrados em 32 equipesde Saúde da Família com cinco anos ou mais de funcionamento.Foram selecionados por meio de processo probabilístico,pela amostragem aleatória simples, utilizando-seo Software Minitab for Windows. O instrumento de coletade dados foi elaborado a partir do Modelo SERVQUAL,constando de um questionário composto por 22 questões,cujas opções de respostas foram graduadas conforme aEscala de Likert, de ?discordo integralmente? a ?concordointegralmente?. Aplicou-se também um outro questionáriopara descrever o perfil dos entrevistados. Os SoftwaresMicrosoft Excel 2002 for Windows XP e o SPSS 15.0 subsidiarama análise dos dados, possibilitando a construção detabelas, gráficos e associações pelo teste do qui-quadrado.Os dados indicaram que a maioria da população estudadaé formada por pessoas jovens entre 18 e 45 anos (65,8%),do sexo feminino (81%), com renda familiar de 1 a 3 saláriosmínimos (76,8%), que cursou apenas o ensino básico(31%) e reside no território há mais de 10 anos (52,6%).No tocante à tangibilidade, a investigação mostrou que apercepção dos usuários é positiva: o ambiente físico é consideradoagradável, os funcionários possuem boa aparênciae o aspecto do material utilizado é adequado. Espera-se queeste estudo possa proporcionar reflexões aos profissionaisdo Programa Saúde da Família frente aos serviços oferecidos e subsidiar ações de adequação dos serviços prestadosa essa população, podendo melhorar o planejamento dotrabalho das equipes.

[Coaching: a reference model for the practice of nurse-leaders in the hospital context]. / Liderança Coaching: um modelo de referência para o exercício do enfermeiro-líder no contexto hospitalar.

The objectives of the present study was to evaluate the leadership of nurses by using the coaching strategy as a managerial tool, and identify, measure and analyze the acquisition of competencies from the view of nurse-coaches. This is a descriptive, cross-sectional, exploratory and field study that was performed using a quantitative approach. Situational Leadership was selected as the theoretical framework and the research instrument was submitted to statistical and content analyses and was applied on 11 nurse leaders of a large scale private general hospital located in São Paulo. The results showed that participants gained new knowledge, confirmed the Situational Leadership model as the recognized being a coach leader, with a style that is mainly aimed at tasks and people, according to the situation involved, and pointed out the following skills as determinant of coaches: communication, giving and receiving feedback, assigning and gaining power and having an influence. Finally, the attitudes reflected the practice of coaching.

Liderança Coaching: um modelo de referência para o exercício do enfermeiro-líder no contexto hospitalar / Coaching: a reference model for the practice of nurse-leaders in the hospital context / Liderazgo Coaching: un modelo de referencia para el ejercicio del enfermero-líder en el contexto hospitalario

O presente estudo teve por objetivos avaliar a liderança exercida pelas enfermeiras com uso do coaching como ferramenta gerencial, identificar, mensurar e analisar a aquisição de competências percebidas pelas enfermeiras que atuam como coaches, Trata-se de um estudo descritivo, transversal, exploratório e de campo, com abordagem quantitativa. A Liderança Situacional foi selecionada como referencial teórico e o instrumento de pesquisa foi submetido a análises estatísticas e de conteúdo, aplicado em 111 enfermeiras líderes em um hospital geral, privado, de grande porte da cidade de São Paulo. Os resultados evidenciaram que houve incorporação de novos conhecimentos, confirmaram o modelo de Liderança Situacional ao reconhecer ser líder coach, tendo o estilo predominantemente orientado às tarefas e às pessoas, segundo a situação envolvida, e ainda, indicaram como habilidades preponderantes do coach: a comunicação, dar e receber feedback, dar e ganhar poder e exercer influência, que as atitudes refletiram o exercício o liderança coaching.

The objectives of the present study was to evaluate the leadership of nurses by using the coaching strategy as a managerial tool, and identify, measure and analyze the acquisition of competencies from the view of nurse-coaches. This is a descriptive, cross-sectional, exploratory and field study that was performed using a quantitative approach. Situational Leadership was selected as the theoretical framework and the research instrument was submitted to statistical and content analyses and was applied on 11 nurse leaders of a large scale private general hospital located in São Paulo. The results showed that participants gained new knowledge, confirmed the Situational Leadership model as the recognized being a coach leader, with a style that is mainly aimed at tasks and people, according to the situation involved, and pointed out the following skills as determinant of coaches: communication, giving and receiving feedback, assigning and gaining power and having an influence. Finally, the attitudes reflected the practice of coaching.

El estudio objetivó evaluar el liderazgo ejercido por enfermeras con uso de coaching como herramienta gerencial, identificar, mensurar y analizar la adquisición de competencias percibidas por enfermeras que actúan como coachs. Estudio descriptivo, transversal, exploratorio, de campo, con abordaje cuantitativo. El Liderazgo Situacional se seleccionó como referencial teórico y el instrumento investigativo fue sometido a análisis estadísticos y de contenido, aplicado a 111 enfermeras líderes en hospital general privado de gran porte de San Paulo. Los resultados evidenciaron que hubo incorporación de nuevos conocimientos, confirmaron el modelo de Liderazgo Situacional al reconocer al líder coach teniendo un estilo predominantemente orientado a tareas y personas, según la situación involucrada, y también indicaron con foco en las habilidades preponderantes del coach: comunicación, dar y recibir feedback, dar y ganar poder y ejercer influencia; que las actitudes reflejaron el ejercicio de liderazgo coaching.

As dimensões da satisfação dos usuários do Programa Saúde da Família: confiabilidade e empatia / The Dimensions of user satisfaction of the Family Health Program: trust and empathy / Las dimensiones de la satisfacción de los usuarios del Programa Salud de la Familia: confiabilidad y empatía

OBJETIVO: Descrever a percepção dos usuários das equipes do Programa Saúde da Família (PSF) da zona urbana de Montes Claros, Minas Gerais, sobre as dimensões da satisfação relacionadas à Confiabilidade e à Empatia; analisar o perfil sociodemográfico da população entrevistada frente à Confiabilidade e à Empatia. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa; descritiva por meio do SERVQUAL. Foram entrevistados 319 usuários e a análise foi realizada por meio da estatística descritiva e as associações estatisticamente significantes. RESULTADOS: A maioria dos entrevistados é do sexo feminino (80,6 por cento), encontra-se na faixa etária de 18 a 30 anos (38,2 por cento), possui ensino médio completo (32,3 por cento), renda familiar de 1 a 3 salários mínimos (76,8 por cento), reside nos bairros há mais de 10 anos (52,6 por cento) e tem boa percepção dos serviços prestados quanto à Confiabilidade e à Empatia. CONCLUSÃO: Foi possível descrever os aspectos que envolvem a Confiabilidade e a Empatia dos usuários do PSF, que merecem ser considerados na reestruturação dos processos de atenção à saúde da população.

OBJECTIVE: Describe users' perceptions of teams from the Family Health Program (PSF) of the urban area of Montes Claros, Minas Gerais, regarding the dimensions of satisfaction related to trust and empathy; analyze the demographic profile of the population interviewed in relationship to their perceptions of trust and empathy. METHODS: Quantitative descriptive survey; using SERVQUAL. 319 users were interviewed and the analysis was performed using descriptive statistics to identify statistically significant associations. RESULTS: Most respondents were: female (80.6 percent), ages 18 to 30 years (38.2 percent), had completed high school (32.3 percent), had a family income of 1 to 3 times the minimum wage (76.8 percent), lived in the district for over 10 years (52.6 percent), and had good understanding of services as related to trust and empathy. CONCLUSION: We describe the aspects involving trust and empathy for users of the PSF, which must be considered when restructuring the processes of health care for the population.

OBJETIVO: Describir la percepción de los usuarios de los equipos del Programa Salud de la Familia (PSF) de la zona urbana de Montes Claros, Minas Gerais, sobre las dimensiones de la satisfacción relacionadas a la Confiabilidad y la Empatia; analizar el perfil sociodemográfico de la población entrevistada frente a la Confiabilidad y a la Empatía. MÉTODOS: Investigación cuantitativa; descriptiva por medio del SERVQUAL. Fueron entrevistados 319 usuarios y el análisis fue realizado por meio da estadística descriptiva y las asociaciones estadísticamente significativas. RESULTADOS: La mayoría de los entrevistados es del sexo feminino (80,6 por ciento), se encuentra en el grupo etáreo de 18 a 30 años (38,2 por ciento), posee secundaria completa (32,3 por ciento), ingreso familiar de 1 a 3 salarios mínimos (76,8 por ciento), reside en los barrios hace más de 10 años (52,6 por ciento) y tiene buena percepción de los servicios prestados en cuanto a la Confiabilidad y a la Empatía. CONCLUSIÓN: Fue posible describir los aspectos que involucran a la Confiabilidad y la Empatía de los usuarios del PSF, que merecem ser considerados en la reestructuración de los procesos de atención a la salud de la población.

Satisfação profissional de enfermeiros do Trabalho no Brasil / Job satisfaction of nurses working in Brazil / Satisfacción profesional de enfermeros del Trabalho en el Brasil

OBJETIVO: Conhecer se enfermeiros do Trabalho somam a satisfação ao exercício da sua prática e quais são os fatores que a ela se associam. MÉTODOS: Estudo exploratório de corte transversal abrangendo 130 profissionais de empresas das cinco regiões brasileiras. Foram coletados dados sociodemográficos e foi aplicada a Escala de Satisfação no Trabalho do Occupational Stress Indicator (OSI), em três momentos do período de agosto de 2006 a março de 2007. RESULTADOS: Os cinco aspectos do OSI, associados à satisfação profissional foram: relacionamento com outras pessoas da empresa onde trabalha; conteúdo do trabalho que faz; grau de motivação sentido por seu trabalho; grau de segurança no emprego atual e grau de flexibilidade e liberdade que julga ter no trabalho. CONCLUSÃO: A satisfação profissional apresenta diferenciação significante entre os sexos, remetendo ao fato de que os profissionais possuem percepções diferentes de seu trabalho. Nas enfermeiras, foi evidente a importância e a preocupação com o grau de segurança no emprego. No grupo masculino, predominou a motivação, a participação em decisões importantes, a flexibilidade e liberdade no trabalho.

OBJECTIVE: To know if nurses working in Brazil are satisfied with the exercise of their practice and what factors are associated with it. METHODS: Exploratory cross-sectional study of 130 nursing professionals from the five Brazilian regions. We collected demographic data and administered the Job Satisfaction Scale of Occupational Stress Indicator (OSI), at three times during the period of August 2006 to March 2007. RESULTS: The five aspects of the OSI associated with job satisfaction were: relationship with others in the organization in which one works, the type (content) of the work performed, degree of motivation felt about one's work, degree of job security and current level of flexibility and freedom one believes s/he has at work. CONCLUSION: Professional satisfaction presents in a significantly different manner between genders, referring to the fact that professionals have different perceptions of their work. In the women, the importance and degree of concern about job security was evident. In the men, the predominant motivation was participation in important decisions, and the flexibility and freedom at work.

OBJETIVO: Conocer si los enfermeros del Trabajo suman la satisfacción al ejercicio de su práctica y cuáles son los factores que se asocian a ella. MÉTODOS: Estudio exploratorio de corte transversal que abarcó a 130 profesionales de empresas de las cinco regiones brasileñas. Fueron recolectados datos sociodemográficos siendo aplicada la Escala de Satisfacción en el Trabajo del Occupational Stress Indicator (OSI), en tres momentos del período de agosto del 2006 a marzo del 2007. RESULTADOS: Los cinco aspectos del OSI, asociados a la satisfacción profesional fueron: relaciones con otras personas de la empresa donde trabaja; contenido del trabajo que hace; grado de motivación que siente por su trabajo; grado de seguridad en el empleo actual y grado de flexibilidad y libertad que juzga tener en el trabajo. CONCLUSIÓN: La satisfacción profesional presenta diferenciación significativa entre los sexos, remitiendo al hecho de que los profesionales poseen diferentes percepciones de su trabajo. En las enfermeras, fue evidente la importancia y la preocupación con el grado de seguridad en el empleo. En el grupo masculino, predominó la motivación, la participación en decisiones importantes, la flexibilidad y libertad en el trabajo.

Medication errors in an intensive care unit.

AIM: This paper is a report of a study to investigating the incidence types and causes of medication errors (MEs) and the consequences for patients. Background. Medication errors are a common problem in hospitals around the world, including those in Brazil. METHOD: An exploratory, quantitative survey design was used and 44 adult inpatients were studied over a 30-day period in 2006. Three different methods were employed: anonymous self-reports, staff interviews and review of patient prescriptions. FINDINGS: A total of 305 MEs was observed. The mean (sd) number was 6.9 (6.8) per patient. The numbers of MEs per day differed statistically significantly between the two groups with length of stay in the intensive care unit of <1 week and more than 1 week, respectively, with mean (sd) of 0.4 (0.38) vs. 0.73 (0.39) The most frequent types were: omission (71.1%), wrong time of administration (11.5%), and prescribing errors (4.6%). The main causes were: medication not available in the hospital (41%); pharmacy stocking and delivery problems (16.3%); transcription errors (11%). No death was directly related to any ME. CONCLUSION: There is a need to develop a culture of safety and quality in patient care. An understanding of the profile of ME types and frequencies in an institution is fundamental to raise awareness and implement measures to avoid them. Structural and procedural changes in hospital organization, with a focus on the efficacy, efficiency, and effectiveness of the medication system are needed to reduce MEs.

[Efficiency and efficacy of nursing performance in technical procedures]. / Eficiência e eficácia do desempenho da enfermagem em procedimentos técnicos.

This was a non-experimental inter-relational retrospective study that aimed at providing performance indicators for nurses in their decision-making process in team work management. The sample was constituted by 56 ICU in-patient records during the ten first days of admission, measuring efficiency and efficacy of nursing team with relation to technical procedures along nursing work shifts. Results demonstrated efficiency to be as an operational performance indicator, pointing significant variations of amount different of zero in all nursing shifts and variation of value in afternoon shift. In relation to efficacy it is not possible to affirm inefficacy of procedures. It was conclude that the definition of a continuous flow of information allows the managers to handle consistent data in the establishment of a protocol for actions control.

Nurses' training in prehospital care.

The performance of nurses in prehospital care (PHC) assumes acquiring specific competences. The objectives of the present study were to verify nurses' opinion on theoretical knowledge and nursing skills necessary for the practice in pre-hospital setting and to analyze them according to their clinical practice. In this descriptive study, the opinion of nurses, from public pre-hospital care services of the City of São Paulo, was collected through a questionnaire and the data of the clinical practice using forms. Cardiopulmonary resuscitation was mentioned more often as basic knowledge (84%), and the most frequent procedure was oxygen therapy (15.5%). The analysis of nurses' opinion indicated that the basic topics were related to situations that demanded making decisions, readiness and skill under stress or caring for a specific population, making training important in this area.

Nurses' training in prehospital care / La capacitación de enfermeros para la atención pre-hospitalaria / Capacitação de enfermeiros em atendimento pré-hospitalar

The performance of nurses in prehospital care (PHC) assumes acquiring specific competences. The objectives of the present study were to verify nurses' opinion on theoretical knowledge and nursing skills necessary for the practice in pre-hospital setting and to analyze them according to their clinical practice. In this descriptive study, the opinion of nurses, from public pre-hospital care services of the City of São Paulo, was collected through a questionnaire and the data of the clinical practice using forms. Cardiopulmonary resuscitation was mentioned more often as basic knowledge (84 percent), and the most frequent procedure was oxygen therapy (15.5 percent). The analysis of nurses' opinion indicated that the basic topics were related to situations that demanded making decisions, readiness and skill under stress or caring for a specific population, making training important in this area.

La actuación del enfermero en el área de atención pre-hospitalaria (APH) presupone la adquisición de competencias específicas. Los objetivos de este estudio fueron verificar la opinión de los enfermeros sobre conocimientos teóricos y habilidades de enfermería necesarias para el ejercicio en la APH y analizarlas conforme su práctica clínica. En este estudio descriptivo, la opinión de los enfermeros de los servicios públicos de la APH del Municipio de San Pablo fue recolectada por medio de un cuestionario y los datos de la práctica clínica en un formulario. La resucitación cardiopulmonar fue más citada como conocimiento básico (84 por ciento) y el procedimiento más frecuente fue la oxigenoterapia (15,5 por ciento). El análisis de las opiniones de los enfermeros reveló que los temas considerados básicos estaban relacionados a las situaciones que exigen una toma de decisión, rapidez y destreza bajo estrés o atención de una población específica, lo que refuerza la importancia de la capacitación en esa área.

A atuação do enfermeiro na área de atendimento pré-hospitalar (APH) pressupõe a aquisição de competências específicas. Os objetivos deste estudo foram verificar a opinião dos enfermeiros sobre conhecimentos teóricos e habilidades de enfermagem necessários para o exercício em APH e analisá-la de acordo com a prática clínica. Neste estudo descritivo, a opinião dos enfermeiros dos serviços públicos de APH do Município de São Paulo foi coletada por meio de questionário, e os dados da prática clínica em formulário. A ressuscitação cardiopulmonar foi mais citada como conhecimento básico (84 por cento) e o procedimento mais freqüente foi a oxigenoterapia (15,5 por cento). A análise das opiniões dos enfermeiros revelou que os temas considerados básicos relacionaram-se às situações que exigem tomada de decisão, prontidão e destreza sob estresse, ou atendimento de uma população específica, o que reforça a importância da capacitação nessa área.