Demora del diagnóstico de tuberculosis pulmonar baciloscópicamente negativa en un municipio y hospitales de La Habana / Diagnosis delays of smear- negative pulmonary tuberculosis patients in a municipality and some hospitals of Havana

Introducción: la tuberculosis se mantiene como un problema de salud mundial importante, asociado a determinantes socioeconómicas. Objetivo: estimar la demora en el diagnóstico de la Tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa en un municipio y hospitales de La Habana. Métodos: estudio de auditoría médica en pacientes diagnosticados en nueve hospitales Clínico Quirúrgicos de La Habana (julio 2004 a junio 2005) y en el municipio Boyeros 2003-2011. Las variables estudiadas fueron: edad, demora del paciente (en días) entre las fechas de inicio de los primeros síntomas e ingreso hospitalario o solicitud de la primera consulta; demora de los servicios de salud (en días) entre el ingreso hospitalario o la solicitud de la primera consulta y la confirmación del diagnóstico así como la demora total. Resultados: en los hospitales la demora mediana total fue de 194 días para la Tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa con cultivo positivo, mientras que para la TBp BAAR Clínica-Radiológica fue de 71 días. En Boyeros la demora atribuible al paciente en la TBp BAAR- cultivo positivo tuvo una mediana de 102 días, y atribuible a los servicios 54 días. Para la Tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa Clínica-Radiológica estas fueron de 18 y 36 días respectivamente. Hubo mayor demora en el diagnóstico de los pacientes mayores de 60 años. Conclusión: un diagnóstico oportuno minimiza el tiempo para el inicio del tratamiento y reduciría adicionalmente la transmisión de la tuberculosis en el contexto evaluado(AU)

Introduction: The tuberculosis is supported like a problem of important world health, associated with determinants socioeconomic.Objective: To estimate the diagnosis delay of smear- negative cases of pulmonary Tuberculosis in a municipality and several hospitals of Havana. Methods: Descriptive Audit study in nine Clinical Surgical hospitals of Havana (July, 2004 - June, 2005) and in the Boyeros municipality (2003-2011). Data on age, delays both attributable to patients and the health service (days) as total delay. Results: In the hospitals the median total delay was 194 days for the smear- negative, with culture + pulmonary Tuberculosis (TBp cult +), while for the xR pTB positive (pTB RC) the total median delay was 71 days. In Boyeros the delay attributable to patients the smear -/culture positive pulmonary tuberculosis had a median of 102 days, whereas for the confirmatory diagnosis it reached 54 days. For the xR TB positive delay was 18 and 36 days for both attributable to patients and the service respectively. Major delay exists in concluding the diagnosis of the patients 60 years and over. Conclusion: An early diagnosis would save time by the beginning of the treatment and would prepare additionally the transmission of the TB in the evaluated context(AU)

Información sobre prevención de accidentes que poseen adultos y niños a su cuidado / Information that adults and children have about the prevention of accidents

Se realizó un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de identificar la información recibida sobre prevención de accidentes en un universo de 5 370 personas responsables en el hogar de los niños menores que 10 a, en el municipio Regla, durante 1996-1997. La muestra estuvo integrada por 1 156 adultos que cuidaban a éstos en sus hogares, seleccionados en muestreo por conglomerado monoetápico en el que cada consultorio del médico de la familia representó un conglomerado. Para la recolección de los datos se realizaron entrevistas estructuradas, en las que se aplicaron cuestionarios y para el análisis de los resultados se calcularon porcentajes. Hubo referencias de haber recibido información sobre prevención de accidentes en poco más del 80,0 porciento de las personas y los niños a su cuidado. Las vías para hacer llegar esta información sobre la prevención de accidentes a la población no fueron empleadas con eficiencia

Accidentes en lugares públicos: secuelas e implicación socioeconómica / Accidents in public places: sequelae and socio-economic implications

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre accidentes en lugares públicos para determinar las secuelas e incapacidades ocasionadas por éstos a las personas lesionadas, así como la implicación socioeconómica sobre el individuo, la familia y el sistema de salud. Se tomó una muestra aleatoria del total de accidentados en lugares públicos atendidos en el hospital "General Calixto García" durante el período comprendido entre diciembre de 1987 y mayo de 1988, los resultados fundamentales fueron: 1 de cada 3 accidentes quedó con secuela, resultaron más frecuentes el dolor y la inflamación, el accidente determinó incapacidad en el 7,5 % de lo lesionados y minusvalía en el 4,7 %, se halló un promedio global de 30,8 días perdidos por accidentado, la afectación económica familiar fue de $ 55,64 y el costo al sistema de salud de $ 59,40

Accidentes en lugares públicos: secuelas e implicación socioeconómica / Accidents in public places: sequelae and socio-economic implications

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre accidentes en lugares públicos para determinar las secuelas e incapacidades ocasionadas por éstos a las personas lesionadas, así como la implicación socioeconómica sobre el individuo, la familia y el sistema de salud. Se tomó una muestra aleatoria del total de accidentados en lugares públicos atendidos en el hospital "General Calixto García" durante el período comprendido entre diciembre de 1987 y mayo de 1988, los resultados fundamentales fueron: 1 de cada 3 accidentes quedó con secuela, resultaron más frecuentes el dolor y la inflamación, el accidente determinó incapacidad en el 7,5

de lo lesionados y minusvalía en el 4,7

, se halló un promedio global de 30,8 días perdidos por accidentado, la afectación económica familiar fue de $ 55,64 y el costo al sistema de salud de $ 59,40