Evaluación de la eficacia y seguridad del heberprot-p con dos diluentes en el tratamiento del pie diabético / Evaluation of the eficaccy and safety of the heberprot p with two dilution in the treatment of the diabetic foot

Introducción. Entre las complicaciones de la Diabetes Mellitus, se encuentran las úlceras del Pie diabético (UPD). El Heberprot-P® es una nueva terapéutica para esta entidad. Objetivo. Evaluar la seguridad y la eficacia del Heberprot-P® con dos diluentes (agua para inyección o solución salina al 0.9 %) en el tratamiento de las úlceras. Método. Se realizó un estudio abierto, aleatorizado y longitudinal en el servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital José R López Tabranes, de marzo a junio del 2010. Se incluyeron 20 pacientes con diagnostico de Úlceras de Pie Diabético (UPD), los que se trataron con Heberprot-P® 75 μg tres veces por semana hasta la epitelizacion o un máximo de 8 semanas., aleatorizados en dos grupos, grupo 1, recibieron el producto diluido en Agua para inyección 10 pacientes (procedimiento habitual) y grupo 2 diluido en Solución Salina al 0.9% 10 pacientes. Se estudiaron variables de tipo demográficas, de seguridad y de eficacia. Resultados. De los pacientes analizados, 10 (55.6%) presentaron eventos adversos, de ellos 9 pertenecieron al grupo 1, por orden de frecuencia se reportaron el dolor en el sitio de administración (60.0%), escalofríos (50.0%) y tremor de frio (50.0%), en el grupo 2 solo un paciente presentó eventos adversos descrito como ardor en el sitio de administración, para la variable Respuesta Total el grupo 2 tuvo una proporción de pacientes de (90.0%) con respuesta favorable y en el grupo 1 esta proporción fue de 60.0%. Conclusiones. La dilución del Heberprot-P® en solución salina al 0,9% provoca menos eventos adversos que la realizada con agua para inyección (AU)

Background. The Diabetic Foot Ulcer (DFU) is a complication of the Diabetes Mellitus. The Heberprot-P® is a new therapy for this pathological condition. Objective. To evaluate the efficacy and safety of the Heberprot-P® with two dilutions (waters of injections or normal saline solution 0.9%) in the treatment of the DFU. Methods. The design of the investigation is open, aleatorized, and longitudinal in the Angiology and Vascular Surgery Service of the Jose R. Lopez Tabrane Hospital from Matanzas from March to June of 2010. 20 patients with the diagnosis of DFU were included, and treated with Heberprot- P® 3 times a week until the epithelisation or a maximum of 8 weeks, aleatorized in two groups, group 1 with the use of waters of injection 10 patients (habitual procedure) and group 2 normal saline solutions 0.9% for the dilution with 10 patients. We observe demographic, safety and efficacy variables. Results. Of the patients studied, in 10 (55.6%) were presents adverse events, of them 9 are located in the group 1, by order of frequency the pain in the site of the administration (60.0%), chills (50.0%) and shavering (50.0%), are observe and in the group 2 only one patient had adverse events considered like ardour in the place of the administration, for the variable of efficacy Total Answer the group 2 had a proportion of patients of (90.0%) with favourable answer and in the group 1 this proportion was of 60.0%. Conclusions. The dilution of the Heberprot-P® in normal saline solution 0,9% caused less adverse events than in case of waters of injection (AU)

[Length of temporal disability caused by tuberculosis]. / Duración de la incapacidad temporal por tuberculosis.

OBJECTIVE: To determine the average length of time off work in working persons ill with tuberculosis in a health district. DESIGN: Descriptive and retrospective. SETTING: Community level, within a health district. PARTICIPANTS: Persons diagnosed between 1989 and 1998 with tuberculosis which caused time off work. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: An epidemiological data base of people with tuberculosis was crossed with the time-off-work records of the district's medical inspectorate, producing 58 patients. Average time off work was 220.3 days. Mean age was 37, almost all men (93.1%). 36.2% of the workers were miners, with their time off work greater than other workers (p = 0.003). No significant differences in the length of time off work were found for the variables of age, sex, health district, type of tuberculosis or year of diagnosis. CONCLUSIONS: We found that time off work lasted much longer than is customary, and was related to the hardship of the physical work. Return to work should be posed when there is clinical improvement in the patient and a definitive response to the tuberculosis treatment.

Duración de la incapacidad temporal por tuberculosis / Length of time off work due to tuberculosis

Objetivo. Determinar la duración media de la incapacidad temporal (IT) en los enfermos tuberculosos laboralmente activos de un área de salud. Diseño. Descriptivo, retrospectivo. Emplazamiento. Nivel comunitario de un área de salud. Participantes. Personas diagnosticadas de tuberculosis entre 1989 y 1998 que han causado incapacidad temporal. Mediciones y resultados principales. Se cruzó una base de datos epidemiológicos de enfermos tuberculosos con los registros de IT de la inspección médica del área, obteniéndose un total de 58 pacientes. Se registró una duración media de la IT de 220,3 días. La edad media fue de 37 años, con gran predominio de varones (93,1 por ciento). Un porcentaje considerable de los trabajadores (36,2 por ciento) corresponde a mineros, que tienen una duración de la IT superior al resto de los trabajadores (p=0,003). Para las variables edad, sexo, zona básica de salud, tipo de tuberculosis y año del diagnóstico no se encontraron diferencias significativas en la duración de la IT. Conclusiones. Detectamos una duración de la IT mucho más prolongada que los estándares habituales, y en relación con la penosidad del trabajo físico. Debería plantearse la vuelta al trabajo cuando exista una mejoría clínica del paciente y una seguridad de respuesta al tratamiento antituberculoso (AU)