Uso oportuno de vasoprotectores en choque séptico / Timely use of vasoprotectors in septic shock

El estado de choque septico es una afección grave que ocurre en presencia de una posible infección con posterior fallo multiorgánico, corresponde a una de las primeras causas por las que pacientes son ingresados a la unidad de cuidado intensivo y ocurre con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada por ello es de vital importancia la temprana identificación, manejo guiado mediante metas y la acertada resolución, para ello se establece el oportuno uso de vasopresores como parte de la terapia...AU)

The state of septic shock is a serious condition that occurs in the presence of a possible infection with subsequent multi-organ failure, corresponds to one of the first causes for which patients are admitted to the intensive care unit and occurs more frequently in elderly patients. advanced, therefore, it is vitally important the early identification, guided management through goals and the correct resolution, for this the opportune use of vasopressors is established as part of the therapy ... AU)

Correlación entre los Índices PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 en pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio en Ventilación Mecánica Asistida / Correlation between the PaO2 / FiO2 and SpO2 / FiO2 indices in patients with Respiratory Distress Syndrome in Mechanical Assisted Ventilation

OBJETIVO: determinar si existe correlación entre las variables índices PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 de pacientes con Síndrome de Distres Respiratorio Agudo -SDRA- en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Hospital General de Enfermedades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. MÉTODOS: estudio observacional, prospectivo, longitudinal y analítico durante el periodo de enero del 2011 a septiembre del 2013, donde se incluyeron a 52 pacientes con criterios clínicos y gasométricos de SDRA. Las variables primarias fueron PaO2, SpO2, FiO2, las cuales determinan los índices PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2. Las variables cuantitativas se presentan pro medio de una medida de tendencia central (media) y una medida de dispersión (desviación estándar). Se utilizó un nivel de confiabilidad del 95%, para prueba de hipótesis de una proporción. El análisis de correlación para medir la fuerza de la relación entre los índices PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 a través del coeficiente de Correlación de Pearson. RESULTADOS: se observa buena correlación, siendo esta positiva. De acuerdo a las observaciones realizadas, se observa una correlación lineal positiva (r = 0.98, p<0.01). CONCLUSIONES: el Índice SpO2/FiO2 puede utilizarse alternativamente al índice PaO2/FiO2 en el monitoreo no invasivo respiratorio de los pacientes con SDRA...(AU)

OBJETIVE: Primary endpoint was to determine if it does exists a correlation between the PaO2/ FiO2 ratio and SpO2/FiO2 ratio in patients with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), who were admitted to the Intensive Care Unit at Hospital General de Enfermedades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. METHODS: We conducted a single-center, observational, prospective, longitudinal and analytical study from January 2011 to September 2013, this study included 52 critically ill patients, all of them met clinical and arterial blood gas criteria for ARDS. We review primary variables like PaO2, SpO2, FiO2, to stablish the paO2/FiO2 and SpO2/FiO2 ratio. Continuos variables were reported as means with standard deviations. The hazard ratio and its 95% confidence intervals were estimated. Pearson correlation coeficiente was use to measure of the strenght between the PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 ratio. RESULTS There is a good correlation, being this positive. According to the observations, we find a positive lineal correlation. (r = 0.98, p<0.01). CONCLUSIONS SPO2/FIO2 ratio can be use as an alternative of paO2/FiO2 ratio for non invasive monitoring in patients with Acute Respiratory Distress Syndrome...(AU)

Micetoma / Mycetoma

Se reportan 8 casos de micetoma estudiados en los Hospitales Generales de Enfermedad Común y Accidentes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, en pacientes del sexo masculino con edades promedio de 40 años; de 1989 a 1993. Cuatro de los casos fueron actinomicetomas por Nocardia brasiliensis (50), 4 eumicetomas: 2 por Madurella grisea (25), 1 por hongo productor de grano negro (12.5) y 1 por hongo productor de grano blanco ((12.5), en estos últimos no se pudo identificar especie. La importancia de la presente comunicación es dar a conocer los aspectos clínicos, micológicos y terapéuticos del micetoma así como la experiencia del Servicio de Dermatología en el manejo de estos casos

Eumicetoma por Madurella grisea / Eumycetoma by Madurella grisea

Se reporta el caso de un eumicetoma por Madurella grisea en un paciente masculino de 69 años de edad. El motivo de la presente comunicación es lo raro de la enfermedad en nuestro medio