RESUMO
Over the last 5 years, therapies for hepatitis C virus (HCV) infection have improved significantly, achieving sustained virologic response (SVR) rates of up to 100% in clinical trials in patients with HCV genotype 1. We investigated the effectiveness and safety of ombitasvir/paritaprevir/ritonavir±dasabuvir in an early access programme. This was a retrospective, multicentre, national study that included 291 treatment-naïve and treatment-experienced patients with genotype 1 or 4 HCV infection. Most patients (65.3%) were male, and the mean age was 57.5 years. The mean baseline viral load was 6.1 log, 69.8% had HCV 1b genotype, 72.9% had cirrhosis and 34.7% were treatment-naïve. SVR at 12 weeks posttreatment was 96.2%. Four patients had virological failure (1.4%), one leading to discontinuation. There were no statistical differences in virological response according to genotype or liver fibrosis. Thirty patients experienced serious adverse events (SAEs) (10.3%), leading to discontinuation in six cases. Hepatic decompensation was observed in five patients. Four patients died during treatment or follow-up, three of them directly related to liver failure. Multivariate analyses showed a decreased probability of achieving SVR associated with baseline albumin, bilirubin and Child-Pugh score B, and a greater probability of developing SAEs related to age and albumin. This combined therapy was highly effective in clinical practice with an acceptable safety profile and low rates of treatment discontinuation.
Assuntos
Antivirais/uso terapêutico , Genótipo , Hepacivirus/classificação , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Quimioterapia Combinada/efeitos adversos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/epidemiologia , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/patologia , Feminino , Hepacivirus/genética , Hepacivirus/isolamento & purificação , Hepatite C Crônica/virologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Espanha , Resposta Viral Sustentada , Resultado do TratamentoRESUMO
Patients with HCV genotype 3 (GT3) infection and cirrhosis are currently the most difficult to cure. We report our experience with sofosbuvir+daclatasvir (SOF+DCV) or sofosbuvir/ledipasvir (SOF/LDV), with or without ribavirin (RBV) in clinical practice in this population. This was a multicenter observational study including cirrhotic patients infected by HCV GT3, treated with sofosbuvir plus an NS5A inhibitor (May 2014-October 2015). In total, 208 patients were included: 98 (47%) treatment-experienced, 42 (20%) decompensated and 55 (27%) MELD score >10. In 131 (63%), treatment was SOF+DCV and in 77 (37%), SOF/LDV. Overall, 86% received RBV. RBV addition and extension to 24 weeks was higher in the SOF/LDV group (95% vs 80%, P=.002 and 83% vs 72%, P=.044, respectively). A higher percentage of decompensated patients were treated with DCV than LDV (25% vs 12%, P=.013). Overall, SVR12 was 93.8% (195/208): 94% with SOF+DCV and 93.5% with SOF/LDV. SVR12 was achieved in 90.5% of decompensated patients. Eleven treatment failures: 10 relapses and one breakthrough. RBV addition did not improve SVR (RR: 1.08; P=.919). The single factor associated with failure to achieve SVR was platelet count <75×10E9/mL (RR: 3.50, P=.019). In patients with MELD <10, type of NS5A inhibitor did not impact on SVR12 (94% vs 97%; adjusted RR: 0.49). Thirteen patients (6.3%) had serious adverse events, including three deaths (1.4%) and one therapy discontinuation (0.5%), higher in decompensated patients (16.7% vs 3.6%, P<.006). In patients with GT3 infection and cirrhosis, SVR12 rates were high with both SOF+DCV and SOF/LDV, with few serious adverse events.
Assuntos
Antivirais/uso terapêutico , Genótipo , Hepacivirus/classificação , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Cirrose Hepática/tratamento farmacológico , Ribavirina/uso terapêutico , Sofosbuvir/uso terapêutico , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antivirais/efeitos adversos , Feminino , Hepacivirus/genética , Hepacivirus/isolamento & purificação , Hepatite C Crônica/complicações , Hepatite C Crônica/virologia , Humanos , Cirrose Hepática/etiologia , Cirrose Hepática/virologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ribavirina/efeitos adversos , Sofosbuvir/efeitos adversos , Resultado do Tratamento , Proteínas não Estruturais Virais/antagonistas & inibidores , Adulto JovemRESUMO
El documento presenta datos muy relevantes de la situación actual relacionada con la salud sexual y reproductiva, conseguidos a través de la aplicación de metodologías y herramientas dotadas de un rigor científico, cuyo fin principal es el de incidir en la medida de lo posible en la toma de decisiones relacionadas con políticas de información, educación y comunicación para la prevención de las ITS/VIH y SIDA y los factores predisponentes a ambos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções por HIV , HIV , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle , Bolívia , Serviços de Saúde do AdolescenteRESUMO
Contiene: Evaluación del tratamiento específico para chagas en niños serpositivos de un área endémica "inmunidad humoral y celular",estudio de la parasitosis intestinal en la altura y a nivel del mar,prevalencia de colelitiasis en el policlínico "Oruro"y posta"Kantuta",incidencia de pacientes con diagnóstico dequemaduras en el hospital "Santa Bárbara",contaminantes biológicos en la leche vacuna expendida en el comercio de Sucre...
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Humanos , Masculino , Feminino , Estudantes de Medicina , Sociedades Científicas , Infecções Respiratórias , Esfregaço Vaginal , Bolívia , Colelitíase , Enteropatias ParasitáriasRESUMO
Al iniciar la gestion 1999 se elaboro un plan anual operativo consensuando, recogiendo las necesidades prioritarias de los componentes Universidad, comunidad y servicios, con el proposito de obtener resultados mensuales que reflejan el trabajo coordinado del proyecto, el presente documento refleja gran parte de los resultados de las actividades programadas, ha sido elaborado en base a datos obtenidos de la practica laboral investigativa realizado por la academia y otras intervenciones ejecutadas por los componentes comunidades y servicios...
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Relatório AnualRESUMO
El presente trabajo fué elaborado con el objetivo de diseñar un programa para una actividad de Educación avanzada considerando para este efecto la pertinencia social de la problemática analizada, cumpliendo con el propósito de integración Universidad-social(au)
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Humanos , Educação , Serviços de Integração Docente-Assistencial , Tutoria , Bolívia , SociedadesRESUMO
El siguiente proyecto tiene como objetivos: fortalecer la formación de recursos humanos en enfermería en el área materno infantil a través de la integración docente-asistencial en acciones de enfermería. Capacitar en el manejo pedagógico y técnico de conocimientos materno infantiles a docentes de la Carrera de Enfermería y enfermeras que trabajan en el área de salud. Estructurar y desarrollar un sistema de educación permanente con enfoque materno infantil en los Sistemas Locales de Salud para enfermeras-docentes y de servicios
Assuntos
Humanos , Enfermagem , BolíviaRESUMO
El siguiente proyecto tiene como objetivos: fortalecer la formación de recursos humanos en enfermería en el área materno infantil a través de la integración docente-asistencial en acciones de enfermería. Capacitar en el manejo pedagógico y técnico de conocimientos materno infantiles a docentes de la Carrera de Enfermería y enfermeras que trabajan en el área de salud. Estructurar y desarrollar un sistema de educación permanente con enfoque materno infantil en los Sistemas Locales de Salud para enfermeras-docentes y de servicios
Assuntos
Humanos , Enfermagem , BolíviaRESUMO
El documento tiene como finalidad formar profesionales Químico Farmaceúticos y Bioquímicos,dotados de conciencia crítica y mentalidad creativa que se encuetren comprometidos con el cambio en la tranformación de la realidad nacional capaces de coadyuvar en la solución de problemas de salud-enfermedad y romper con la dependencia de Bolivia en sus aspectos sociales,económicos,culturales y políticos
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Currículo/normas , Faculdades de Farmácia/normas , Faculdades de Farmácia/organização & administração , BolíviaRESUMO
Estas bases legales se complementaron con las Resoluciones números 43/90, 44/90, 45/90 y 49/90, que señalan los medios procedimentales para llevar a la prácitca tan necesaria y exigida Reforma Universitaria
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Universidades , Bolívia , UniversidadesRESUMO
Estas bases legales se complementaron con las Resoluciones números 43/90, 44/90, 45/90 y 49/90, que señalan los medios procedimentales para llevar a la prácitca tan necesaria y exigida Reforma Universitaria
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Universidades , Bolívia , UniversidadesAssuntos
Bioquímica/educação , Educação Profissionalizante , Educação em Farmácia , Farmácia , BolíviaRESUMO
La carrera de Enfermería de Sucre inicio este análisis prospectivo en el mes de julio del presente año, permitiendo de esta manera realizar un diagnóstico, definir las áreas críticas, las causas y posteriormente las posibles soluciones en base a una imagen objetiva alcanzable, para este análisis se conto con la participación de docentes, estudiantes y enfermeras en servicio, y el colegio de Enfermeras, recibiendo el asesoramiento de OPS/OMS, para de esta manera contribuir el logro de la meta Salud para todos en el año 2000
Assuntos
Educação em Enfermagem , Enfermagem/educação , BolíviaRESUMO
La carrera de Enfermería de Sucre inicio este análisis prospectivo en el mes de julio del presente año, permitiendo de esta manera realizar un diagnóstico, definir las áreas críticas, las causas y posteriormente las posibles soluciones en base a una imagen objetiva alcanzable, para este análisis se conto con la participación de docentes, estudiantes y enfermeras en servicio, y el colegio de Enfermeras, recibiendo el asesoramiento de OPS/OMS, para de esta manera contribuir el logro de la meta Salud para todos en el año 2000
Assuntos
Educação em Enfermagem , Enfermagem/educação , BolíviaRESUMO
La atención primaria es la asistencia sanitaria integral puesta al alcance de la comunidad por medios que le sean socialmente aceptables, con plena participación comunitaria y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar y cuya responsabilidad de ejecución descance en el equipo de salud y la comunidad en sus diferentes niveles. La atención primaria seconstituye en el nucleo principaldel sistema de alud y en la estrategia fundamental de la extension de cobertura
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Projetos Piloto , Integração de Sistemas , Serviços de Integração Docente-Assistencial , Atenção Primária à SaúdeRESUMO
Los permanentes cambios a que está sujeto el proceso de aprendizaje-enseñanza, hacen necesaria una constante búsqueda de nuevos enfoques, que nos permiteuna dinámica para que nuestros planes y métodos estén de acuerdo a la realidad del momento y a los progresos de la ciencia. Para lo cual es necesaria la formulación de objetivoseducacionales en función de las realidades económicas, sociales e institucionale, que considere las demandas de la colectividad
