[Idiopathic intracranial hypertension. Review of our experience in the last eight years (2016-2023)]. / Hipertensión intracraneal idiopática. Revisión de nuestra experiencia en los últimos ocho años (2016-2023).

INTRODUCTION: Idiopathic intracranial hypertension (IIH) or benign intracranial hypertension is a rare disease in childhood. The clinical presentation in pediatric patients can be very variable, being more unespecific in younger patients. PATIENTS AND METHODS: A retrospective descriptive study was carried out on patients diagnosed of IIH in the last eight years (2016-2023) in the neuropediatrics unit of a tertiary hospital. In the present study, the clinical-epidemiological characteristics and the diagnostic-therapeutic procedure carried out in each case were analyzed. RESULTS: We studied 14 patients, 57% were women. The average age at diagnosis was 9 years, headache was the most common reason for consultation. In all patients, papilledema was found in the fundus and neuroimaging didn´t find alterations. Optical coherence tomography has been carried out in 78.5% of the sample, > 80% of patients showed thickening of the retinal nerve fiber layer. All patients had a high cerebrospinal fluid opening pressure (>25 cmH2O). 57% of patients required treatment with acetazolamide, a carbonic anhydrase inhibito. In all patients the resolution was complete, however almost 30% of them have presented recurrences during follow-up. CONCLUSIONS: In recent years there has been an increase in the incidence of this entity, making early diagnosis and treatment essential to avoid possible irreversible damage.

TITLE: Hipertensión intracraneal idiopática. Revisión de nuestra experiencia en los últimos ocho años (2016-2023).Introducción. La hipertensión intracraneal idiopática (HII), o hipertensión intracraneal benigna, es una enfermedad poco frecuente en la infancia. La presentación clínica en pacientes pediátricos puede ser muy variable, y es más inespecífica a menor edad. Pacientes y métodos. Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados de HII en los últimos ocho años (2016-2023) en la consulta de neuropediatría de un hospital de tercer nivel. En el presente estudio se analizaron las características clinicoepidemiológicas y el procedimiento diagnosticoterapéutico llevado a cabo en cada caso. Resultados. Se estudió a 14 pacientes, de los cuales el 57% eran mujeres. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 9 años, y la cefalea fue el motivo de consulta más habitual. En todos los pacientes se constató papiledema en el fondo de ojo y una prueba de neuroimagen sin alteraciones. Se llevó a cabo una tomografía de coherencia óptica en el 78,5% de la muestra, y >80% de los pacientes presentaba engrosamiento de la capa de fibras nerviosas retiniana. La totalidad de los pacientes presentaba una presión de apertura de líquido cefalorraquídeo elevada (> 25 cmH2O). El 57% de los pacientes precisó como tratamiento acetazolamida, un inhibidor de la anhidrasa carbónica. En todos los pacientes la resolución fue completa; sin embargo, casi el 30% de ellos presentó recurrencias durante el seguimiento. Conclusiones. En los últimos años se ha mostrado un aumento en la incidencia de esta entidad, y es fundamental un diagnóstico y un tratamiento precoces para evitar posibles secuelas irreversibles.

Fractura craneal deprimida congénita: ¿actitud a seguir? / Congenital depressed skull fracture: The steps to follow?

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Episodio aparentemente letal neonatal precoz / Early neonatal apparent life-threatening event

El contacto «piel con piel» tras el nacimiento ha demostrado efectos beneficiosos sobre la adaptación a la vida extrauterina y el vínculo madre-hijo, así como sobre la frecuencia y la duración de la lactancia materna. Teniendo en cuenta que la mayoría de los episodios aparentemente letales neonatales precoces se producen en las primeras 2 horas de vida, durante el contacto piel con piel, creemos imprescindible garantizar la vigilancia en ese periodo (AU)

The 'skin to skin' contact has demonstrated beneficial effects on the adaptation to extrauterine life, on the mother-child bond and frequency and duration of breastfeeding. Considering that the early neonatal apparently lethal episode happens in most cases in the first two hours of life during the skin to skin contact, we must ensure supervision in that period (AU)

Tumoraciones quísticas intracraneales. A propósito de un caso / Intracranial cystic tumors. A case report

Los quistes aracnoideos son lesiones benignas, de origen congénito, formadas por una membrana aracnoidea, que contienen líquido cefalorraquídeo en su interior. Presentamos el caso de un niño de cinco años con una asimetría craneal con abombamiento frontoparietotemporal derecho. Refería vómitos ocasionales de un año de evolución y cefalea que no le despertaba por la noche desde hacía dos años, acompañada algunas veces de sonofobia y fotofobia. En las pruebas de imagen se visualizaba un gran quiste aracnoideo en la fosa craneal media derecha con desplazamiento de la línea media y colapso de las astas ventriculares adyacentes. Dado el tamaño del quiste y la clínica, se decidió tratamiento con cistocisternostomía endoscópica comunicando el quiste aracnoideo con las cisternas basales (AU)

Arachnoid cysts are benign, congenital malformations formed by an arachnoid membrane containing cerebrospinal fluid inside. We report the case of a 5 year old child with cranial asymmetry with right fronto-parieto-temporal bulging. Occasional vomiting a year of evolution and sometimes headache are refered, which did not wake him at night, accompanied by sonophobia and photophobia for two years. The imaging displays large arachnoid cyst in right middle cranial fossa with midline shift and collapse of adjacent ventricular horns. Because of the size of the cyst and the clinic, endoscopic treatment was selected, communicating arachnoid cyst and basal cisterns (AU)

Hematocolpos por himen imperforado; causa infrecuente de dolor abdominal y retención aguda de orina / Hematocolpos secondary to imperforate hymen; an uncommon cause of abdominal pain and acute urinary retention

El hematocolpos constituye una patología poco prevalente en nuestro medio, secundaria a alteraciones en la génesis del aparato genitourinario femenino, entre las cuales el himen imperforado es la malformación congénita más frecuente. La sintomatología suele ser variable e inespecífica, y el dolor abdominal es la forma de presentación clínica más frecuente. En este artículo se exponen dos casos clínicos de adolescentes afectas de esta patología. Ambas presentaron abdominalgia y síntomas miccionales. La realización de una historia clínica detallada junto con la inspección de los genitales, así como la visualización en la ecografía abdominal de una colección sanguínea localizada en la vagina, fueron fundamentales para llegar al diagnóstico. En este artículo se pretende destacar la importancia de la anamnesis y la exploración genital ante una sintomatología tan inespecífica como son el dolor abdominal y la clínica miccional, ya que puede orientarnos al diagnóstico de forma sencilla, evitando pruebas innecesarias, medidas terapéuticas erróneas y aparición de complicaciones (AU)

Hematocolpos constitutes an unusual pathology in our environment, secondary to alterations in the genesis of female genitourinary tract, being the imperforate hymen the most common congenital malformation. The symptomatology is usually variable and nonspecific with abdominal pain as the most frequent clinical presentation. In this paper we present the description of two cases of teenagers affected by this disease. Both presented abdominal pain and urinary symptoms. Besides a detailed medical history along with the inspection of the genitalia as well as the visualization in the abdominal echography of a blood collection located in the vagina, were fundamental in order to make a diagnosis. Throughout this article we intend to emphasize the relevance of the medical history and genital examination before symptoms as nonspecific as abdominal pain and urinary symptoms because of it can help us to guide the diagnosis in an easy way avoiding unnecessary tests, erroneous therapeutic measures and appearance of complications (AU)

Toxoplasmosis congénita: revisión / Congenital toxoplasmosis: a review

La forma congénita de infección por Toxoplasma gondii se produce a partir de una primo infección gestacional con consecuencias en distintos órganos del feto, especialmente oculares (coriorretinitis), SNC (hidrocefalia, convulsiones) y sistémicos(hepatoesplenomegalia), aunque entre el 80 y 90% son formas subclínicas. El diagnóstico se realiza mediante estudio serológico materno, dependiendo el riesgo de infección fetal del trimestre en que se produzca la seroconversión. Debido a la ausencia de estudios sobre la eficacia del tratamiento prenatal, se administrará a la madre con primoinfección tratamiento con espiramicina hasta conocer los resultados delos estudios complementarios. Ante infección en el recién nacido, se instaurará tratamiento con pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico, siendo el objetivo la disminución del riesgo de secuelas a largo plazo. El cribado gestacional es uno de los puntos de controversia, ya que tanto el gasto sanitario como el nivel de falsos + es elevado. Los programas de educación sanitaria han logrado disminuir en algunos países la tasa de infección al 50%

The congenital form of Toxoplasmga ondii infection is caused by primary maternal infection, with consequences in different fetal systems, especially the ocular system (chorioretinitis) and central nervous system (hydrocephalu, seizures), as well as systemic involvement(hepatosplenomegaly), although between 80% and 90% of the resulting disorders are subclinical. The diagnosis involves maternal serology, as the risk of fetal infection depends on the trimester in which seroconversion occurs. Given the lack of studies on the efficacy of prenatal treatment, spiramycin should be administered to pregnant women with primary infection until the results of complementary studies are known. Should the new born be infected, treatment with pyrimethamine, sulfadiazine and folic acid should be begunin the attempt to reduce the risk of long-term sequelae. Prenatal screening is a controversial issue since both the health care costs and rate of false positives are high. In some countries, health education programs have resulted in a decrease in the rate of infection of 50%